Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день! женщина, 62 года, по узи: Сердце: Аневризма восходящего отдела аорты (4,0см), уплотнена. Камеры сердца не расширены. Миокард легко утолщен. Масса миокарда не увеличена. Концентрическое ремоделирование ЛЖ. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено....
Здравствуйте ! Дополнительных обследований учитывая данные узи не нужно . Нормой считается размер ширины аорты до 4.0 см поэтому значение пограничное и не значимое . Достаточно контроля узи через год . И показан контроль давления на уровне ниже 130/80 мм рт ст . Как правило одного препарата для понижения давления бывает мало и более эффективно и использовать комбинации 2 в 1 таблетке. Какие цифры давления в последнее время?
Отмена пароксетина
23 ответаДобрый день. С ноября 2024 года я принимала антидепрессанты. Началось все за полтора месяца до приема. Начались ПА, ТРЕВОЖНОСТЬ, КОМ В ГОРЛЕ. Пошла к неврологу поставил мне диагноз тревожно депрессивное ситуативное расстройство. Выписали пароксетин, грандаксин, эглонил. Стала...
Здравствуйте! Вероятнее всего данный симптом возник в рамках синдрома отмены пароксетина, даже если снижали дозировку постепенно, так как препарат быстро выводится из организма. В среднем данный период может длиться 2-3 недели, поэтому дополнительно рекомендуют подключить дневной транквилизатор со стимулирующим действием , допустим стрезам или грандаксин.
Боль в ногах
12 ответовМуж обратился к ортопеду с жалобами на ноги, перед сном постоянно ломит ноги, часто болит поясница и болят ноги. Изначально думал, что проблема с плоскостопием, оно есть давно. По итогу приема ортопеда и проведения узи ног был поставлен диагноз. При постановке диагноза не...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Насколько есть необходимость в назначенных процедурах? ➡️ Мы не вправе оценивать назначения врача после очного осмотра специалиста и насколько мы понимаем по заключению нужна консультация ортопеда, а не ревматолог? ➡️ В подобных ситуациях рекомендуется осмотр ревматолога. Вам врач, который может помочь только ревматолог. Подскажите, какой диагноз и лечение нужно на основании всех исследований? ➡️ В похожих ситуациях рекомендуется лечение у ревматолога: В27 положительный, АСЛО более 200 единиц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показан или не показан Эналутамид
8 ответовС сентября 2024г впервые д-з: Рак предстательной железы T3aN0M1, 1V мтс в кости. Область мтс поражения L4-L5. С февраля 2025г выраженный болевой синдром в правой ягодице с иррадиацией в правую нк. ДЛТ симптоматическая с 07.04.25 по 11.04.25 25 grey. С 07.03.25 золедроновая...
Здравствуйте коллега Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь раком простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет, как справедливо отмечено, о мГЧРПЖ Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид То есть изначально модель лечения пошла по третьему пути с назначением Доцетаксела НО! По завершении 6 курсов обязательно назначается либо Апалутамид, либо Энзалутамид А в идеале - их должны были назначить в самом начале НЕ назначая Доцетаксел - так как это регрессивный путь А антиандрогены нового поколения - Апалутамид или Энзалутамид - самое современное лечение мГЧРЖ (наряду с триппером - АДТ+Даролутамид+Доцетаксел) То, что Энзалутамид - препарат второй линии - неправда Чаще всего в РФ Энзалутамид назначат при мКРРПЖ, а не при мГЧРПЖ Причина банальна - бедность и недофинансирование
Первый скрининг результаты расшифровка
26 ответовЗдравствуйте. Помогите расшифровать результаты, первый скрининг, 12,1 неделя Хориальность/амниальность при многоплодии: Сердцебиение плода: ЧСС плода (уд./мин.) 175 Фетометрия (мм), соответствует сроку беременности: Копчико-теменной размер (КТР) 55 мм, соответствует 12 нед. 1...
Если есть для этого показания (артериальная гипертензия, преэклампсия в прошлую беременность, например), то обоснованно. По текущим результатам показания никак не определить
Здравствуйте. Два года мучаюсь с ЖКТ . Стоит диагноз зернистый гастрит , НК 1 ст. В марте делала ФГДС ( прикрепила ) по его итогам врач назначила лечение после которого началась изжога на каждый прием пищи до этого 1,5 года не беспокоила после лечения . Пью разо нет изжоги ,...
