Что вас беспокоит?
Уточнение терапии
Уважаемые специалисты, прошу консультации, был ОИМ, 4 г. назад, с тех пор принимал по назначению, беталок 50 и липримар 20, осенью на приеме назначили конкор ам 5+5 и плавикс 75-утро, Зенон-вечер, можно ли заменить конкор на небилет-он вроде бы, меньше побочки в тч, по половой сфере, а зенон на ливазу, она более щадяще действует, например, на печень или я не прав, прошу совета, так как анализ крови последний не очень радует.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Какую дозу зенона вам назначали?
Анастасия Юрьевна, 20+10
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр!
К сожалению, возможность замены данных лекарственных средств должен рассматривать Ваш лечащий врач на очном приеме, чтобы иметь возможность в полной мере оценить все сопутствующие риски.
Замена препарата "Конкор АМ5+5" не будет эквивалентна эффекту от препарата "Небилет", так как Конкор АМ обладает более выраженным гипотензивным эффектом за счет амлодипина в составе. Назначение Конкор АМ было продиктовано Вашими цифрами артериального давления, как я предполагаю по Вашему описанию.
Замена "Зенон" на "Ливазо" в Вашем случае не будет целесообразной, так как розувастатин + эзетемиб (действующие вещества "Зенон") обладают широким профилем безопасности, в сравнении с "Ливазо", помогают лучше контролировать липидный профиль и способствуют улучшению клинической картины в целом.
Здравствуйте
Все бета-блокаторы (конкор,беталок,небилет) одинаково влияют на половую сферу у мужчин.Тем более что у вас конкор АМ то есть в его состав входит еще антигипертензивный препарат-амлодипин 5мг,поэтому небилет несоизмерим конкору АМ!
Ливазо-препарат старый,не обладает такой эффективностью в плане снижения холестерина и профилактики ССО,поэтому рекомендую вам оставить Зенон 20+10мг (лпнп у вас должны быть менее 1,4!)-комбинированный препарат для лучшего снижения ЛПНП (для достижения целевых цифр)
Пройдите планово УЗИ ОБП (повышены печеночные ферменты)
Здравствуйте
Можно скорректировать терапию Конкор на небиволол в дозе 5 мг.
От повышенного холестерина можно принимать ливазо 2 мг под контролем липидограммы через 3 мес (холестерин и фракции,ЛПНП ,ЛПВП,таг).
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте да, такая замена возможна, требуется только контроль лпнп через 2 месяца
Здравствуйте . Все б-блокаторы работают примерно одинаково . А нарушение половой функции у пациентов с атеросклерозом( из за чего случился инфаркт) чаще связаны именно с тем же атеросклерозом в сосудах мужского полового органа. В анализах - холестерин ЛПНП- тот самый плохой холестерин повышен более чем в 2 раза ( ваша норма 1.4) поэтому конечно зенон и это препарат достойного качества. Повышение мочевой кислоты также вредит сосудам - тут в первую очередь питание и алкоголь если присутствует влияют . И ТТГ 11 это гипотиреоз то есть щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов и это в том числе повышает и уровень холестерина. Такое уровень креатина требует обязательно контроля в динамика это показатель функции почек - то есть как себя чувствует сосуды почек. Если он и раньте уже был повышен то узи почек и консультация нефролога. Почему плавикс а не препараты аспирина тоже вопрос ( тромбоасс и другие )
Джахбат Нажиюллаевна, Спасибо большое, про плавикс не ясно, он не нужен?
Плавикс назначается на 1 год после инфаркта или стентирования совместно с препаратами аспирина( тромьоАсс например), а через год отменяется и остается только ТромбоАсс или аналоги
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. Не понятно зачем два беткблокатора, можете Беталок отменить но оставить Конкор АМ. Также Зенон все же предпочтительнее так как даже на фоне его приёма у вас высокий уровень атерогенного холестерина!!! Повышена мочевая кислота, необходимо соблюдение диеты исключение красного мяса, алкоголя, сладких напитков. Если также будет сохранятся высокий уровень то необходимо добавить препарат для снижения уровня мочевой кислоты Аллопуринол. Всего вам хорошего
Регина Харисовна, Спасибо, беталок был назначен раньше, осенью его заменили на конкор, значит все оставить как есть, конкор 5+5, плавикс 75 и зенон 20+10?
Можете также попробовать добавить Небилет 5 мг и Амлодипин 5 мг вместо Конкор АМ. Всего вам хорошего
Регина Харисовна, Спасибо, это лучше будет, небилет и амплодипин, чем контор?
Эффект приблизительно одинаков
Здравствуйте!
- конкор можно заменить на небилет , так как последний действительно меньше влияет на половую функцию. Но он посильнее снижает давление, имейте это ввиду.
- что касается зенона, он не вредный, не волнуйтесь, достаточно хороший препарат. Наоборот , вас надо увеличить его дозировкку, так как целевой уровень ЛПНП с учётом инфаркта в анамнезе менее 1.4
- очень высокий ттг, это также может влиять на самочувствие и уровень холестерина. Обязательно посетить эндокринолога.
- есть повышение мочевой кислоты. Желательно ограничить продукты, богатые пуринами (красное мясо, бобовые, шоколад, алкоголь)
Алена Германовна, Спасибо, скажите, а плавикс 75 нужно или нет принимать?
Принятый ответ
Обязательно! Профилактика инфаркта!
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20217 ответов
- 13 Февраля 202483 ответа
- 30 Декабря 20242 ответа
- 15 Февраля 202515 ответов