Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли МРТ?
2 ответаЗдравствуйте. Скажите, пожалуйста. Можно ли делать МРТ , если была эмболизация аневризмы в 2023 году, микроспиралями :- 6F. Выполнена селективная катетеризация левой ВСА. При поддержке 0,014" проводника микрокатетером выполнена катетеризация аневризмы. Положение...
Здравствуйте! Установка микроспиралей, стентов, сосудистых клипс не является противопоказанием для проведения МРТ головного мозга мощностью 1,5 Тесла, также прошло достаточно времени с момента операции, процедура МРТ полностью безопасна. Медицинские изделия такого плана изготавливаются из немагнитных металлов. Врачи-ренгенологи об этом должны знать, вопросы могут возникнуть у администратора центра МРТ. В таком случае Вы можете попросить пригласить врача-рентгенолога и показать документ (выписку) с описанием операции, как здесь.
Добрый день! Беременность 26/4, вчера на допплерометрии поставили повышение ПИ (пр 1.30 лев 1.76; ср значение более 95%% 01.53) Что мне делать,кроме узи в динамике 7-10 дней? 28.04 выписана из пц с умеренной преэклампсией по рез-ту суточной мочи Оам мочи от 05.05 в...
Здравствуйте! Не волнуйтесь ничего критичного по представленным результатам обследования у вас и вашего малыша нет. Нарушение кровотока в маточных артериях легкой степени не опасно, легко обратимое состояние и требует только контроля по узи за кровотоками в динамике. Более опасаемся нарушение кровотока в артериях пуповины - тогда меры более радикальные. С целью улучшения кровотока могут быть рекомендованы препараты улучшающие реологические свойства крови. Чтобы малыш набирал активнее рекомендуется употреблять в пищу высокобелковые продукты питания - курица, яйца, печень; если по крови низкий общий белок то можно дополнительно использовать смеси белковые для беременных которые продают в аптеке. Также следите за уровнем железа, контроль ферритина и гемоглобин в динамике. При снижении подключаем препараты железа. Рекомендуется контроль узи и доплера каждые 10-14 дней; ктг с 33 недели беременности каждую неделю. Крепкого здоровья вам и вашему малышу!
Клексан и ЭКО
8 ответовЗдравствуйте. Полиморфизм в генах F2,F5,F7,FGB - GG. Это как я поняла потология отсутствует. PAI-1 Гомозигота -675 - 4G/4G риск тромбообразования, преэклампсии, нарушением функции плаценты и самопроизвольного прерывания беременности. В 1Б преэклампсия была, скрининг в 1...
Здравствуйте,тромбофилий высокого риска у вас нет. Клексан назначается если по шкале RCOG набирается высокий балл.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительные месячные
10 ответовДобрый день, после госпитализации в октябре 2025 г. с острым панкреатитом беспокоят длительные месячные, а именно после укола Октреотид. На отмену укола пришли месячные не в срок и не заканчивались 3 недели, потом через неделю начались опять, как раз выпало это на лечения...
Заключение «эндометрий пролиферативного типа» само по себе не является диагнозом и отражает состояние слизистой в момент забора. В подобных случаях интерпретация возможна только с учетом дня цикла: в первой фазе это вариант нормы, при длительных кровянистых выделениях может указывать на отсутствие перехода во вторую фазу, но без привязки ко дню цикла это не утверждается. По УЗИ патологии не выявлено, что снижает вероятность структурной причины кровотечений. Жалобы на длительные мажущие выделения, отсутствие регулярного цикла и низко-нормальный прогестерон чаще встречаются при нарушении овуляции после стресса для организма (острое заболевание, медикаменты, антибиотики). В подобных ситуациях гемостатические препараты, такие как транексам, обычно малоэффективны при скудных мажущих выделениях, что объясняет отсутствие выраженного эффекта. В подобных случаях обычно рассматривается гормональная коррекция цикла - чаще применяются комбинированные гормональные препараты для стабилизации эндометрия и формирования регулярного цикла. Дополнительно имеет смысл оценить уровень гемоглобина и ферритина, так как длительные выделения могут приводить к дефициту железа.