Здравствуйте Надежда! Увеличение печени может быть проявлением жирового гепатоза. Данных за вирусный гепатит у вас нет. В сентябре были боли в животе и проводилась антибактериальная терапия по поводу кишечной инфекции ? При УЗИ увеличения селезенки не выявлено, а в октябре по данным МРТ - спленомегалия. Увеличение селезенки обычно связано с перенесенной кишечной инфекцией. Для дообследования можно выполнить исследование крови на РНГА с иерсиниозным 03 и 09, псевдотуберкулезным и комплексным сальмонеллезным диагностикумом. УЗИ органов брюшной полости через 6 месяцев. В лечение с учетом изменений в желчном пузыре - урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса на ночь в течение 1.5-2-х месяцев, разо 20 мг по 1 таб. при изжоге.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отдышка при минимальной нагрузке
16 ответовМоей маме 85 лет. В сентябре 2021 года перенесла инсульт. Выписана из стационара с диагнозом - Ишемический кардиоэмболический инсульт в правую гемисферу головного мозга с левосторонним гемипарезом и корковой дизартрией.Гипертоническая болезнь от 3 риск 4.Постоянная форма...
Здравствуйте, Елена. Учитывая симптомы, признаки застоя по малому кругу, нужно обязательно сделать УЗИ сердца и рентген легких, а лучше КТ, если есть возможность. Лозап замените на эдарби-кло 40+12,5 мг утром 1 раз в день, он эффективнее. Индапамид отмените, так как эдарби-кло уже содержит мочегонный компонент. Верошпирон принимайте в дозе 25 мг утром. Эликвис продолжайте по 5 мг*2 раза в день. Какой пульс? Делали Холтер-суточный мониторинг ЭКГ?
Зубы по коронками поднывают
6 ответовДобрый день! В последнее время стало как будто поднывать в верхней десне с правой стороны, там у меня установлено три коронки, есть при этом не больно, боль ощущается при надавливании, надавливаю на щеку ,чуть подальше носа и тут очень неприятная боль в десне. Сделала КТ...
Здравствуйте, Наталья. Хорошо что Вы сделали КТ, ценно) Хорошо бы, конечно, посмотреть на снимок (ОПТГ). По описанию ничего супер-страшного нет, переживать нет смысла. Зуб 1.6 (как раз, по-видимому, который Вас беспокоит) нужно попробовать перелечить. Периодонтит- воспаление на верхушках корней. Такое часто бывает. Вопрос к Вам: сколько лет прошло с момента установки коронок? Если более 10 лет, то по-хорошему, снимать их, делать ревизию зубов под ними и протезировать по новой. Если менее- нужно смотреть в полости рта, Зуб 1.6 действительно может беспокоить при надавливании. Он может даже стихнуть через какое-то время. А может наоборот в самый неподходящий момент Вас подвести. Вам нужно обратиться очно к врачу стоматологу-терапевту. И решить сообща с врачом о будущем коронок и этого зуба. Так же касается зубов 2.7, 3.8, их нужно лечить.
Пролежень и диабет
6 ответовЗдравствуйте. Женщина 76 лет. Диагноз основной: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Холецистостомия от 07.10.2022 (дренаж функционирует) Сопутствующие заболевания: ИБС. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Стентирование от 2018г. Гипертоническая...
По фото пролежень выглядит хорошо, он активно гранулирует. В данной ситуации рекомендуется пригласить хирурга для иссечения белых тканей, они нежизнеспособны и задерживают заживление. Лечить такой пролежень в стационаре не нужно, каких то особых мер он не требует, только перевязки. В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан или мазь Стелланин пэг под повязку дважды в день. Прием таб. Ксимедон 1 таб х 3 раза в день 5 недель для стимуляции репарации, таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней, таб. Октолипен 1 таб х 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции. Использовать противопролежневый матрас, подкладные круги и валики, чтобы пролежень меньше контактировал с поверхностью. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вспышки давящая головная боль
9 ответовЗдравствуйте, начну с того что с детства у меня плохое зрение, с детства окулист детской поликлинике говорила что я ослепну , с тех пор у меня эта фобия . Я безумно боюсь темноты сплю всегда с торшером . 2 года назад сделала лазерную Корекцию , зрение было -11,4 и -12. Все...
Здравствуйте. Жалобы со стороны глаз больше похожи на офтальмологические. Опишите головные боли : Характер боли( давящий, пульсирующий ) Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок ) Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль ) Сопровождается ли тошнотой Свето и звуконеприязнью Как реагирует на физическую нагрузку Как долго длится приступ Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью Чем купируется?