Что вас беспокоит?
Подозрение на тиреотоксикоз
В феврале 2022 года обращалась к эндокринологу с проблемой дефицита витамина Д (10 нг/мл) Врач поставил вторичный гиперпаратиреоз (т.к. ПТГ был 73) Назначил витамин Д 10000 ед 3 месяца Йодомарин 3 месяца Магне В6 Форте 1 месяц Препарат селена 2 месяца Также перед приемом сдавала т3 св, т4 св и ттг ттг был 3,6 Далее я пропила все препараты и через ~7 месяцев пошла сдавать все анализы, которые назначил доктор (птг, вит Д, ттг), также было сделано УЗИ щж на узи выявили 2 узла (7,6*7,3 мм и 5,3*4,7 мм) и размер щж 18,86 куб.см. заключение узи: Диффузное изменение структуры щитовидной железы. Узловые образования щитовидной железы малых размеров . US TI-RADS 2. Объем щитовидной железы незначительно превышает значение нормы ( норма для жен. до 18 куб.см.) анализы на 17 октября: вит д 28.3 птг 67.2 ттг 0.0213 в связи с тем, что ттг очень сильно упал - я сдала еще дополнительно т3 св, т4 св, ат-тпо и ат-тг результаты: т3 св 8.00 т4 св 26.0 ат-тпо 20.36 ат-тг 38.6 после похода ко врачу был поставлен предварительный диагноз: Смешанный токсический зоб 1ст? дифференцировать сДиффузно-токсический зоб,стадия тиреотоксикоза. врач направил на сцинтиграфию, а также сдать через 2 недели т3 св, т4 св и ат к рттг заключение сцинтиграфии: Визуализируются изоаккумулятивные очаги, чередующиеся с Включение РФП, распределение по долям крайне неравномерное. гипераккумулятивными включениями. Очагов •патологического усиления или уменьшения накопления не выявлено. Индекс накопления - на минимальной границе популяционной нормы, но ниже ожидаемого при видимых размерах железы. Судить о функциональной активности мелких очагов в ткани щитовидной железы не представляется возможным, т.к. их размер меньше разрешающей способности сканера. Заключение: сцинтиграфические признаки диффузных изменений ткани щитовидной железы при хроническом тиреоидите с узловой перестройкой железы. По результатам сцинтиграфии (насколько можно судить по размерам) визуализируется индифферентная щитовидная железа. результаты анализов: т4 св 15.12 т3 св 4.47 ат к рттг 1.02 также сдавала ферритин (25 мкг/л), железо (34,3 мкмоль/л), трансферрин (2.60 г/л), вит В9 (3 нг/л), вит В12 (290 пг/мл) в семье проблем с щж ни у кого не было какова вероятность, что это аутоиммунный тиреоидит? или какой диагноз может быть в данном случае? и придется ли пить какие то препараты всю жизнь?
Здравствуйте. Тиреотоксикоз исключен. АИТ предположительно есть. Прием препаратов только если повысится ТТГ. Но это бывает не всегда и не у всех. Нужен только контроль ТТГ, св.Т4.
Повысить ферритин - ферретаб по 1 капс в день 2 месяца
и вит Д у вас так и не нормализовался. какую дозу принимали?
Наталия Владимировна, добрый день, спасибо за ответ
10 000 ед 3 месяца
на лето прекращала прием
доктор назначил еще 1 месяц по 10 000
Принятый ответ
Тогда и на лето не нужно прекращать. принимайте круглогодично. сейчас 1 месяц по 10000 Ме пропейте, далее аквадетрим или вигантол по 30 капель 1 р в неделю постоянно.
Наталия Владимировна, а подскажите, пожалуйста, Вы говорите, что АИТ возможен. А если это не он, какой еще возможен диагноз?
Здравствуйте!
Какие нормы ат тг и ат тпо по вашей лаборатории?
Болей в области щж не было?
Софико Бежановна, здравствуйте
ат тпо <34
ат тг <100
ат к рттг <1.07
болей не было, иногда бывает ощущение кома в горле
Принятый ответ
По вашим анализам б.Грейвса,тиреотоксическая стадия аит, автономия узла исключены
Единственное, что может быть беременность (если ведёте половую жизнь сделайте тест) или подострый тиреоидит без симптоматических проявлений
Пока свободные гормоны в норме у вас субклинический тиреотоксикоз и он в любом случае требует наблюдения пока ,без терапии. Повторите гормоны через 4-6 недель
У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.
Принимайте Сидерал 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина
Витамин Д вы принимаете
Ком в горле может быть при остеохондрозе шейного отдела позвоночника-консультация невролога
При тахикардии от 90 ударов в мин-конкор 2.5мг в сутки
Здра, Анна! Прикрепите результаты анализов так как референсы в лабораториях разные. Беспокоят жалобы?
Асият Хажмуратовна, здравствуйте, прикрепила
жалобы: утомляемость, тяжело заснуть, выпадение волос
также появилась плаксивость и учащенное сердцебиение (бывает в покое начинает стучать сердце ~100-110 уд/мин)
Принятый ответ
Здравствуйте . Сейчас т3 и т4св в норме, тогда снижение только ттг означает субклинический гипертиреоз. Болезнь ГРейвса исключаем антитела к ттг не повышены. Остальные антитела тоже не повышены АИТ нет. По сцинтиграфии нет горячих узлов. По описанию они тирадс 2 доброкачественные, узи контроль через 6 месяцев. Пока только наблюдение, ттг и т4св через месяц. Сдайте на витамин д
Ферритин снижен принимайте ферретаб 1 капс в день 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202115 ответов
- 22 Января 20217 ответов
- 25 Февраля 202136 ответов
- 26 Марта 202111 ответов