Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаг в теле L1
4 ответаВ ноябре 2025 года на плановой диспансеризации выявили опухоль (злокачественную, почку в декабре 2025 удалили). При этом (при подготовке к операции), также на КТ в позвоночнике теле L1 выявили очаг 20 мм гемангиома. Спустя 2 месяца после операции, в марте 2026 года при...
Здравствуйте На КТ очаг описывается как неоднородный, но без увеличения размеров в динамике, что уже снижает вероятность метастаза, так как при онкологическом процессе обычно отмечается рост или появление новых очагов. По МРТ больше данных за атипичную гемангиому это доброкачественное сосудистое образование, которое иногда выглядит нетипично и может имитировать другие процессы. Остеосцинтиграфия показала умеренное накопление РФП и расценила изменения как скорее дегенеративно-воспалительные, без явных признаков метастазов. В итоге сейчас нет убедительных данных за активный онкологический процесс в позвоночнике. Наиболее вероятно, что это атипичная гемангиома или доброкачественное изменение, но окончательно исключить метастаз можно только при наблюдении в динамике или при биопсии.ПЭТ-КТ сейчас не является обязательным исследованием, его целесообразно делать только при росте очага, усилении боли или появлении новых подозрительных изменений. Более правильный шаг сейчас очная консультация в онкоцентре у онколога и спинального нейрохирурга с пересмотром всех снимков(DICOM файлы) Тактика обычно следующая: либо наблюдение с контрольными МРТ, КТ в динамике, либо малоинвазивное вмешательство вертебропластика с возможной биопсией, что позволяет одновременно укрепить позвонок и уточнить диагноз. Вертебропластика может выполняться как при гемангиоме, так и при онкологических поражениях, но при сомнительных случаях биопсия во время процедуры особенно важна. Ситуация сейчас больше соответствует доброкачественному процессу, а не активной онкологии, и требует уточнения диагноза и наблюдения, а не срочного радикального лечения.
Повышенный нервный фон
4 ответаАнализы прикрепил, также можно посмотреть по ссылке: https://docs.google.com/spreadsheets/d/1rat_02WKW7SbLkUr8FDjkpKtdC08RnlpMfVXLoMi0M0/edit?usp=sharing Выполнены исследования: Радиоизотопное исследование (16.11.2017) РПД = 5,7 * 2,3 РЛД = 5,1 * 2,5 Результат: Правая и...
Добрый день По анализам субклинический гипотиреоз Он не может давать ваших симптомов Тироксин до ТТГ 10 не нужен Нужно только дефицит витамина Д восполнить В таких случаях назначают девилам 50000МЕ один раз в неделю 8 недель,а далее раз в месяц постоянно ТТГ сдавать раз в год Пролактин это гормон стресса Вот он и реагирует совсем чуть на ваш психожмоциональеый фон Контролировать его не нужно
Физиологическая гиперфиксация РФП: в головном мозге, слюнных железах, лимфоглоточном кольце, миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, по ходу желудочно - кишечного тракта. SUVmax пула крови: 1.91 SUVmax печени: 3.29 Описание:...
Здравствуйте. Вам надо обратиться к онкологу маммологу, пройти УЗИ молочных желез и регионарных зон, кор биопсию образования правой молрчной железы и УЗИ малого таза для уточнения характера образования в яичнике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на тиреотоксикоз
10 ответовВ феврале 2022 года обращалась к эндокринологу с проблемой дефицита витамина Д (10 нг/мл) Врач поставил вторичный гиперпаратиреоз (т.к. ПТГ был 73) Назначил витамин Д 10000 ед 3 месяца Йодомарин 3 месяца Магне В6 Форте 1 месяц Препарат селена 2 месяца Также перед приемом...
Тогда и на лето не нужно прекращать. принимайте круглогодично. сейчас 1 месяц по 10000 Ме пропейте, далее аквадетрим или вигантол по 30 капель 1 р в неделю постоянно.
Почему понижается ЩФ, непрямой билирубин ? И почему повышаются показатели мочи ? Помогите!!!
8 ответовЗдравствуйте. Мои врачи не могут понять, почему показатели Щелочной фосфатазы понижаются: 29 мая 63.9 (реф.знач. 69.0-315.0), 20 июля 54.2 (69.0-315.0), а 18 августа уже 49.0 (69.0-315.0). И показатели непрямой билирубин 20 июля- 12 (реф.знач.85). 18 июля-...
Т4 25.5 (реф.знач. 10.3-24.5) - если отмените эутирокс нормализуется, помете проверить его через 2 недели после отмены (и ТТГ через 6 недель) Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл, это латентный железодефицит) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Добрый день ! Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Состояние на данный момент: периодические жалобы на слабость, болевой синдром в локализации опухоли ( частично купируется кетаролаком ), аппетит...
