Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка в 6 мес дисплазия тбс
6 ответовДобрый день! Дочке 6 месяцев , 11.04 уже будет 7 В месяц на плановом осмотре делали узи тбс, выявили двустороннюю дисплазию( к сожалению заключения узи нет на руках) но замеров никаких не было написано. В 3 месяца планово посетили ортопеда, я пожаловалась что ножки у дочки...
Здравствуйте. Снимок неудовлетворительного качества, но переделывать необходимости нет. Слева достоверно определяется вывих бедра. В таких случаях до приёма в детской ОКБ обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7.. 2. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. По Протоколам лечение врождённого вывиха бедра начинается сразу после рождения. Проводят закрытое вправление вывиха и фиксацию гипсовой повязкой. Иногда требуется несколько этапов вправления и несколько раз меняют гипс. Потом переходят на фиксацию в стременах Павлика и обычно к году с проблемой справляются. Упущено ли уже критично время - не знаю, но начинать будут именно с тех процедур, о которых я написал выше. Нужно попытаться это сделать прямо сейчас. Время имеет значение. Сначала ребёнку накладывают клеевое вытяжение за бедро, чтобы расслабить мышцы, низвести головку и поставить на уровень вертлужной впадины. Потом производят необходимые манипуляции руками, чтобы вправить головку. Иногда получается, иногда - нет. После попытки вправления гипсуют и делают контрольный снимок. Если на контрольном снимке есть улучшение, то через 2 мес примерно гипс снимают и повторно вправляют, продвигая головку в сустав, снова гипсуют. И так 2-3 раза. Получится или нет - неизвестно, но это единственный шанс попробовать обойтись без операции. Если вывих не вправляется, то проводят открытое вправление бедра (по типу минимальной артротомии-репозиции). Не требует вмешательства на костях, хорошие результаты. Это можно делать до года. Потом уже будут более серьёзные и травматичные операции. Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Бесплатно. Возможно, Вас вызовут на очный осмотр и это будет быстрее https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/ Пока никакой катастрофы не случилось, но меры нужно срочно принимать.
Добрый день! У моего мужа с августа поставили диагноз некроз ТБС обеих сторон. С 1 октября не может ходить из за адских болей. Через 2 недели эндопротезирование, дальняя дорога. Обнаружили при сдаче анализов токсоплазмоз. Сдавал кровь, титры показали 288. Подскажите,...
Пожалуйста! Здоровья Вам!
04.06.26 поставлен диагноз 1) Подагрический артрит, Подагра, Синовит, Идиопатическая Подагра. Боли с 2-х сторон голеностопных суставов, коленей, подушечки пальцев ног и под подушечками справа, покраснения (в пальцах боль прошла, покраснение спало, следы остались) 2) боли...
Здравствуйте! 1. Подагра не дает такой симптоматики как вы описали. Подагра -это приступ острой боли в одном суставе,чаще стопы,с припухлостью и покраснением,который курируется и наступает период ремиссии. Так картина,когда вовлечены и голеностопы и колени и тазобедренные одновременно длительное время,с усилением при движениях в клинику подагры не укладывается. 2. Боль в бедрах,ягодицах при движении может быть и наиболее вероятно связана с проблемой в пояснично -крестцовом отделе позвоночника. С рецидивом грыжи в том числе,не исключено. Плюс перекос баланса мышц таза может давать дополнительный болевой синдром. В таких случаях смотрят динамику МРТ ПКОП и осмотр невролога тоже потребуется 3. Боль в суставах,которую вы описали,наличие выпота в тазобедренных по МРТ,плюс наличие сакроилиита и высокие цифры срб требует исключения спондилоартрита. С этой целью смотрят МРТ крестцово -подвздошных сочленений и все беспокоящие суставы на узи ( колени,голеностопы) 4. Купировать боль без нпвс как вариант можно блокадами,с введением гормонов. Но только после получения результатов узи и МРТ. Наиболее щадящие для жкт -целекоксиб,он высткоселективный и не влияет на жкт практически,если сочетать с эзомепразолом-риски еще более снижаются. Мази/гели это все вспомогательное. Инъекции влияют на жкт ровно так же как и таблетки. Потому что у нпвс не прямое воздействие на слизистую,а все они всасываются хоть из жкт,хоть из мышцы и влияют через рецепторы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
что делать дисплазия ТБС, ребенок 5 мес. в 3 мес было все хорошо. На рентгенограмме костей таза с захватом тазобедренных суставов в прямой проекции - ядра окостенения головок бедренных костей не наметились. АЦУ справа 14,2 град, слева 16,6 град. Высота справа 11мм, слева...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото рентгенограммы. По описанию не понятно на основании чего сделан вывод о наличии дисплазии т/б суставов.
18 ноября провели операцию по эндопротезированию тбс левой ноги. После операции муж заметил жжение в пятке и боль , каждый день в чулках , было иногда невыносимо, но почему то молчал и ничего не говорил никому. Сегодня 1 декабря случайно заметила потемнение пятки, говорит так...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с пролежнем пяточной области(излишнее давление на пяточную кости при постельном режиме), в результате чего происходит нарушение кровоснабжения в данной области и начинается некроз мягких тканей. В таких случаях рекомендуют: -исключение давления на пяточную области ,подкладывать под голень валик,чтобы пятка была в подвешенном состоянии --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день 1 мес. -обработка пяточной области гелем Evers Life Всего самого наилучшего!
