Деформация суставов кистей. — вопрос №1927405

Основной диагноз
M13.9 - Артрит неуточненный. Предварительный. Гиперуррурикемия .
Жалобы
Предъявляет
Деформация суставов кистей.

Анамнез заболевания
В\у жалобы в течение 2-х лет.

Проходит курс лечения хондроитин сульфат 2 р\д, венарус

РГ кистей от 22.12.2023 год: Рентген - признаки артрита, остеоартроза суставов правой и левой кисти 1-2 ст.

Б\х от 09.02.2024 год:
Определение мочевой кислоты 402,4
Определение ревматоидного фактора <20,0
Определение антистрептолизина О 161,4
Определение белков острой фазы С-реактивный белок 0,76
ХС 5,37

ОАК от 09.02.2024 год: Гемоглобин общий 117,0
Количество лейкоцитов 6,0
Скорость оседания эритроцитов (по Панченкову) 33,0
Количество тромбоцитов 165
Средний объем эритроцита 105,0
Количество эритроцитов 3,41

ММГ от 22.06.2023 год: Рентгенологические признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

Глик.Нв от 24.11.2023 год: 5,3
Определение глюкозы 5,16


.Общий осмотр
Рост: 174 см. Вес: 84 кг. Индекс массы тела: 27.7 кг/м2. Артериальное давление: 120/80. Пульсовое давление: 40 мм рт.ст. ЧДД: 16/мин.
Общее состояние
Удовлетворительное, уровень сознания: ясное, ориентирован в пространстве, времени, личности.
Функциональный статус
Положение: активное, поза Ромберга: устойчив, ходьба: без доп. опоры, конституциональный тип: гиперстенический.
Кожные покровы
Патологий не выявлено. Цвет кожи: обычной окраски, влажность: нормальная, тургор: сохранен.
Отеки
Есть
Суставы
Название: I межфаланговый, II проксим. межфаланговый, III проксим. межфаланговый, IV проксим. межфаланговый, V проксим. межфаланговый, болезненность при движении: есть, болезненность в покое: есть, припухлость: есть.
Полость рта
Зев: патологий не выявлено. Язык: патологий не выявлено.
Органы дыхания
Патологий не выявлено.
Грудная клетка
Патологий не выявлено.
Сердце
Патологий не выявлено.
Живот
Патологий не выявлено.
Мочеиспускание
Свободно, болезненность при мочеиспускании: нет.
Стул
Цвет: обычный/коричневый, регулярность: да. Патологические примеси: кровь, слизь, нет.
Комментарий
Отмечается гипостезия: поверхностная с обеих сторон от стопы до колена .
Рекомендации
Режим: амбулаторный, рекомендации по питанию: ограничение поваренной соли, соблюдение диеты, прочие рекомендации: консультация ревматолога дял уточнения диагноза.
Рек-но т.Аллопуринол 100 мг 1 р\д вечером, т.Сорбифер ( Тардиферон) 1 табл 1 р\д 4 дня, далее 1 табл 2 р\д 1 месяц.
Контроль б\х. ОАК через 3-4 недели.
Явка по рез-м

Возраст: 45