Здравствуйте! Да, ошибочная интерпретация морфологического диагноза возможна, особенно при редких или атипичных формах опухолей, таких как веррукозная карцинома. Эти опухоли имеют характерные гистологические признаки но при недостаточном опыте или при наличии воспалительных изменений могут быть ошибочно интерпретированы как доброкачественные процессы или другие типы опухолей. Веррукозная карцинома — редкий подтип плоскоклеточного рака, и её распознавание требует высокой квалификации патологоанатома. Если доктора сомневаются пусть направят стекла на пересмотр в Блохина, там одна из самых лучших патоморфологических лабораторий. Протонная терапия может быть рассмотрена как вариант лечения, особенно при рецидиве в области, ранее подвергавшейся лучевой терапии (70 Гр), где стандартная фотонная лучевая терапия сопряжена с высоким риском токсичности для окружающих тканей, если у них есть такой опыт лечения то почему нет. Повторная лучевая терапия обсуждается не ранее чем через 6 месяцев (предпочтительно — 2 года) после предыдущего облучения, что в вашем случае выполняется (рецидив выявлен в марте 2026 г., а ХЛТ была в 2023 г.) Если протонная терапия противопоказана или невозможна, возможны следующие варианты: химиолучевая терапия с препаратами платины; Таргетная терапия — цетуксимаб (уже применялся ранее), но при рецидиве после его использования эффективность может быть снижена; Иммунотерапия — пембролизумаб может быть рассмотрена во вторую линию. Протонная терапия теоретически менее токсична, чем стандартная фотонная лучевая терапия, поскольку протонный пучок имеет «пиковую дозу» (Bragg peak), позволяющую более точно доставлять дозу в опухоль и минимизировать облучение здоровых тканей за её пределами, но риск сохраняется и-за ранее проведенной ХЛТ. ПЭТ КТ оправдано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
печени: 1.85 Область головы и шеи: Слюнные железы без особенностей. Глотка и гортань анатомически правильно развиты. Их контуры ровные и четкие, стенки не утолщены. В структурах лимфоидного кольца с повышенной фиксацией ФДГ c SUVmax 8,19 . Консультация отоларинголога...
Здравствуйте По поводу чего проходили ПЭТ? Что беспокоит?
Боль в области подреберья с лева
18 ответовЗдравствуйте мне 32 года!простыл начало тянуть мочевой пузырь,первые 2 капли как с резью потом в течения дня нормально и на следующий день тоже самое! Купил антибиотики 5 дней пропил прошла боль низа живота!!с ходил к урологу на узи сказал всё хорошо!!! После начало давить...
Здравствуйте По данным ПЭТ - имеет место массивных опухолевый процесс в брюшной полости. Судя по степени распространения и возрасту - наиболее вероятный диагноз - лимфома. Но доказать это можно только после ИГХ-исследования, которое, как я понимаю, в работе Вся дальнейшая тактика лечения и прогноз зависят от природы опухоли - то есть от её конкретного подтипа
Подострый тиреоидит
39 ответовЗдравствуйте. Нужна очень ваша помощь. Мне 31 год (будет в августе). 2 месяца назад появились боли щитовидной железе при глотании, при подъеме головы вверх, при пальпации. Сначала не придала этому значения, потом поняла что что-то не так. Пошла сдала сама ттг и т4 свободный....
Здравствуйте. Вы на б. Грейвса проверялись? Сдавали ат к р ТТГ? боли не прошли? Нашла. У вас неверно стоит диагноз. Болезни Грейвса у вас нет. Так как антитела к рецептору ТТГ при болезни грейвса более двух должны быть а у вас они 0,8. Назначение тирозола не показано изначально! Он вам не нужен. У вас подострый тиреоидит Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз. Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола). При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).Тиреостатики, антибиотики НЕ применяются!Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ. Сейчас начинайте с напроксена, б блокаторы при пульсе выше 90. Если пульс в норме тогда б блокаторы не нужны Сейчас у вас тиреотоксическ стадия. Нужна консультация невролога для назначения рецептурных успокоительных и снотворных. Фенибут, и феназепам. Пока не сходите Попробуйте обойтись без рецептурными препаратами навряд ли они Вам помогут у вас очень сильно повышены гормоны, например Новопассит Персен, на ночь Мелатонин или донормил Сдать клинический анализ крови вместе с СОЭ, СРб, в зависимости от этих показателей и от болевого синдрома, будете продолжать напроксен или переходить на Преднизолон
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2009г. УЗИ Vобщ. – 25,5 см.куб. , узел в левой доле – 0,6 х 0,5 х 0,7 см Назначался и принимался Йодбаланс 200 (по 1 т. 1р/д.-3 мес., затем ½ т. 1р/д.-3 мес.) 08.10.2009 УЗИ Узел в левой доле 0,47 см 12.10.2011 УЗИ Узел в левой доле 0,7 х 0,6 см Узловой зоб (киста)...
Здравствуйте. Нужен Тирозол, лечение и ведение обсудить очно с эндокринологом. Рассмотрите вопрос об оперативном лечении или облучении радиоактивным йодом.