Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3212399

Что вас беспокоит?

Отмена пароксетина

Добрый день. С ноября 2024 года я принимала антидепрессанты. Началось все за полтора месяца до приема. Начались ПА, ТРЕВОЖНОСТЬ, КОМ В ГОРЛЕ. Пошла к неврологу поставил мне диагноз тревожно депрессивное ситуативное расстройство. Выписали пароксетин, грандаксин, эглонил. Стала на много легче буквально через два дня вернулась к жизни. В марте 2025 зная о том что препараты нужно бросать постепенно сделала глупость и бросила резко на тот момент уже принимала только пароксетин. Через пару дней начало все возвращаться и я испугалась и выпила целую таблетку. Пошла к врачу он отругал сказал пей еще месяц потом снижай дозировку половинка 2 недели и четвертинка 2 недели. Так и делала. Недавно буквально 4 дня назад поекратила их пить. Слава богу нк па не тревожности ничего не вернулось. Единственное что беспокоит это упадок сил будто выпила алкоголя. Скажите так и должно быть пройдет ли это? Не зотела бы возвращаться к антидепрессантам. Вот такой упадок сил начался с того момента как я их резко бросила. Но был мало выражен. Сейчас сплю нормально все прекрасно кроме упадка сил днем.

Нет
31 год
8 Мая 2025·Просмотров: 871·Екатерина, Мелитополь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего данный симптом возник в рамках синдрома отмены пароксетина, даже если снижали дозировку постепенно, так как препарат быстро выводится из организма. В среднем данный период может длиться 2-3 недели, поэтому дополнительно рекомендуют подключить дневной транквилизатор со стимулирующим действием , допустим стрезам или грандаксин.

Анжела Вильевна, я принимала грандаксин изначально и от него очень сильно клонило в сон. А афобазол можно? В каких дозировках и сколько раз в день?

Афобазол можно, обычно рекомендуют прием по 1 таб (10 мг) 3 раза в сутки.
Если все же решитесь принимать грандаксин, то его прием рекомендуют по 1 таб 3 раза в сутки до 16:00.

Анжела Вильевна, я даже не знаю что лучше грандаксин или Афобазол от грандаксина ну помню что прям сильно в сон клонило прям вырубало на ходу а от афобазола нет. Что посоветуете как врач? Еще вопрос как только я бросила антидепрессанты я заболела насморк кашель. Это тоже может быть побочкой? Потому что уже 5 дней не могу вылечить простуду.

А какие препараты у вас еще есть в наличии?
Слабость может возникнуть как в рамках синдрома отмены, так и в рамках простуды. Если помимо слабости есть такие симптомы как головокружение, тошнота , возможно возникают импульсы в головном мозге, то с большей вероятностью это синдром отмены. Если кроме насморка, кашля , повышения температуры тела больше нет других симптомов , значит слабость обусловлена простудой , в таком случае состояние нормализуется после выздоровления и нет необходимости в приеме дополнительных лекарственных средств

Анжела Вильевна, бывает иногда головокружение и как прострелы в голове. Слабость началась еще до простуды. Я писала выше что упадок сил начался когда я бросила резко тогда вернулись вообще все симптомы. И когда я продолжила пить пароксетин все ушло кроме упадка сил он был не большой а когда стала снижать дозировку и в итоге бросила упадок сил стал более выражен. Но кроме упадка сил и иногда простоелов и не большого головокружения вообще ничего не беспокоит.

Значит все таки это синдром отмены , а прострелы возникают в рамках такого состояния как «brain zaps», который люди описывают как электрические вспышки/разряды, возникающие в мозге. Возникает в результате отмены антидепрессанта, специфического лечения данного состояния нет, проходит самостоятельно в течение 2-3 недель .
Если на фоне приема грандаксина была сонливость , то значит в таком случае рекомендуют отдать предпочтение афобазолу.

Анжела Вильевна, сколько по времени принимать Афобазол? Я имею ввиду длительность по дням.
Я еще на всякий случай сдала все анализы для себя щитовидка идеальна кровь тожею . единственное был повышен уровень гемоглобина 159.0 и эритроцыты 5.11 ну вроде как говорят это не кретично

Да, это нормальные показатели , во всяком случае анемии у вас нет , которая могла быть причиной упадка сил. Курс лечения афобазолом 3 недели, к этому времени синдром отмены должен будет пройти.

Анжела Вильевна, скажите вообще должен ли Афобазол хоть немного помочь? Очень надоел упадок сил. Но я себя настраиваю и заставляю все делать. Хожу на свежем воздухе занимаюсь спортом потому что набрала вес . Каждый день у меня в движении. Тяжело но заставляю себя. Если буду просто лежать это же тоже не хорошо

Да, должен помочь, это ведь анксиолитик, данную группу препаратов назначают с целью облегчения симптомов в рамках синдрома отмены, но если в течение 7-10 дней на фоне приема афобазола упадок сил будет сохраняться, в таком случае рекомендуют заменить на другой анксиолитик , допустим на стрезам, либо на фенибут. То, что вы каждый день в движении, это очень хорошо, это повысит эффективность лечения. Упадок сил пройдёт со временем, не переживайте!

Анжела Вильевна, интересно конечно я почему то думала если препарат выводиться быстро то и реакции не должно быть.

Наоборот, чем быстрее выводится препарат, тем быстрее концентрация действующего вещества снижается в крови и для организма это стресс , потому что вы принимали препарат более 6 месяцев, а тут резко его концентрация в крови снизилась , он же поддерживал серотониновые рецепторы

Анжела Вильевна, теперь поняла. Огромное вам спасибо вы меня очень успокоили и доступно все обьяснили.

Рада была помочь! Все нормализуется, не переживайте 🤗

Анжела Вильевна, скажите Афобазол не требует постепенной отмены?

Нет, отменяют одномоментно

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае можно сдать анализ на дефицитные состояния

ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Синдром отмены может сохраняться до 4 нед

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это синдрома отмены так проявляется.
В таком случае рекомендуют противотревожный препарат:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке

Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Синдром отмены после отмены антидепрессанта может продолжаться в течение 2-3 недель, в это время может беспокоить слабость, упадок сил и тд., спектр симптомов синдрома отмены достаточно большой.
Прикрывают обычно этот период анксиолитиком, если использовался грандаксин, можно использовать его по схеме 50 мг 1 таб утром и 1 таб в обед до 17:00, у препарата стимулирующее действие 2-3 недели или назначается стрезам 1 капс 3 р/д 2-3 недели, но тут нужен рецепт на препарат, можно очно выписать у невролога.

Принятый ответ

Здравствуйте! Минимальный курс приёма при тревожном расстройстве и ПА - 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. При ранней отмене симптомы могут поменять свои характеристики, либо постепенно вернутся симптомы, которые были ранее.
В таких случаях, если не хотите возвращаться на антидепрессант,то можно использовать когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Для купирования симптомов в моменте можно использовать атаракс или тералиджен 1/2т на ночь,но это временное решение.

Добрый день .
В данном случае нужно исключать дефицитные состояния . Ваше самочувствие , упадок сил маловероятно , что связано с отменой АД .
рекомендуется сдавать следующий перечень анализов :
клинический анализ крови с СОЭ, СРБ , биохимический анализ крови ( общий белок ,билирубин , АЛТ, АСТ, общий холестерин , глюкоза , мочевина , креатинин , ферритин ), общий анализ мочи , коагулограмма .

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для синдрома отмены
для облегчения периода отмены рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.