Нарушение моторики пальцев рук и болевой симтом

Марина Томина18 Мая

3.3

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Необходимо профессии дифференциальную диагностику двух состояний — синдром кубитального канала и контрактура Дюпюитрена.

Как правило, во сне, когда мы не чувствуем в каком положении лежим, может происходить естественное пережатие локтевого нерва и возникновение неприятных ощущений. Однако, это, как правило, онемение и/или мышечная слабость, но не щелчки при сгибании.

При контрактуре щелчки при сгибании есть наиболее часто, однако, как правило, они не зависят от положения тела в пространстве.

Вам необходимо очно показаться врачу-неврологу для проведения дообследования и определения тактики лечения.

Обычно в самом начале из обследований достаточно проведения электронейромиографии (ЭНМГ) — это исследование покажет состояние нервов и есть ли нарушения в передаче нервного импульса. Саму кисть осмотрит врач на приеме (невролог/травматолог/кистевой хирург).

На данный момент можете помочь себе следующим:
- стараться спать в положении лежа на спине
- обмотать локтевой сустав больной руки эластичным бинтом на ночь (не туго, это нужно для минимизации сгибания локтевого сустава ночью)
- легкая гимнастика/разминка утром.

Марина Фатнева18 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию состояния похоже на синдром кубитального канала (сдавление локтевого нерва).
В положении лежа человек часто сгибает руки в локтях (подкладывает под голову) или опирается на них, но возможно, есть и сдавление срединного нерва(синдром карпального канала).
В качестве диагностики проводится стимуляционная энмг срединного и локтевого нервов, узи данных нервов.
Может быть эффективно ортезирование, ношение ортезов на область суставов, а также блокада в каналы суставов, где проходят нервы(проводится кистевым хирургом или нейрохирургом).

Лилия Акбашева19 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон вм утром
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа

Ангелина Андриященко20 Мая

3.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая отрицательный ревматоидный фактор, классический артрит маловероятен. Описанные симптомы, такие как ночная скованность и ощущение прерывистого сгибания мизинца с безымянным пальцем в положении лежа, характерны для двух состояний. Первое это компрессия локтевого нерва в кубитальном канале (нейропатия), которая возникает из за сгибания локтя во сне. Второе это начальная стадия контрактуры Дюпюитрена, дающая механическое застревание сухожилий. Для точной диагностики необходимо выполнить электронейромиографию в сттимуляционном режиме и очный осмотр невролога или кистевого хирурга

Любовь Смирнова21 Мая

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! Вероятнее всего вы описываете невропатию локтевого нерва ( сдавление нерва в области локтевого сустава). Для подтверждения диагноза обычно назначается ЭНМГ.
Обычно рекомендуется ортез. Он препятствует сгибанию локтя, тем самым снимает компрессию с нерва; при неэффективности - проведение блокад под УЗИ контролем.