Что вас беспокоит?
Лечение акне
Добрый день. Нужна консультация/помощь специалистов. Сыну (подросток, 16 лет, вес - 71,5 кг), врач прописал для лечения акне Изотретиноин (изотек) по 20 мг 2 раза в сутки после еды. Соблюдение диеты: исключить молочные продукты (молоко, сливки, йогурты), углеводы (хлеб). Первая явка на прием после начала курса лечения - через 3-4 недели + повторный анализ крови. Общая длительность применения составит примерно 9 месяцев. Были сданы анализы: - общий анализ крови - в пределах нормы - биохимический анализ крови - в пределах нормы. Что меня смутило на приеме: - Создалось впечатление, что врач, как будто "продавливает" именно этот препарат. Нам сказали, что он продается в аптеках (Роаккутан или Сотрет) и стоимость достаточна велика, на весь курс. При этом у него есть контакты человека, который привозит этот препарат из Польши и по стоимости это гораздо выгоднее: Роаккутан в аптеках (30 табл по 20 мг) - чуть больше 3000 руб за пачку Изотек у частного лица (100 табл по 20 мг) - чуть больше 4000 руб за пачку - Ни слова не было сказано о том, что есть аналоги препарата (Акнекутан). Только акцент на изотеке. - Напрягла фраза: "Пропускать прием таблеток нельзя. Если забыл выпить таблетку утром, значит пей две вечером". Я изучила информацию о препарате, да, он эффективен, здесь вопросов нет. Но, при этом, пишут о том, что Акнекутан дает менее выраженные побочные эффекты в счет другой технологии производства. Какой препарат все-таки лучше принимать (и я здесь исхожу именно из рисков побочных эффектов. Если есть возможность их снизить, но при этом потребуется более долгий курс лечения - это не проблема). И еще вопрос: как правильно принимать эти препараты? Здесь про то, что в некоторых статьях пишут о необходимости принимать совместно с жирами (Омега3) и нельзя запивать водой. Ни в коем случае не хочу никого обижать или ставить под вопрос компетентность доктора, но с учетом риска побочных эффектов, длительности лечения и не малой стоимости препаратов, а самое главное, что лечение назначено самому дорогому человечку в жизни, хотелось бы получить консультацию и других специалистов. Заранее благодарю за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если стоит выбор между тремя названными препаратами, я также назначаю первые два. Побочки одинаковые. Действующее вещество одно у всех трех.
Системные ретиноиды это лучшее что есть для лечения акне. Воздействует на все звенья патогенеза акне.
Поэтому вы точно не пожалеете!
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Изотретиноин (Роаккутан, Сотрет, Изотек, Акнекутан) это один и тот же действующий препарат, различия лишь в технологии и вспомогательных веществах.
Акнекутан считается более биодоступным и теоретически дает меньше побочных эффектов за счет лучшего усвоения, но на практике разница обычно невелика, все формы работают.
При весе 71,5 кг доза 40 мг/сут адекватная доща для начала лечения, затем дозу постепенно повышают при хорошей переносимости и хороших анализах.
Прием всегда только после еды с жирами (масло, орехи, рыба, авокадо, хотя бы ложка масла в салате), иначе препарат плохо усваивается.
Запивать можно водой.
Пропускать дозу нельзя.
Побочные эффекты зависят не столько от названия бренда, сколько от дозы и индивидуальной переносимости.
Курс лечения не менее 6 месяцев и плюс месяц чистой кожи.
Анализы сдаются до приёма препарата -биохимия крови: билирубин общий, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, триглицериды, холестерин общий.
Далее б/х крови сдают через 1 месяц и 1 раз в 3 мес весь период.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Препараты (Роаккутан, Акнекутан, Изотек) — это одно и то же действующее вещество. Серьезной разницы в эффективности и побочных эффектах между ними нет. Выбор часто сводится к цене.
Фраза врача «пропустил — выпить две» — ГРУБАЯ И ОПАСНАЯ ОШИБКА. Так делать нельзя. Если забыли таблетку, просто примите следующую по расписанию. Удвоение дозы может вызвать резкие побочные эффекты.
Принимать правильно: Только после еды, содержащей жиры (мясо, рыба, масло, авокадо). Иначе препарат не усвоится. Запивать водой можно. Прием Омега-3 очень желателен для снижения сухости и побочных эффектов.
Через 3-4 недели сдайте контрольные анализы (ОАК, биохимию на печень и холестерин) перед приемом врача.
Обязательно увлажняющие средства: бальзам для губ, крем для лица, капли для глаз.
Здравствуйте,
Могу предположить, что у вашего врача большая практическая база по конкретному препарату
Действующее вещество одно и тоже, поэтому вы можете приобрести любой удобный для вас аналог по финансам
Действие - одно
Прием длительный у всех
Просто подойдите на прием к вашему врачу и обговорите нюансы приема другого препарата и все
Я больше на практике применяю акнекутан или сотрет
Сут доза приема акнекутан 0,4-0,6-0,8 мг/кг веса
Курсовая доза: 100-120 мг/кг веса
Обязательно проведение контроля биохимии: алат, асат, Щф, триглицериды, холестерин общ
Повторять биохимию каждые 3 мес
В качестве увлажнения кожи использовать Перфэктоин или гидра биодерма
Принимать вместе с приемом пищи для лучшего усвоения препарата
Исключить алкоголь, жирную пищу, фастфуд
На время приема препарата
свести к минимуму потребление продуктов с вит А: морковь, печень, яйца
Не употреблять жирные продукты
Не принимать витаминные комплексы и бады
Ограничить воздействие солнечных лучей, не посещать солярий
Нельзя быть донором крови в этот период и 30 дней после окончания
Следить за организмом в плане появления депрессии, подавленности
При появлении, сразу сообщить об этом своему врачу
Физ нагрузки, поддерживающие только,без сильных силовых тренировок
Прием препарата под контроля врача очно
Обследование перед приемом препарата
Для этого вам надо
- окулист. Взять разрешение на прием СР
- сдать биохимию скрининг
- посетить гастроэнтеролога. Сделать УЗИ органов брюшной полости. Убедиться, что с жкт все в порядке
Берете результаты всех обследований и заключения смежных врачей и на очный прием дерматолога
Врач выбирает вместе с вами препарат
Насчитывает вам дозу приема и КД, = кумулятивную дозу, которую вам надо набрать
Удачи вам🙏
Здравствуйте.
Все перечисленные вами препараты имеют одинаковое действующее вещество , поэтому вы можете выбрать любой доступный для вас препарат .
Принимать нужно строго после приема пищи , обязательно жиров, что способствует лучшему усвоению препарата .
Здравствуйте.
Все перечисленные вами препараты имеют одинаковое действующее вещество , поэтому вы можете выбрать любой доступный для вас препарат .
Принимать нужно строго после приема пищи , обязательно жиров, что способствует лучшему усвоению препарата .
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202013 ответов
- 7 Октября 20211 ответ
- 28 Ноября 20222 ответа
- 15 Января 202517 ответов