Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Буду благодарна за ваше мнение по поводу назначенного лечения, исходя из перечня сопутствующих заболеваний, результатов анализов и представленного диагноза. Оперативное вмешательство от 30.10.24, анализы в протоколе на онкомаркеры от 02.12, гистологическое...
Здравствуйте Прикрепите протокол гистологии сколько лимфоузлов было исследоаано? Клинически была описана стадия N2, а вы написали N0 в гистологии. Операцию проводил онколог или в общей хирургии? Здесь срок лечения напрямую зависит от стадии. По поводу сопутствующих болезней: надо пройти консультацию инфекциониста с учётом гепатита С и обсудить нужна ли противовирусная терапия с учётом планирования химии. Пройти консультацию кардиолога, он назначит дообследование и лечение с учётом компенсации имеющихся болезней. Оценить у уролога нужна ли терапия для поддержки почки. Этим занимается не онколог. Вы параллельно с учётом фактора риска со стороны сердца, почек, вирусной заболевания наблюдаетесь у врачей узких специалистов.
Лечение акне
6 ответовДобрый день. Нужна консультация/помощь специалистов. Сыну (подросток, 16 лет, вес - 71,5 кг), врач прописал для лечения акне Изотретиноин (изотек) по 20 мг 2 раза в сутки после еды. Соблюдение диеты: исключить молочные продукты (молоко, сливки, йогурты), углеводы (хлеб)....
Ирина, здравствуйте! Изотретиноин (Роаккутан, Сотрет, Изотек, Акнекутан) это один и тот же действующий препарат, различия лишь в технологии и вспомогательных веществах. Акнекутан считается более биодоступным и теоретически дает меньше побочных эффектов за счет лучшего усвоения, но на практике разница обычно невелика, все формы работают. При весе 71,5 кг доза 40 мг/сут адекватная доща для начала лечения, затем дозу постепенно повышают при хорошей переносимости и хороших анализах. Прием всегда только после еды с жирами (масло, орехи, рыба, авокадо, хотя бы ложка масла в салате), иначе препарат плохо усваивается. Запивать можно водой. Пропускать дозу нельзя. Побочные эффекты зависят не столько от названия бренда, сколько от дозы и индивидуальной переносимости. Курс лечения не менее 6 месяцев и плюс месяц чистой кожи. Анализы сдаются до приёма препарата -биохимия крови: билирубин общий, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, триглицериды, холестерин общий. Далее б/х крови сдают через 1 месяц и 1 раз в 3 мес весь период.
Боррелиоз, Лайм, лечение, цефтриаксон
11 ответовВо время прогулки укусил клещ. Место укуса - у щиколотки. Клещ находился на теле не более 2 часов, обнаружен сразу по возвращении с леса. Клещ выглядел не надутым, плоским, темно-коричневым, легко снялся с тела (практически отпал), на месте укуса не осталось никаких следов....
Здравствуйте! Анализ на антитела никакой информации не даст. Будут положительные скорее всего , количество не несет в себе никакой информации, полезной для тактики лечения. Поэтому сдавать не вижу смысла. При боррелиозе рекомендуют 14 дней, есть есть эритема и 21 день - если есть неврологические или кардиологические осложнения. У Вас кроме температуры, как я поняла, ничего не было. Кровь не воспалительная. Не исключаю другую причину температуры. В подобных ситуациях, если все таки с лечащим доктором выяснится, что других причин повышения температуры - нет, тогда рекомендуют провести повторный курс лечения, но учитывая аллергию, использовать доксициклин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение аккомодации
24 ответаЗдравствуйте! Сейчас дочери 11 месяцев. Примерно с 7,5 стала замечать за ней, что глазик один убегает, не часто, но в день несколько раз точно, даже раз 15. Особенно часто это бывает, когда смотрит вдаль и на улице частенько, так же перед сном или после пробуждения. Но и...
Здравствуйте!Действительно,спазм небольшой присутствует.Отвечая на ваши вопросы по порядку: 1.Да,спазм может спровоцировать непостоянное косоглазие,так как глазки в напряженном состоянии,а нервная системы и мышцы у малышей еще плохо регулируются.В принципе-такое косоглазие может быть даже и в норме,поэтому вам сказали просто наблюдать. 2.Будь это родовая травма-симптомы бы проявились раньше и были постоянными.Не похоже. 3.Да,разноцветные ковры могли,так как на них много мелких деталей ребенок мог фокусировать взгляд на них,рассматривать вблизи. 4.Пока не спешите,просто наблюдайте,пройдите повторный осмотр офтальмолога как вам рекомендовали. 5.Капли я бы уже назначила вам сейчас.Гимнастика у таких малышей практически неэффективна.Капли безопасны,на общий организм не действуют.Чаще всего применяются комбинированные препараты Феникамид или Мидримакс по 1 капле на ночь в оба глаза 1 месяц (хоть и по инструкции у них противопоказание-детский возраст,тем не менее применяем их очень широко,тут больше вопрос клинических исследований препарата на детях,чем опасности для ребенка).
Повышенные лейкоциты и лимфоциты
4 ответаДобрый день. Хочу проконсультироваться, дочке 1 год и 8 месяцев, она заболела 22 ноября. С повышением температуры до 38'5 вызвали педиатра. При осмотре обнаружено красное горло и поставили вирусное заболевание Лечение: 1. Анаферон 9 кап *3р , 6 дней 2. Цифекон 150мг...
