Уточнение терапии — вопрос №2988841

Question

Уточнение терапии — вопрос №2988841

Александр, Глазов

95 просмотров

2 марта 2025

Уважаемые специалисты, прошу консультации, был ОИМ, 4 г. назад, с тех пор принимал по назначению, беталок 50 и липримар 20, осенью на приеме назначили конкор ам 5+5 и плавикс 75-утро,
Зенон-вечер, можно ли заменить конкор на небилет-он вроде бы, меньше побочки в тч, по половой сфере, а зенон на ливазу, она более щадяще действует, например,
на печень или я не прав, прошу совета, так как анализ крови последний не очень радует.

Возраст: 62

Хронические болезни: Стенокардия

Вопрос закрыт

уважаемый специалист

право

половая сфера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 2 марта

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Какую дозу зенона вам назначали?

Пожаловаться

Александр, 2 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, 20+10

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 2 марта

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Все бета-блокаторы (конкор,беталок,небилет) одинаково влияют на половую сферу у мужчин.Тем более что у вас конкор АМ то есть в его состав входит еще антигипертензивный препарат-амлодипин 5мг,поэтому небилет несоизмерим конкору АМ!
Ливазо-препарат старый,не обладает такой эффективностью в плане снижения холестерина и профилактики ССО,поэтому рекомендую вам оставить Зенон 20+10мг (лпнп у вас должны быть менее 1,4!)-комбинированный препарат для лучшего снижения ЛПНП (для достижения целевых цифр)
Пройдите планово УЗИ ОБП (повышены печеночные ферменты)

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Можно скорректировать терапию Конкор на небиволол в дозе 5 мг.
От повышенного холестерина можно принимать ливазо 2 мг под контролем липидограммы через 3 мес (холестерин и фракции,ЛПНП ,ЛПВП,таг).
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 2 марта

Кардиолог

Здравствуйте да, такая замена возможна, требуется только контроль лпнп через 2 месяца

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 2 марта

Кардиолог

Здравствуйте . Все б-блокаторы работают примерно одинаково . А нарушение половой функции у пациентов с атеросклерозом( из за чего случился инфаркт) чаще связаны именно с тем же атеросклерозом в сосудах мужского полового органа. В анализах - холестерин ЛПНП- тот самый плохой холестерин повышен более чем в 2 раза ( ваша норма 1.4) поэтому конечно зенон и это препарат достойного качества. Повышение мочевой кислоты также вредит сосудам - тут в первую очередь питание и алкоголь если присутствует влияют . И ТТГ 11 это гипотиреоз то есть щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов и это в том числе повышает и уровень холестерина. Такое уровень креатина требует обязательно контроля в динамика это показатель функции почек - то есть как себя чувствует сосуды почек. Если он и раньте уже был повышен то узи почек и консультация нефролога. Почему плавикс а не препараты аспирина тоже вопрос ( тромбоасс и другие )

Пожаловаться

Александр, 2 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, Спасибо большое, про плавикс не ясно, он не нужен?

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 2 марта

Кардиолог

Плавикс назначается на 1 год после инфаркта или стентирования совместно с препаратами аспирина( тромьоАсс например), а через год отменяется и остается только ТромбоАсс или аналоги

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 2 марта

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. Не понятно зачем два беткблокатора, можете Беталок отменить но оставить Конкор АМ. Также Зенон все же предпочтительнее так как даже на фоне его приёма у вас высокий уровень атерогенного холестерина!!! Повышена мочевая кислота, необходимо соблюдение диеты исключение красного мяса, алкоголя, сладких напитков. Если также будет сохранятся высокий уровень то необходимо добавить препарат для снижения уровня мочевой кислоты Аллопуринол. Всего вам хорошего

Пожаловаться

Александр, 2 марта

Клиент

Регина Харисовна, Спасибо, беталок был назначен раньше, осенью его заменили на конкор, значит все оставить как есть, конкор 5+5, плавикс 75 и зенон 20+10?

+ 1

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 2 марта

Кардиолог, Аритмолог

Можете также попробовать добавить Небилет 5 мг и Амлодипин 5 мг вместо Конкор АМ. Всего вам хорошего

Пожаловаться

Александр, 2 марта

Клиент

Регина Харисовна, Спасибо, это лучше будет, небилет и амплодипин, чем контор?

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 2 марта

Кардиолог, Аритмолог

Эффект приблизительно одинаков

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 марта

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте!
- конкор можно заменить на небилет , так как последний действительно меньше влияет на половую функцию. Но он посильнее снижает давление, имейте это ввиду.
- что касается зенона, он не вредный, не волнуйтесь, достаточно хороший препарат. Наоборот , вас надо увеличить его дозировкку, так как целевой уровень ЛПНП с учётом инфаркта в анамнезе менее 1.4
- очень высокий ттг, это также может влиять на самочувствие и уровень холестерина. Обязательно посетить эндокринолога.
- есть повышение мочевой кислоты. Желательно ограничить продукты, богатые пуринами (красное мясо, бобовые, шоколад, алкоголь)

Пожаловаться

Александр, 3 марта

Клиент

Алена Германовна, Спасибо, скажите, а плавикс 75 нужно или нет принимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перевод на искусственное вскармливание

10 ответов

12 июня 2020

Ксения

Вопрос закрыт

Нормальный ли хгч

2 ответа

6 ноября 2023

Алина, Краснодар

Вопрос закрыт

Почему не проходит шишка на голове

1 ответ

8 апреля 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Аллергия ,зуд

4 ответа

22 января

Татьяна, Егорьевск

Вопрос закрыт

Боли в кишечнике

2 ответа

17 июня

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Умнова Анна Сергеевна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T17:28:39+03:00

Здравствуйте, Александр!

К сожалению, возможность замены данных лекарственных средств должен рассматривать Ваш лечащий врач на очном приеме, чтобы иметь возможность в полной мере оценить все сопутствующие риски.

Замена препарата "Конкор АМ5+5" не будет эквивалентна эффекту от препарата "Небилет", так как Конкор АМ обладает более выраженным гипотензивным эффектом за счет амлодипина в составе. Назначение Конкор АМ было продиктовано Вашими цифрами артериального давления, как я предполагаю по Вашему описанию.

Замена "Зенон" на "Ливазо" в Вашем случае не будет целесообразной, так как розувастатин + эзетемиб (действующие вещества "Зенон") обладают широким профилем безопасности, в сравнении с "Ливазо", помогают лучше контролировать липидный профиль и способствуют улучшению клинической картины в целом.