Повышен д-димер 22 недели беременности
12 ответовВторая беременность, 36 лет, первая замерла на сроке 8 недель в июле 2022 г.(моносомия хромосомы х). Сейчас срок 22 недели, чувствую себя прекрасно, ничего не болит! Гемостаз от апреля- все показатели в норме! сдавала д-димер 23.05.23- 1,69 (реф.знач <0,5), прописали...
Тогда целесообразна прежняя тактика - назначение гепаринов в послеродовом периоде.
Добрый день, возраст 37, курю системы нагревания табака, 10 сигарет в день, спорт 2-3 р в неделю. Принимаю кок Силуэт 4ую пачку в лечебных целях ( киста). Гинеколог выписал скрипя зубами, пугает возрастом, вредными привычками... Типа лучше операция...хотя после неё всё равно...
Юлия, здравствуйте! Во-первых, к сожалению, на данный момент не существует таких анализов, которые могли бы помочь достоверно предсказать риски тромбообразования, поэтому ориентироваться лишь на анализы мы не можем, ориентируемся мы именно на факторы риска. Во-вторых, курение и возраст старше 35 лет - это состояние, при котором теоретический или доказанный риск, в целом, превосходит преимущества применения КОК. Как правило, метод не рекомендуют, если существуют другие, более приемлемые и доступные способы лечения (это согласно российским и международным рекомендациям по приемлемости гормональных контрацептивов). К более приемлемым можно отнести, например, чисто прогестиновые контрацептивы. Этот вопрос нужно будет обсудить с вашим гинекологом. Пока хотя бы на время полетов рассмотреть возможность антикоагулянтной профилактики. По анализам гомоцистеин ближе к верхней границе нормы, есть смысл проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В анамнезе гаптеновый агранулоцитоз с 2008г, вызванный тиразолом и парацетамолом. 33 года, готовлюсь к ЭКО. Не было ни одной беременности. Гематолог попросил сдать гемостаз. Все анализы в норме, волчаночный - отрицательно, за исключением РФМК 16, тромбоциты 160, по...
Здравствуйте, Ольга. Норма тромбоцитов от 150 до 400. Антикоагулянты можно принимать по показаниям при уровне тромбоцитов выше 70. На анализы тромбодинамику и РФМК не ориентируемся при расчете риска тромбозов. Риск тромбозов у планирующих беременность рассчитывают по шкале RCOG (ВТЭО при беременности). Есть ли у вас: наличие тромбофилии, тромбозы в анамнезе у Вас и близких родственников в возрасте до 50 лет, курение, выраженный варикоз, тяжелые хронические заболевания?
Дальнейшая тактика лечения
15 ответовДоброго времени суток,уважаемые доктора! Пожалуйста, помогите разобраться в анализах крови и определить тактику дальнейшего лечения. Гемостаз: фибриноген 3,20 (2,00-4,00) протромбированое время в бедной тромбоцитами плазме 14,50 (12,00-18,00) Международное нормализованное...
Это динамичный показатель, конечно позже он вновь сможет нормализоваться, если сейчас повышение вызвано воспалительным или инфекционным процессом, может был недавно курс инъекций какого-то препарата, либо ещё какие-то вещи на что д+-димер среагировал( не тромбоз!). Мониторить д-димер в принципе не нужно без показаний, на тактику это никак не повлияет, а вас лишь введёт в замешательство и тревогу.
Расшифровка анализа на гены тромбофилии
10 ответовЗдравствуйте. Помогите расшифровать результаты анализа. Было 2 Эко и один криоперенос. Все неудачно. Сейчас подготовка к 4 попытке. Гематолог назначила анализы на гены тромбофилии и гомоцистеин. Сказала, что всю беременность нужно колоть Клексан. По результату анализа есть...
Здравствуйте, выявленные полиморфизмы не являются основополагающими по тромбофилии высокого риска. Учитывая анамнез следует ещё обследоваться на антифосфолипидный синдром, уточнить гинекологические диагнозы(аденомиоз, хр инфекции)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперплазия эндометрия
20 ответовДобрый вечер. У меня было сильное кровотечение, узи показало гиперплазию эндометрия, эндметрий 12 мм на 7 день мес. Сделали гестераскопию, заключение:железистая гиперплазия эндометрия (простая форма без атипии). Через месяц начались месячные, но не остановились, начала пить...
Пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!