Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль в кистях
8 ответовЗдравствуйте. Очень болит кисть, суставы, может связки. Болят месяц, сейчас боль усилилась, нимесулид не снимает боль. Стоял стент в мочеточнике (после удаления камня) заболело через две недели после постановки. После снятия стента боли не прошли. Двее недели после снятия...
Здравствуйте. Как меняется боль в течение дня? Есть ли утром скованность? Какие камни-уратные/оксолатные/фосфатные или др?
Болят кисти и локти уже пол года.
16 ответовЗдравствуйте. Болят кисти и локти. Уже пол года точно. При сжатии руки в кулак так же больно. Поднять ребенка весом 12 кг уже бывает очень больно в руках. Работа физическая, часто приходится носить тяжести. Несколько раз сжимало в груди от боли не мог уснуть всю ночь. Так...
Здравствуйте! Подобные симптомы (а именно боли в нескольких суставах и поясничном отделе позвоночника) требуют исключения дебюта ревматологического заболевания. Отрицательный ревматоидный фактор не исключает наличие ревматоидного артрита, к сожалению. Уточните, пожалуйста, утром скованность в суставах отмечаете? Я бы в подобной ситуации рекомендовала сделать следующие обследования: пройти узи суставов кистей или МРТ (для исключения проявлений ревматоидного артрита в виде синовита). Выполнить МРТ крестцово - подвздошного сочленения (для исключения сакроилеита). Сдать анализы : HLA-B27 (исключить риски болезни Бехтерева ). После обследований получить консультацию ревматолога. По анализам : Повышение ферментов печени (АЛТ/АСТ) до трех норм считается не опасным состоянием и может быть на фоне приема лекарственных препаратов, при погрешности в питании и т.д. Для уточнения рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости. Скажите, пожалуйста, принимаете какие-то лекарственные препараты? Так же, в анализе крови есть повышение холестерина. Обычно в таких ситуациях назначаем УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ нет бляшек или признаков атеросклероза, то в таком случае можно рекомендовать препараты на основе омега - 3 с целью снижения уровня холестерина . К таким препаратам с доказанной эффективностью относится, например, омакор . Назначают его обычно в дозе 1000 мг 2 капс/сутки. В динамике требуется контроль показателей - общего холестерин и его фракций ЛПНП и ЛПВП.
Как правильно кормить на ИВ
7 ответовДобрый день. Нам 26 дней. Перешли на ИВ. Вес 3700 сейчас. Даю по 90-100 мл ю, стараюсь выдерживать 3 часа, но он начинает кричать раньше и тянуть кулак в рот. Когда посыпается, всегда кричит. Не выдерживает 3 часа. Хотя смесь не должна так быстро усваиваться. Что в таком...
Здравствуйте. До введения прикорма на ИВ так же лучше кормить по требованию. Ориентир только суточный объем смеси- 1/5 от веса ребенка, но не более 1000 мл. Между кормлениями даем воду, 30 мл/ кг в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может Гигрома?
13 ответовДобрый день. В начале сентября обнаружила на руке небольшую шишку. Она болит, на ощупь твёрдая. Сделала рентген, он её не видит. 2 снимка в разных местах, в одном есть кистозное просветление, на другом чисто. Жизни мешает прилично, не могу держать ручку, чашку, во время...
Здравствуйте, для уточнения природы образования нужно выполнить узи мягких тканей данной области. Кистозным просветоения на снимке относятся к другой кости, проекция образования здесь нипричем. Возможно шишка это гигрома. Для уточнения нужно узи. Если есть боли, то радикально гигрома лечится только операцией., обратиться нужно к травматологу ортопеду. До этого можно наносить мазь с НПВС например Кетонал. Здоровья Вам
Болят суставы кисти
9 ответовМесяц назад заболели нижние фаланги среднего и безымянного пальцев правой руки. Боль при движении:взять что-то, резать ножом, сомкнуть вместе пальцы, сжать кулак. Припухлости, уплотнений нет. На компьютере не работаю. Пальпация не усиливает боль. Травм не было. Ковид в лёгкой...
Это не лигаментит и не неврит совершенно точно. Это артрит - воспаление суставов, как Вы и написали. Его природа - реактивный из-за перенесенного ковида или дебют ревматоидного артрита. Гораздо более вероятен именно реактивный артрит. Ковид весьма "злой" вирус. Он перестраивает иммунную систему таким образом, что она выдает непропорционально сильную иммунную реакцию. Если это происходит в остром периоде ковида, то развивается цитокиновый шторм (слышали, наверное) с последствиями вплоть до летальных. А если эта реакция отсрочена и растянута во времени, то развиваются разные болезни иммунной системы, одна из которых - реактивный артрит. Суть его в том, что клетки иммунной системы начинают атаковать хрящевую ткань собственного организма, воспринимая ее, как чужеродную. Такое наблюдается не только после ковида, но и после других ОРВИ, если есть проблемы с иммунитетом. Но после ковида реактивный артрит выражен наиболее остро, отличается упорным течением. В моей практике самый продолжительный случай такого артрита - 6 мес. Реактивный артрит не обязательно в межфаланговых или пястно фаланговых суставах, а и в лучезапястном. В нем артрит может вызвать туннельный синдром (сдавление нерва), который то же имеет похожую клинику. Рекомендации: 1. Ревмопробы следует все-таки сдать. Они не подтвердят ревматоидный артрит, но исключат ревматоидный артрит и подагру. Это нужно сделать. В ревмопробы входят АСЛО, СРБ, РФ и мочевая кислота. Больше ничего не нужно. 2. Стартовое лечение в первые 2 нед включает Найз по 1т 2р в день с Омепразолом и Диклофенак гель 5% 2р в день. Никакие витамины (нейробион) или сосудистые препараты (трентал) в Протоколы лечения не входят. Физиотерапия в остром периоде ПРОТИВОПОКАЗАНА. Никаких ванночек, грязей, массажей, электропроцедур проводить нельзя. Это усилит симптомы артрита. Никаких дополнительных исследований кроме ревмопроб проводить не нужно. Они ничего не подтвердят и не исключат. Артрит на морфологическом уровне проявляется воспалением синовиальной оболочки, которое и на МРТ не всегда видно, а на УЗИ и подавно. В общем - анализы и стартовое лечение. Будут результаты анализов и первая реакция на стартовую терапию - можно будет скорректировать лечение.