Здравствуйте , если анализы мочи собираете по всем правилам сбора средняя порция в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом, то нужно сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам перед началом антибактериального лечения. Клацидом инфекция мочевой системы не лечится, поэтому нужно понять с какой целью назначен препарат. Температура до 37.5 С является нормой для детей.
Моему сыну 3,9 г. Физически развит нормально. Роды и беременность в норме, 8/9 по апгар. Сел в 8 месяцев, пополз в 8 мес, пошлел в 1,2 года. Речь появилась около 2 лет – мама, папа, мяу – всего слов 10-15 и никак толком не развивалась. До трех лет мы ждали, в том числе по...
Значит вероятнее всего все наладится, нужно время . Продолжайте занятия . Желаю чтобы скорее все наладилось ?? на самом деле вот эти все логопедические методы очень хорошо помогают. Не отчаивайтесь . Ребёнок маленький совсем . Главное , что он все понимает . Дождитесь ещё ксвп и будет более понятно в каком направлении работать дальше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деформация суставов кистей.
9 ответовОсновной диагноз M13.9 - Артрит неуточненный. Предварительный. Гиперуррурикемия . Жалобы Предъявляет Деформация суставов кистей. Анамнез заболевания В\у жалобы в течение 2-х лет. Проходит курс лечения хондроитин сульфат 2 р\д, венарус РГ кистей от 22.12.2023 год: Рентген -...
1. Костные наросты убрать, к сожалению, нельзя. Приостановить данный процесс можно выполняя ежедневно гимнастику для кистей, ограничить тяжелые физические нагрузки на кисти, прием НПВП при болях. 2. Вам необходимо исключить одновременное протекание двух процессов: артрита и остеоартроза. Рекомендую сдать АССР, антитела к MCV. Выполнить УЗИ мелких суставов кистей. 3. Если возможно, прикрепите сам рентген снимок (пленку) кистей. 4. Сейчас пройдите курс НПВП 3-4 недели, ежедневно. Аллопуринол принимать сейчас не нужно. Такой уровень мочевой кислоты нужно корректировать немедикаментозно. Придерживаться средиземноморского типа питания. Поддерживать вес в норме. Вам не рекомендован прием низких доз ацетилсалициловой кислоты, диуретиков, витаминов группы в.
Опухоль надпочечника феохромоцитома
6 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста у моей мамы опухоль левого надпочечника. Подтвержденная по КТ (4-5 см). 2 года назад выявили. Терапевт, эндокринолог по месту жительства отправил на консультацию в центр патологий надпочечников эйхвальда. Комиссия решила что она не...
Семаглутид препарат для похудения и снижения глюкозы. А кселевия это ситаглиптин препарат только для снижения глюкозы
Температура ребенка
17 ответовДобрый день. Хочу проконсультироваться, дочке 1 год и 8 месяцев, она заболела 22 ноября. С повышением температуры до 38'5 вызвали педиатра. При осмотре обнаружено красное горло и поставили вирусное заболевание Лечение: 1. Анаферон 9 кап *3р , 6 дней 2. Цифекон 150мг...
Здравствуйте. Прикрепите оак и оам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иммуноглобулин Е 858
1 ответРебенку 3,5 лет В прошлом году сдавали анализы на аллергию перед поступлением в сад. Сдавали, потому что аллергические реакции у ребенка уже были, к тому же в семье есть аллергики (до анафилактического шока - дед, на укусы пчел и ос). В этом году с началом сезона цветения (в...
Здравствуйте. Общий иммуноглобулин е не используется в настоящий момент в качестве диагностики аллергии, по его показателю мы не можем установить аллергию, это не специфический показатель, он может повышаться не только при аллергии, он в целом может отражать склонность к аллергическим реакциям, есть пациенты, у которых уровни общего иммуноглобулина е гораздо выше, но у них никогда не было симптомов аллергии. Так как ребёнок сдал уже анализы на специфические иммуноглобулины е, кожные пробы не нужны. Кетотифен в настоящий момент не используется в лечении аллергических заболеваний, не входит в отечественные и зарубежные рекомендации, так как у него много побочных эффектов и на смену ему пришли более эффективные и безопасные препараты, например антигистаминные. В таком возрасте обычно рекомендуется принимать дезал сироп по 2,5 мл 1 раз в день или капли зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день весь сезон цветения. Так же не забывать о профилактических мероприятиях: промывать нос солевыми растворами (аквалор, долфин, линаква), перед выходом на улицу использовать барьерные средства в нос (назаваль, превалин). Аллергию к деревьям, действительно, можно вылечить окончательно. Есть такой метод терапии как асит (аллерген специфическая иммунотерапия) . В настоящий момент на территории России есть препараты сталораль аллерген берёзы с 5 лет и отечественные препараты для инъекционной асит так же с 5 лет. АСИТ переучивает иммунную систему реагировать на пыльцу с избыточной реакции на нормальную. Положительный результат на специфические иммуноглобулины е без симптомов это ещё не аллергия, а бессимптомная сенсибилизация, при которой продукты не нужно исключать из рациона. Аллергией это становится только тогда, когда к положительному анализу есть соответствующие симптомы.