Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена терапии
3 ответаЗдравствуйте! Принимал Ламивудин, Тенофовир и Тивикай семь лет. Нагрузка не определяется, клеток за 500. Инфекционист сейчас убирает Тенофовир из-за ухудшения почечных показателей. Подскажите есть ли риски и какие от исключения одного препарата?
Здравствуйте, ламивудин + тивикай- это современная эффективная терапия, никакого риска нет, смело принимайте, вам только удобнее (меньше таблеток) В нашем центре такая практика уже 3 года, все хорошо
Уточнение терапии
10 ответовДобрый день! Матери 69 лет. С января 2023г. начались галлюцинации в виде животных, насекомых и тд, а также рассказы историй, которых не было. Так повлияла новость о раке 4стадии у ее мужа. С того времени до сего дня есть несколько диагнозов. У невролога - хроническая ишемия...
Здравствуйте! Мне кажется, что здесь надо Вашу маму уже показывать скорее опытному врачу-психиатру и корректировать именно лечение нейролептиками. Может быть имеет смысл выбрать респиродон, например, вместо галоперидола.
Схема терапии
6 ответовДобрый день. Маме 57 лет. 2 года назад удалили желчный пузырь, через время стали беспокоить жжение языка, горечь во рту. Были у нескольких гастроэнтерологов, лечение не очень помогает. Затем начались головокружение, шум в ушах. Нашли атеросклероз, остеохондроз. Прошла курс...
Обычно используется один антидепрессант. Временно может быть назначен транквилизатор для облегчения периода адаптации к антидепрессанту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена терапии
5 ответовЗдравствуйте, принимаю Тенофовир,эфавиренз, ламивудин около 3х месяцев. ВН должна быть подавлена, месяц назад была 1000 копий. Хочу сменить эфавиренз на Тивикай из-за побочек эфавиренс, а именно головокружения, сыпь, ночные пробуждения... Мне в СЦ сказали, что при переходе...
Здравствуйте! Во-первых, элпиду в подавляющем большинстве случаев переносят лучше эфавиренза, лучше попробовать сначала сменить на нее. Во-вторых, если вы все 3 месяца принимали препарат и вн была выше, а сейчас 1000, то это первичная резистентность к эфавирензу (скорее всего именно к нему) и смысла возвращаться к нему нет больше, если были пропуски за 3 месяца, то резистентность под вопросом, дело в пропусках, но с такими пропусками резистентность на него разовьется быстро В-третих, тивикай препарат хороший, лучше его оставить на резерв, жизнь длинная, мало ли по какой причине нужно будет еще поменять схему. Если эфавиренз поменяли на тивикай из-за неэффективности, то обратно к эфавирензу уже никогда не возвращаются. Если из-за побочных, то теоретически вернуться можно, но побочные то никуда не уйдут и смысл возвращаться на него. У тивикай тоже могут быть побочные, не часто, но в моей практике было, что его меняли из-за этого Мой совет попробовать элпиду, ее обычно лучше переносят
Смена терапии
9 ответовДобрый день уважаемые врачи! Скажите пожалуйста работает ли схема ралтегравир +ламивудин? Перевели со схемы тивикай+ламивудин. Анализы от февраля 2024г. в/н не определяется, СД4- 547 Есть сомнения, даже не знаю что делать....
Я бы добавила тенофовир к новой схеме Из двухкомпонентной схемы хорошо себя зарекомендовала только тивикай+ ламивудин Тивикай+ тенофовир не используем Можно оценить эффективность по вирусной нагрузке через 3 месяца
Пропуск терапии
12 ответовДобрый день! Что будет если вынужденно пропустить терапию на 1-2 недели? Терапия регаст, тенофовир, гептавир. Таблетки «застряли» в аэропорту. Не прилетел багаж.
Вероятнее на эффективность не повлияет Точно можно будет увидеть по анализам, половые контакты защищенные до результатов анализов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнение терапии
17 ответовУважаемые специалисты, прошу консультации, был ОИМ, 4 г. назад, с тех пор принимал по назначению, беталок 50 и липримар 20, осенью на приеме назначили конкор ам 5+5 и плавикс 75-утро, Зенон-вечер, можно ли заменить конкор на небилет-он вроде бы, меньше побочки в тч, по...
Обязательно! Профилактика инфаркта!
Схема терапии
14 ответовверную ли мне назначили терапию олитид +ламивудин+вирфотен? равный консультант говорит что не хватает еще одного препарата.и улучшений на этой схеме правда нет уже 7месяцев.врач утверждает что все правильно назначил
Здравствуйте. Схема назначена неправильно, вы получаете 3 нуклеозидных ингибитра обратной транскриптазы. В схеме должны быть 2 нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы + один препарат, который должен быть либо ненуклеозидиным ингибитором обратной транскриптазы, либо ингибитором протеазы, либо ингибитором интеглразы. В вашем случае из-за неправильной схемы вероятно возникал резистентность. Вам в данном случае следует изменить схему и назначить вирфотен (тенофовир) 300 мг в сутки + ламивудин 300 мг в сутки + ингибитор протеазы с фармакокинетическим усилителем (например, атазанавир 300 мг + ритонавир 100 мг). Следует взять кровь на вирусную нагрузку перед изменением схемы и через 3 недели для сравнения.
Корректность терапии
46 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Маме 77 лет. Начало скакать давление до 180/90. Нормальное давление 140/90. Анализы все в норме. По ЭКГ снижение процессов реполяризации миокарда левого желудочка по нижне боковой области. Гипертрофия левого желудочка. Узи почек и сердца...
Здравствуйте! Телзап плюс довольно эффективный препарат, и по цифрам дпвления , вероятнее всего , его будет достаточно; Важно , отметить что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки ; Если через 2 Нед будут отмечаться эпизоды повышения давления, рекомендуется добавить нормодипин 5 мг в сутки на вечер ; Скажите а узи сосудов шеи делали, есть бляшки ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием терапии
44 ответаДобрый день. Принимаю от повышенного давления утром Вальсакор 80 + Конкор 2.5 вечером Леркамен 10. Вечером иногда повышается пульс до 90-95 без всяких присин, через 1-2 сам нормализуется. По Смату все нормально. Правильная ли у меня терапия? Спасибо за ответы
Александр добрый день. После протеи препарата Леркамен такое может быть. Терапия адекватная. Если плохо переносите Леркамен, можете в вечернее время принимать Вальсакор 80 мг . У вас есть ранее проведенные обследования? Анализы вы сдавали? Липидный спектр? Мочевая кислота? Вас осматривал окулист?