Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
За 2 с небольшим месяца ферритин упал с 45 до 19. Стоит ли начать приём железа и когда пересдать анализ? Гемоглобин норма. 124 Тромбофилия. 2 потери. Мутация ф2 и ф5. Колю клексан 0.4 и на ночь кардиомагнил Последнюю неделю в технике укола ничего не меня. Но появились...
Здравствуйте, Анастасия. При латентном дефиците железа нужно обязательно принимать препараты железа в профилактических дозах, например тардиферон или сорбифер 1 таблетку в день перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая, кофе, минимум 1,5 месяца, потом контроль ферритина, целевой уровень выше 40. При возникновении выраженных синяков от клексана с лечащим врачом обсуждается перевод на другие низкомолекулярные гепарины, например фраксипарин.
Рак лёгких 4 стадии
14 ответовМужчина 68 лет, рак лёгких 4 стадии, с метастазом в надпочечник. Было проведено 2 курса химиотерапии, динамика отрицательная. Был проведён генетический анализ, который выявил поломку ( мутация в гене KRASS экзоны 2-4 -G12A) . На сколько при такой поломке целесообразно...
Здравствуйте Мутация KRAS G12A не является терапевтической мишенью - то есть подобать таргетный препарат для этой мутации невозможно Но она говорит о более агрессивном течении болезни Основа лечения метастатического рака легкого БЕЗ значимых мутаций - это химиотерапия - то есть решение о ее проведении было корректным В описанном тяжелом состоянии пациента специализированное лечение не показано и прогноз, к сожалению, крайне неблагоприятный
Депрессия после родов
17 ответовЗдравствуйте. Мне 36 лет. 2 роды.1 в 2019 и 2 в 2023 г. В период беременности капали железо так как оно не поднималось . В12 повышен . Мутация фолатного цикла . Постоянно подавленное настроение , плачу , грусть . Были мысли что не хочу жить . Причин дать в таком состоянии...
Здравствуйте. Ваше состояние в рамках расстройства адаптации смешанной тревожно- депрессивной реакции. Выход для женщин , находящихся на грудном вскармливании малыша,- когнитивно- поведенческая психотерапия, цель которой привыкнуть к новому образу жизни вновь, ( по сути вы только смогли выдохнуть, что старший ребенок стал более самостоятельным, и тут вновь в постоянной вашей помощи и заботе нуждается маленький малыш), вам нужно с помощью психотерапевта в вашем случае лучше дистанционно. Цель психотерапии: принять себя вновь мамой, четко осознать нуждаемость обоих детей в вас, как мамы; давать возможность себе немного отдыхать ( помощь супруга, если есть еще родственники то и их помощь . Наполнить ванну, зажечь аромасвечи, с любимым ароматом, включить спокойную музыку( минут 20-30 полежать и насладиться. ).делать минимум раз в неделю!!! Вспомните свои хобби, что именно вам доставляло радость еще: рисование, пение, шитье или что- то еще. Почувствовать себя не только мамой , но и женщиной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.17 недель беременности. Показатели ачтв-22, фибриноген-5,7,ркфм-7, остальные показатели в норме. Есть мутация PAI -1, 4g/4g. С самого начала беременности нахожусь на терапии клексан 0,2 и кардиомагнил 75. Скажите пожалуйста требуется ли здесь увеличение дозировки...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
обнаружена мутация 9 экзона, рекомендован прием Гидрева 500мг в день, но контоль состояния перед пиемом и вовремя пиема не кото не хочет контралировать, прочирал анатацию препората - химия теропия, в шоке, побочка пугает. Мне 62 года инвалид ВОВ проблелы с давлением, травма...
Здравствуйте, это начальная доза гидреа. Сдавайте общий анализ крови ежемесячно, следите чтобы тромбоциты были не больше 1500. Плюсом нужно применять антиагреганты ( тромбо асс, /кардиомагнил /ацекардол) Для профилактики тромбозов.
Вакцинации от ковид при тромбофилии
7 ответовДобрый вечер. Мне 33 года. У меня мутация гена протромбина F2. Гетерозигота. Всю беременность контролировала гемостаз. Слава Богу обошлось. Можно ли делать прививку от ковид при данной мутации? Боюсь осложнений/последствий. А на работе обязали. Или можно взять медотвод при...
Здравствуйте. Вам положен медотвод. Записывайтесь на приём к гематологу, берете заключение, где будет написано, что в связи с имеющимся заболеванием вам противопоказана вакцинация. Далее приходите к участковому терапевту и через врачебную комиссию оформляете заключение со всеми печатями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При секвенировании генома ребенку, была обнаружена мутация в гене 292ZNF. Для подтверждения сдали по Сэнгеру. Результат - вариант выявлен в гетерозиготном состоянии. И у меня - матери и у сына. Что это означает в нашем случае? Я носитель, ребенок болен? Спасибо заранее за...
Здравствуйте! Для развития заболевания нужно сочетания двух генов - гомозиготное состояние, а у Вас и сына гетерозиготное состояние- это носительство
Здравствуйте! Была у генетика и сдавала анализы на тромбофилии , коагулограммы хорошие , д-Димер тоже , АфС тоже отрицательный Генетик пишет в заключении по генам одна мутация и риск преэклампсии , а скрининг хороший , риски низкие Врач в женской назначает кардиомагнил 150...
Здравствуйте. Уточните какая это беременность по счёту? Какие-то сопутствующие заболевания типа повышения артериального давления, сахарный диабет, системные аутоиммунные заболевания? Если ваш анамнез без особенностей, по результату первого скрининга риск акушерских осложнений низкий , абсолютного показания к приему ацетилсалициловой кислоты нет
Назначении таргетной или химиотерапии
17 ответовМаме 83 года, в январе 26 была проведена операция по удалению опухоли сигмовидной кишки. Назначили ХТ Капецитабином (Кселода). По результатам генетического теста обнаружена мутация. Насколько Кселода эффективна и вообще полезна при таком генетическом тесте? Если...
Здравствуйте! При наличии мутации Kras назначение капецитабина вполне оправдано, причем его назначение как в монорежиме, так и в комбинации с другими препаратами одинаково эффективно. Наиболее вероятно, что маме назначили его в монорежиме ввиду возраста и наличия сопутствующих заболеваний, что тоже правильно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная полицитемия?
2 ответаЗдравствуйте! Случайно обнаружили повышенный гемоглобин 186. Тромбоциты 514. Эритроциты 5.93. Ранее уже обращалась здесь с этим вопросом. Сейчас пришел результат на эритропоэтин и мутация гена Жак2. Помогите расшифровать результат и можно на основании их уже знать диагноз или...
Оксана, здравствуйте! Да, выявление мутации JAK-2 подтверждает диагноз. То есть у Вас есть хроническое миелопролиферативное заболевание, истинная полицитемия. Вам нужно встать на учет к гематологу, принимать ежедневно тромбоасс 100 мг или кардиомагнил по 75 мг после ужина; получать специфическое лечение, которое выписывает гематолог, периодически делать кровопускания. При постановке диагноза рекомендуется проведение трепанобиопсии, это входит в список обязательных исследований.