Здравствуйте! Наблюдается какое-то мурашение в правой руке, едва заметное онемение. В середине ладони что-то типа лёгкой боли есть в начале. Несколько раз сожмёшь-разожмёшь в кулак ладонь и боль проходит, а мурашение и онемение на какое-то время остаются. Через какой-то...
Если начинается от плеча, то возможно плечевая плексопатия или шейный остеохондроз. На проявление острого инсульта или ишемической болезни очень не похоже. Но, ЭКГ также необходимо сделать, в превентивных целях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с рукой
12 ответовЗдравствуйте, 3 дня назад со мной произошёл случай. На тыльной стороне руки я обнаружила шарик в 1 точке. При нажатии на него возникла боль, как будто бы что-то лопнуло. Возникла острая боль и отёк кисти. Фотография на тот момент прилагается. Уже 3ий день отёк сохрается,...
Фото появилось ! Судя по фото , похоже на бурсит (воспаление суставной сумки) четвёртого пястно - фалангового сустава ! Чтобы подтвердить диагноз необходимо дообследование : - УЗИ ПРОБЛЕМНОЙ ОБЛАСТИ ; - КОНСУЛЬТАЦИЯ ХИРУРГА С РЕЗУЛЬТАТОМ УЗИ . А пока, на выходные нужно проводить лечение : - АЭРТАЛ КРЕМ ,- НАНОСИТЬ НА ПРОБЛЕМНЫЙ УЧАСТОК 2 РАЗА В ДЕНЬ ; - КОМПРЕСС НА ОБЛАСТЬ КИСТИ С КРЕМОМ ТРАУМЕЛЬ "С" НА НОЧЬ ; - НАЙЗ ПО 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ ; - НОЧЬЮ РУКУ ЖЕЛАТЕЛЬНО КЛАСТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА (НА ПОДУШКЕ), А ДНЁМ ,ЖЕЛАТЕЛЬНО РУКУ ПОДВЕСИТЬ ЗА ШЕЮ КОСЫНОЧНОЙ ПОВЯЗКОЙ , ЧТОБЫ ОТЁК НЕ НАРАСТАЛ . В понедельник УЗИ и с результатом к хирургу ! О результате УЗИ дайте знать мне тоже !
В положении лежа появляется скованность пальцев рук: на протяжении месяца ночью не могу согнуть пальцы к большому пальцу и в кулак. Так же лежа (минут через 30 после изменения позы из сидячего или положения стоя ) мизинец и безымянный пальцы словно застревают при сгибании,...
Здравствуйте! Необходимо профессии дифференциальную диагностику двух состояний — синдром кубитального канала и контрактура Дюпюитрена. Как правило, во сне, когда мы не чувствуем в каком положении лежим, может происходить естественное пережатие локтевого нерва и возникновение неприятных ощущений. Однако, это, как правило, онемение и/или мышечная слабость, но не щелчки при сгибании. При контрактуре щелчки при сгибании есть наиболее часто, однако, как правило, они не зависят от положения тела в пространстве. Вам необходимо очно показаться врачу-неврологу для проведения дообследования и определения тактики лечения. Обычно в самом начале из обследований достаточно проведения электронейромиографии (ЭНМГ) — это исследование покажет состояние нервов и есть ли нарушения в передаче нервного импульса. Саму кисть осмотрит врач на приеме (невролог/травматолог/кистевой хирург). На данный момент можете помочь себе следующим: - стараться спать в положении лежа на спине - обмотать локтевой сустав больной руки эластичным бинтом на ночь (не туго, это нужно для минимизации сгибания локтевого сустава ночью) - легкая гимнастика/разминка утром.
Онемение руки
14 ответовЗдравствуйте! Хотела бы спросить, во время беременности у меня стпла неметь рука правая,прописали массаж ходила до родов,нечего не помогло( Родила,думала сейчас всё пройдёт,но не тут то было,на правой руке немели пальцы,два пальца отошли ,а два так и немеют и болят,когда...
Обычно при нейропатии срединного нерва немеет 1,2,3 и половина 4 пальцев. При нейропатии локтевого нерва - половина 4 и 5 пальцы. Т к описанные симптомы не укладываются в конкретный нерв,то в таких случаях рекомендуется проведение ЭНМГ или УЗИ срединного и локтевого нервов для уточнения уровня и степени поражения. Пока до обследования может использовать в таких случаях ортез или другую фиксацию на сустав и использовать нурофен 400мг 2-3 раза в день до 5-7 дней + гель с нпвс местно. Уже при уточнении диагноза принимается решение о блокаде нерва под УЗИ-контролем, либо об использовании глюкокортикостероидов для снятия отека в области сдавления нерва.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клинит пальцы рук
4 ответаГод назад начал щёлкать с лёгкой болью средний палец левой руки, через несколько недель начало клинить. Сгибаю с болью, а разогнать без помощи другой руки не могу. Либо наоборот, как будто что-то мешает. Иногда в бане рзогрею руку, начинает работать лучше, но все равно...
Здравствуйте. Скажите, на ладонной поверхности кисти нет уплотнения по ходу того сухожилия, которое идёт к среднему пальцу?