Пить ли железо? Синяки после клексана — вопрос №2794913

Question

Пить ли железо? Синяки после клексана — вопрос №2794913

Анастасия

87 просмотров

7 января 2025

За 2 с небольшим месяца ферритин упал с 45 до 19. Стоит ли начать приём железа и когда пересдать анализ? Гемоглобин норма. 124

Тромбофилия. 2 потери. Мутация ф2 и ф5. Колю клексан 0.4 и на ночь кардиомагнил
Последнюю неделю в технике укола ничего не меня. Но появились огромные синяки от уколов. Мне страшно на них смотреть и страшно делать следующий укол.
Это норма??? И как избежать синяков. Делаю медленно. Ничего даже не больно при вводе, но потом раздувает синяк. Может из-за воздуха?

Вопрос закрыт

воздух

гемоглобин нормы

укола

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 7 января

Клиент

Да. 21 неделя

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 7 января

Гематолог, Терапевт

В плане антикоагулянтов необходимо повторно рассчитать риск тромбозов по шкале RCOG, чтобы понять, обоснованно ли они назначены.
У вас F 2 и F5 оба в гетерозиготах?

Пожаловаться

Анастасия, 7 января

Клиент

F2 g>a
F5 g>g
Две замершие ( 21 Н и 9н )
Есть ИМТ
Тромбозов в диагнозе нет.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 7 января

Гематолог, Терапевт

F5 у вас нормозигота. Выявлена только гетерозигота F2.
Мутация F2 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика (3 или 4 балла по шкале)

Пожаловаться

Анастасия, 7 января

Клиент

А если она двухвалентное запоры?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 января

Гематолог, Терапевт

Рассмотрите , ферретаб, мальтофер, Феррум Лек в этом случае. Можно через день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отрыжка в беременность

2 ответа

15 июня 2023

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Не дышу при засыпании

3 ответа

17 октября 2023

Лена, Красноярск

Вопрос закрыт

Диаскин тест

2 ответа

29 апреля 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли не принимать нейромидин

1 ответ

17 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Реакция на манту

1 ответ

25 января

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашина Ольга Игоревна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T09:36:28+03:00

Здравствуйте, Анастасия. При латентном дефиците железа нужно обязательно принимать препараты железа в профилактических дозах, например тардиферон или сорбифер 1 таблетку в день перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая, кофе, минимум 1,5 месяца, потом контроль ферритина, целевой уровень выше 40.

При возникновении выраженных синяков от клексана с лечащим врачом обсуждается перевод на другие низкомолекулярные гепарины, например фраксипарин.

Солтыс Анна Павловна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T09:40:51+03:00

Здравствуйте, Анастасия
Для восполнения латентного дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут под контролем ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Вы беременны в настоящий момент?

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T11:43:50+03:00

Здравствуйте, Анастасия, кроме носительства полиморфизмов по тромбофилии какие ещё показания для гепаринопрофилактики?

По ферритину подтверждён железодефицит, прием железа обоснован.

Лучше использовать лечебные препараты: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб. Не БАД. Курс 6-8 недель под наблюдением терапевта.

В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.