Что вас беспокоит?
Псевдобульбарная дизартрия тяжелой степени
Моему сыну 3,9 г. Физически развит нормально. Роды и беременность в норме, 8/9 по апгар. Сел в 8 месяцев, пополз в 8 мес, пошлел в 1,2 года. Речь появилась около 2 лет – мама, папа, мяу – всего слов 10-15 и никак толком не развивалась. До трех лет мы ждали, в том числе по рекомендации невролога в поликлиннике. После трех лет обратились к другому специалисту, диагноз был аллалия. К настоящему моменту речь запустилась, но большинство слов непонятно, чаще говорит только окончание слова, во рту «каша», плохо запоминает (например, не может запомнить счет даже до 3, если видит две кошки, говорит мама, смотри много кошек), если спросить сколько тебе лет, то покажет три пальца и кажет 3, но скорее это уже заучено. Плохо запоминает цвета, до сих пор может спутать. Из хорошего: есть небольшие предложения – по типу: «мама давай вместе чинить пожарную машину», контактный, отлично занимается со специалистами, и сидит на процедурах, любознательный, развита мелкая моторика, понимание речи хорошее. Но по ощущениям, словарный запас маловат (опять же из-за памяти). С сентября ребенок идет в логопедическую группу (сейчас ходит в обычную). С 3 до 3,9 лет занятия с логопедом-дефектологом 3р/неделю, сенсорная интеграция – 2 р/нед, 1 р/нед бассейн. Были пройдены курсы микрополяризации, БАК, 2 курса общего массажа, ежемесячно остеопат. Из препаратов курс глиатилина и курс цераксона. На сегодня диагноз поменяли на псевдобульбарную дизартрию тяжелой степени. Лечение доктор прописал на несколько месяцев вперед: Январь: массаж общий, плюс лого №10, СМТ на речевые зоны №10, микрополяризация №10. Эдас 306- 1 месяц, кавинтон - 2 недели, аскорутин – 2 недели. Февраль: Семакс по схеме 10*10 1 месяц, Март – Бак №15 через день, Апрель: пикамилон – 1 месяц, магний – 1 месяц, май – фенибут – 2 месяца. Явка июнь. Назначения немного смущают, можно ли давать ноотропы в параллели с аппаратами? Доктор говорит, что можно. При таком диагнозе лучше сделать упор на занятия или же медикаментозную поддержку? Какие перспективы догнать сверстников к школе? Может нужны какие нибудь другие методики?
Наталья, здравствуйте. Можете подробнее пожалуйста рассказать как прошли беременность и роды ? На первом году у ребенка активное гуление и лепет были? Что проходили из обследования ?
Анна Валерьевна, беременность протекала хорошо, роды естественным путем в срок, было двойное обвитие, но по выписке норма, 8/9 по апгар. Из исследований проходили ЭЭГ рутинное - норма, обследовались у ЛОРа - аденоиды второй степени, но не требующие пока операции. Сурдолога проходим сейчас, пока нет результатов, т.к. есть небольшое воспаление в ушах, лечим. На первом году жизни было гуление и лепет. В год всей семьей переболели ковидом в легкой форме, может это сказалось. Но ухудшений по лепету не было, но и улучшений как таковых тоже.
Наталья, спасибо за полный ответ❤ на счет сурдолога -на самом деле это очень важный этап в диагностике речевых нарушений, постарайтесь обязательно пройти по выздоровлению малыша.
По поводу коронавируса -да в какой-то степени он мог повлиять на ситуацию. По данным различных статей на эту тему этот вирус очень любит нервную систему и может вызывать изменения в ее работе , но зачастую многое восстанавливается .
Ребёнок вашу речь понимает ? Он коммуникабельный ?
Возможно, дополнительно стоит еще пройти консультацию детского психиатра , чтобы оценить глобально нервнопсихическое развитие ребенка.
Также дополнительно , если Вы видите что нет хорошего ответа от занятий , можно пройти планово МРТ головного мозга, чтобы убедиться что с мозгом все хорошо (но опять же повторюсь планово , так как исследование делают детям такого возраста под наркозом из-за длительного времени ).
На счёт вопроса по препаратам -подключить часть из них можно в частности (фенибут ) остальные не обладают доказанным эффектом. Фенибут и пантогам в этом плане более проверенные препараты . Но их нужно применять совместно с коррекционной работой (логопед, психолог , логопедический массаж, физиолечение). Тогда будет более качественный ответ.
Еще маленький момент: речевые центры формируются до 3-4 лет , а в некоторых источниках пишут что и до 6 лет. Также сейчас у ребёнка активное развитие мозга . Сильно его тоже не нужно загружать . нужно также учитывать индивидуальный подход.
По прогнозу чтобы сказать это нужен обязательно очный осмотр , просмотр обследования и возраст ребёнка. В таком возрасте прогнозы ставить сложно в виду активного развития ребенка . Но прежде всего врач опирается на то, как общается ребенок , есть ли указательный жест , оценивается поведение .
Анна Валерьевна, ребенок речь понимает хорошо, он коммуникабелен, хорошо идет на контакт, у психиатра были, он нарушений не увидел.
Принятый ответ
Значит вероятнее всего все наладится, нужно время . Продолжайте занятия . Желаю чтобы скорее все наладилось ?? на самом деле вот эти все логопедические методы очень хорошо помогают. Не отчаивайтесь . Ребёнок маленький совсем . Главное , что он все понимает . Дождитесь ещё ксвп и будет более понятно в каком направлении работать дальше.
Здравствуйте, к сожалению нет препаратов которые доказали свою эффективность касаемо речи. Самое главное это занятия с дефектологом и нейропсихологом. Как можно больше развивашек а экранное время лучше снизить. Какой гемоглобин? Касаемо обследования можно сделать ээг, сурдолог(асвп), оак(гемоглобин), развивайте моторику, снизьте экранное время.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20229 ответов
- 30 Сентября 20237 ответов
- 5 Апреля 20258 ответов
- 22 Января 17 ответов