Незрелость ТБС у грудничка
4 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! В 3 месяца заключение врача выглядит так: Правый сустав от 25,10,23 Вертлужная впадина глубокая Положение головки - центрирована Ядро окостенения не определяется При функциональной пробе положение головки не меняется Угол α -61 Угол β –...
Здравствуйте. По данным рентгенографии в 6 мес дисплазии нет, но ситуация на грани дисплазии. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Крыши скошены, но для диагноза дисплазии этого недостаточно. Рекомендовано: 1. Ортопедические шины, считаю, не нужны. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Лучше через 2 проконтролировать, чтобы не пропустить возможное ухудшение ситуации. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит тбс и поясница
3 ответаС 2018 года болит ТБС и поясница. Боль никогда не распространялась ниже колена. Болит пах ,поясница,передняя часть бедра. При ротации согутого колена внутрь и приведении к животу боли. При ходьбе боли в паху и передней части беда, с обеих сторон и в пояснице. НПВС...
Здравствуйте. Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ) кроме МРТ должен быть подтверждён специальными клиническими тестами. ФАИ - это тонкая материя, критерии диагностики разработаны не полностью. Есть ли смысл делать артроскопию тазобедренного сустава на данной стадии артроза? Есть смысл обращаться в Федеральный центр травматологии и подтверждать диагноз. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на операцию (если нужно). Моё мнение - да, артроскопию имеет смысл делать. Со второй стадией артроза пациенты всю жизнь живут без отрицательной динамики. У Вас такая быстрая отрицательная динамика по артрозу пошла из-за того, что ФАИ постоянно поддерживало воспаление в суставе. Не будет ФАИ - не будет и такого быстрого прогресса артроза.
Здраствуйте. Расшифруйте пожалуйста снимок. Делала на тазобедренные,у меня асептический некроз и что то меня смутила середина снимка где кишечник. Попыталась загрузить в Яндексе на расшифровку а там чуть ли не до онкологии пишут. Помогите пожалуйста,расскажите все по снимку...
Здравствуйте, Мария! Прикрепите снимок к вопросу
Подвывих тбс у грудничка
8 ответовЗдравствуйте. Ребёнку, девочке 4 с половиной месяца, поставили подвывих тбс слева. Назначили шину тюбингера. Как долго обычно лечится подвывих? Можно ли лечить массажем или гимнастикой? И это должны быть специальные массаж и гимнастика, или общие, обычные движения и массаж?...
Здравствуйте! На снимке действительно есть признаки дисплазии т/ б суставов с нестабильностью слева. Назначение отводящих шин при такой картине обоснованно. Если уже купили ортез Тюбингера, то важно, чтобы врач правильно его отрегулировал- ножки должны фиксироваться в максимально возможном отведении. Сколько по времени будет необходимо в Вашем случае ношение, трудно сказать. В среднем такое изменение на снимках требует ношения шин до 4-5 мес. Но, все очень индивидуально.крыша слева уплощена и как она будет восстанавливаться можно будет оценить только через 1-1,5 мес ношения шины. Важно провести электрофорез с эуфиллином на пояснично-крестцовую область 10 процедур и добавить Вит Д3 до 1000 МЕ в день для лучшего насыщения костей кальцием и, следовательно, лучшего восстановления крыш вертлужных впадин. Задержка в освоении навыков конечно будет, но она очень быстро нивелируется после снятия шины. Профессиональный массаж пока проводить не целесообразно, потому что на этапе стабилизации головки бедра в правильном положении не нужно «раскачивать» суставы. По этим же причинам и гимнастика не проводится. Можно работать только со стопами и поглаживать ножки снизу вверх для улучшения кровотока. Родительский массаж спины и живота также проводить важно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с поясницей и тбс
6 ответовГод лечения и нескольких рецидивов дал о себе знать - у меня грыжи с 22 лет, всегда продолжала заниматься спортом и поддерживать себя. С начала 2025 случился рецидив (без отрицательной динамике в показателях МРТ). Далее уколы, таблетки - снятие воспаления и тд. Затем, боли...
Здравствуйте! По МРТ поясничного отдела описанны умеренно выраженные остеохондрозные изменения, упомянуты грыжи дисковL4-L5 и L5-S1, но нет описания ни размеров грыж, ни их положения относительно корешков и прилежащих тканей. Описана патология тазобедренного сустава- воспаление суставной сумки(бурсит) и артроз сустава начальной степени. Нет изменений со стороны крови. Можно предположить, что бурсит носит асептический характер. Согласно исследованиям, основной процесс относится к заболеванию тазобедренного сустава, данным заболеванием занимаются ортопеды- травматология. Лечение с применением препаратов НПВС, миорелаксантов, используют блокаду сустава с препаратом Дипроспан под УЗИ- контролем. Рекомендуют снижение веса, разгрузку сустава в виде ходьбы с тростью, приеняют массаж, лечебную гимнастику, кинезиотерапию, плавание. Рекомендуется ограничение поднятия тяжестей. При хроническом болевом синдроме используют антидепрессанты. Если Дулоксетин неэффективен, его нужно заменить на Венлафаксин или амитриптилин.