Что вас беспокоит?
Какие анализы и как часто сдавать при приёме кок?
Добрый день, возраст 37, курю системы нагревания табака, 10 сигарет в день, спорт 2-3 р в неделю. Принимаю кок Силуэт 4ую пачку в лечебных целях ( киста). Гинеколог выписал скрипя зубами, пугает возрастом, вредными привычками... Типа лучше операция...хотя после неё всё равно пить гормоны. Была на консультации оперирующего хирурга гинеколога, он наоборот страхи развеял и операция мне не показана. В начале приёма третьей пачки была в отпуске, были сложные перелёты, по возвращению для успокоения сдала коагулограмму и сделала УЗИ вен нижних конечностей ( без патологии). Анализы прикладываю. Вообщем я итак невротик, ещё и гинеколог накручивает... Хочу спросить, какие анализы крови и как часто сдавать на фоне приёма кок, чтобы не упустить возникновение тромбов? Как быстро приём кок может изменить гемостаз? Боюсь сосудистых катастроф.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, добрый день.
Показатели приложенной вами коагулограммы находятся в норме.
Подскажите были у вас или ваших родственников первой линии родства тромбозы глубоких вен, ТЭЛА, инсульты в возрасте до 50лет? Не беспокоят ли вас мигрени? Были ли беременности и их исходы?
Мария, нет, у родственников ничего выше описанного до 50 лет не было, мигреней нет. Беременность 1, роды 1, экстренное кесарево, отслойка плаценты
Юлия, учитывая отсутствие тромботических событий личных и семейных обследовать вас на тромбофилии нет показаний.
А вот возраст старше 35лет и курение(даже электронных сигарет) повышает риски сердечно-сосудистых осложнений. В таких ситуациях показан контроль липидограммы(общий холестерин и фракции, триглицериды) и оценка рисков 10-летнего развития сердечно-сосудистых событий вашим гинекологом.
Это не является противопоказанием к назначению КОК, но требует оценки рисков.
Мария, добрый день! Этот тест применяется после 40. Нашла его. По нему риск 0процентов
Юлия, значит повода для беспокойства нет.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Во-первых, к сожалению, на данный момент не существует таких анализов, которые могли бы помочь достоверно предсказать риски тромбообразования, поэтому ориентироваться лишь на анализы мы не можем, ориентируемся мы именно на факторы риска.
Во-вторых, курение и возраст старше 35 лет - это состояние, при котором теоретический или доказанный риск, в целом, превосходит преимущества применения КОК. Как правило, метод не рекомендуют, если существуют другие, более приемлемые и доступные способы лечения (это согласно российским и международным рекомендациям по приемлемости гормональных контрацептивов). К более приемлемым можно отнести, например, чисто прогестиновые контрацептивы. Этот вопрос нужно будет обсудить с вашим гинекологом. Пока хотя бы на время полетов рассмотреть возможность антикоагулянтной профилактики.
По анализам гомоцистеин ближе к верхней границе нормы, есть смысл проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.
Здравствуйте, системы свёртывания и противосвертывающиая системы работают хорошо, никаких проблем по анализам нет.
Анастасия, добрый день! Как часто на фоне кок контролировать анализы? И какие обязательно? Есть ли смысл сдавать на антифосфолипидный синдром. В анамнезе был гестоз и преждевременная отслойка плаценты
Если жалоб нет и переносите препараты хорошо, то ничего контролировать не нужно, принимайте свой курс как положено. При необходимости контроля коагулограммы можете сдать анализ в любое время, желательно не сразу после менструации или кровянистых выделений , так как это исказит результаты. При отсутствии тромботических событий в прошлом на АФС можно анализ рутинно не сдавать
Анастасия, препарат по самочувствию переношу удовлетворительно. Но сосудистые катастрофы как правило происходят внезапно. Боюсь упустить момент. Гомоцистеин на верхней границе нормы. Нужно ли проверить фолаты и вит в12?
Принятый ответ
Можете сдать фолаты и цианокобаламин сыворотки.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 201822 ответа
- 23 Июня 202136 ответов
- 2 Февраля 202226 ответов