РФМК 16, тромбоциты 160, высокая тромбодинамика. Все остальные показатели в норме, ничего не беспокоит. Нужно ли пить антикоагулянт ? — вопрос №2462944

Question

РФМК 16, тромбоциты 160, высокая тромбодинамика. Все остальные показатели в норме, ничего не беспокоит. Нужно ли пить антикоагулянт ? — вопрос №2462944

Ольга

102 просмотра

21 сентября 2024

В анамнезе гаптеновый агранулоцитоз с 2008г, вызванный тиразолом и парацетамолом.

33 года, готовлюсь к ЭКО.
Не было ни одной беременности.

Гематолог попросил сдать гемостаз. Все анализы в норме, волчаночный - отрицательно, за исключением РФМК 16, тромбоциты 160, по тромбодинамки (скорость 49,2 при реф значениях до 29; начальная скорость 60,6 при реф значениях до 56; стационарная скорость 49,2 при реф значениях до 29)

Гематолог ставить диагноз гиперкоагуляционный синдром, прописал Вессел Дуэ Ф в таблетках по одной два раза в день.

Вопрос нужно ли принимать антикоагулянт при тромбоцитах 160, не будет ли кровотечений ?

Насколько реально высок риск образования тромбов?

Можно ли делать гормональную стимуляцию в протоколе ЭКО с такими показателями и заболеванием?

Можно ли летать с такими показателями на самолете?

Ничего не беспокоит, занимаюсь активно спортом ( плавание и теннис).

Возраст: 33

Хронические болезни: Гаптеновый агранулоцитоз Удалена щитовидная железа, пью Л тироксин 100 Фиброзно-кистозная мастопатия

Вопрос закрыт

рфмк 16

тромбоциты 160

нужно ли пить антикоагулянт ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 21 сентября 2024

Клиент

Ольга Игоревна, добрый день.
Уточните, пожалуйста, подтверждает ли эти показатели диагноз, который ставит гематолог ?

Нужно ли сдавать еще Исследование полиморфизмов генов тромбофилии (16 паказателей) ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 21 сентября 2024

Клиент

Ольга Игоревна, у родственников нет.
Не курю и не выпиваю. Активный спорт.
Из врожденных нефроптоз правой почки 3ст, ротирована, короткий мочеточник, дефицит очищения 48%.

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 21 сентября 2024

Гематолог

Диагноза "гиперкоагуляционный синдром" нет. На основании РФМК и тромбодинамики никакие диагнозы не ставят.
Из генов тромбофилии значение имеют лишь мутации генов F2 и F5, но их стоит исследовать при наличии тромбозов в анамнезе у пациента или у его близких родственников.
Планирование ЭКО Вам не противопоказано, летать на самолёте можно.

Пожаловаться

Ольга, 21 сентября 2024

Клиент

Елизавета Алексеевна, добрый день.
Уточните, пожалуйста, нужно ли при гаптеновом агранулоцитоза в анамнезе опасаться препаратов, которые могут потенциально его вызывать (НПВС, антибиотики и тд)?

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 21 сентября 2024

Гематолог

Ольга, проблема в том, что вызвать гаптеновый агранулоцитоз может любой препарат. Некоторые чаще, да, но в целом любой.
А применять лекарственные препараты без показаний не следует никому.
Поэтому если у Вас будут показания для приёма НПВС - их можно применять (избегая парацетамола и содержащих его лекарств). Если будут когда-нибудь показания к назначению антибиотиков - антибиотики должны быть назначены. А без показаний применять их в любом случае не следует.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение PDW

1 ответ

1 час назад

1000.00 р.

Семён, Москва

Почему понижены лейкоциты в крови уже 7 мес?

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Валерия

Анализ крови

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Анемия? Анизоцитоз+гиперхромия.

1 ответ

3 часа назад

750.00 р.

Ирина

Относительный моноциноз, миелоциты в ОАК из вены на протяжение года

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Ирина

Результаты анализов

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

uligerman@rambler.ru

Тромбодинамика

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашина Ольга Игоревна, 21 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-21T20:15:50+03:00

Здравствуйте, Ольга. Норма тромбоцитов от 150 до 400. Антикоагулянты можно принимать по показаниям при уровне тромбоцитов выше 70.
На анализы тромбодинамику и РФМК не ориентируемся при расчете риска тромбозов.
Риск тромбозов у планирующих беременность рассчитывают по шкале RCOG (ВТЭО при беременности).
Есть ли у вас: наличие тромбофилии, тромбозы в анамнезе у Вас и близких родственников в возрасте до 50 лет, курение, выраженный варикоз, тяжелые хронические заболевания?

Accepted Answer · 2024-09-21T20:26:11+03:00

Ольга, здравствуйте.
Норма тромбоцитов от 150, количество 160 - это нормальное значение, не ограничивающее в применении любых лекарственных препаратов по показаниям.
Однако изменения в анализах - РФМК и тромбодинамика - не являются показанием к назначению антикоагулянтов. Риск образования тромбов они не отражают.
Приведённые показатели никак не являются противопоказанием к выполнению ЭКО и к гормональной стимуляции.
Гаптеновый агранулоцитоз в дальнейшем исключает приём тех препаратов, на которые он возник. Других ограничений наличие в анамнезе гаптенового агранулоцитоза не накладывает.
По приведённым данным Вам нет каких-либо поводов воздерживаться от авиаперелетов.

Accepted Answer · 2024-09-21T20:56:13+03:00

Здравствуйте, тромбоциты у вас в абсолютной норме по гематологическим меркам( диапазон 150-450 тыс).
Любые препараты принимать допустимо.

Риски тромбозов из вводных данных низкие.
По поводу тромбодинамики- по ней никаких выводов и диагнозов не поставить. Метод капризный, очень чувствителен к любым внешним факторам. Для оценки работы гемостаза не используется рутино. РФМК может повышать даже на овуляцию/менструацию, ОРВИ , хронические заболевания и тд.
Перелеты вам не противопоказаны, но стоит по возможности прохаживаться по салону, пить достаточно воды, можно делать лёгкую разминка. При серьезном варикозе- на время полета надевать компрессионный трикотаж.

Солтыс Анна Павловна, 22 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-22T14:12:42+03:00

Здравствуйте, Ольга
Тромбоциты у вас в норме. Норма 150-450.
Тромбодинамика - прикроватный метод, позволяющий оценить систему гемостаза здесь и сейчас (например, в условиях операционной или реанимации). В амбулаторной практике её не нужно сдавать. Никакой ценности он не имеет.
На показатели коагулограммы и тромбодинамику не ориентируются при назначении антикоагулянтной терапии.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Если он высокий, назначаются антикоагулянты.
Гиперкоагуляции у вас нет. Спортом заниматься можно.

Accepted Answer · 2024-09-25T16:22:51+03:00

Ольга, здравствуйте! Норма тромбоцитов от 150-450, соответсвенно ваш уровень в норме
Тромбодинамика является спорным методом диагностики и не информативна - по ней никаких назначений и заключений сделать нельзя
Препарат Весел Дуэф не входит ни в одни гематологические рекомендации, его прием не обоснован
Никаких ограничений по ЭКО, спорту и другим вещам у вас нет, потому что и диагноза никакого нет. Все в порядке!