Что вас беспокоит?
Опухоль надпочечника феохромоцитома
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у моей мамы опухоль левого надпочечника. Подтвержденная по КТ (4-5 см). 2 года назад выявили. Терапевт, эндокринолог по месту жительства отправил на консультацию в центр патологий надпочечников эйхвальда. Комиссия решила что она не гормональная ,маленькая по размерам и на этом все, отправили домой. Явка через год. Анализы для комиссии были представлены: КТ надпочечников(4-5см образование). Анализ крови на кортизол вечерний после пробы декзатетазона - 40 нмоль/л, референс 79 - 477, АКТГ - 1 пг/мл референс - 7-63,3. Метанефрины фракционные в плазме методом ИФА - МЕТАНЕФРИН пг/мл - 56.6, референс:0,0-65. НОРМЕТАНЕФРИН пг/мл - 89,8 референс 0,0-196,0. АЛЬДОСТЕРОН в сыворотке крови метод ИФА - 49.4 ,референс 14-156. В настоящее время обратились снова к эндокринологу так как ухудшилось состояние очень сильно. Симптомы - прыгающее давление может скакать от низкого до высокого несколько раз на дню. Высокий сахар в крови 9 -10 единиц ,по ночам бывает больше, до 14. Назначенные препараты врачем Сиофор ,Глюкафаж ,Кселевия ,Галвус не работают. Врач не может больше ничего назначить .Сахар не падает вообще . Уже так около 3 месяцев. До этого принимался Сиофор для поддержания веса и диета . сахар не поднимался выше 6 . имеется лишний вес . Были сданы анализы : АКТГ - 8,6 пг/мл референс до 46. КАТЕХОЛАМИНЫ в сут моче - Норадреналин 217 мкг/сут референс до 97. Значительно повышен! Снова пошли но уже сами без направления в центр эйхвальда к эндокринному хирургу который принимал в прошлый раз 2 года назад решение о госпитализации, Он будто не обратил внимания на симптомы и этот анализ , сказал если кортизол в норме то это не гормональная опухоль. Я сама имеющая отношение немного к медицине внимательно прочитала про Феохроцитому и очень похоже на нее, но все тычат кортизолом который был сдан и утром и в моче и слюне и он везде низко даже нормальный. Скажите какие есть исследования 100 процентов что бы подтвердить Феохромоцитому ? а затем уже с этими анализами идти на комиссию? Читала есть метанефрины свободные и общие разные и в плазме и моче . Немного запуталась , что лучше сдавать ? Спасибо всем кто откликнется
Здравствуйте. Норадреналин не сдают анализ не информативный, для исключения феохромоцитомы нужно сдать кровь или суточную мочу на метанефрины и норметанефрины, если они повышены многократно то возможна феохромоцитома. Для снижения глюкозы можно метформин 1000 мг 2 раза в день и подкожно 1 раз в неделю семаглутид 0.25 мг, поможет снизить вес и глюкозу, если не снизится то дополнительно можно форсигу 10 мг утром, и на давление положительно влияет
Ленар Равилович, так я и спрашивала какие метанефрины сдавать свободные ? Общие? Что лучше моча или достаточно крови? Не ответили на мой вопрос) про препараты я же написала пьется метаформин( это сиофор) и семаглутид (кселевия) так как ничего не помогает стали подозревать опухоль . Ни на один вопрос к сожалению вы не ответили ;(((
Свободные метанефрины и норметанефрины, без разницы кровь или суточную мочу. Если берут кровь в ближайшей лаборатории то сдайте кровь, это тоже показывает
Кселевия это семаглутид а ситаглиптин это разные препараты из разных групп
Это не семаглутид.
Принятый ответ
Семаглутид препарат для похудения и снижения глюкозы. А кселевия это ситаглиптин препарат только для снижения глюкозы
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20204 ответа
- 30 Марта 20201 ответ
- 23 Июня 20201 ответ
- 17 Сентября 202010 ответов