Что вас беспокоит?
Дисплазия ТБС, ребенок 5 мес, что делать
что делать дисплазия ТБС, ребенок 5 мес. в 3 мес было все хорошо. На рентгенограмме костей таза с захватом тазобедренных суставов в прямой проекции - ядра окостенения головок бедренных костей не наметились. АЦУ справа 14,2 град, слева 16,6 град. Высота справа 11мм, слева 11мм. Вертикаль Омбредана проходит по наружной трети метафизарной площадки бедр.костей справа и слева.ШДУ справа=157,4 град., слева 159,8 град. Линия Шентона плавная с обеих сторон.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото рентгенограммы. По описанию не понятно на основании чего сделан вывод о наличии дисплазии т/б суставов.
Лидия Анатольевна, загрузила фото , просмотрите пож
Здравствуйте!
По фото снимка данных за дисплазию не вижу. Отсутствие ядер окостенения и несколько уплощенные зоны верхних отделов шеек бедренных костей больше свидетельствуют о темповой (временнОй) задержке развития суставов. Такое состояние часто бывает при недостатке или нарушении усвоения Вит Д3 или у недоношенных или маловесных при рождении детей.
Можно провести электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на суставы10 процедур, добавить Вит Д3 до 1000МЕ и закрепить массажем, тоже 10 процедур. Шинирование при таких случаях не показано, потому что нет нестабильности суставов. Нужно провести рентгенконтроль через 2 мес
Лидия Анатольевна, да, действительно, Мирон второй из двойни близнецов, родился 36,2нед. всю беременность была ЗРП. Родился с весом 2100, и на второй день жизни была стрессовая язва с перфорацией желудка и ушивание язвы, перитонит брюшной полости. Сейчас весим 6,8кг. Мы пьем витамин Д по 1000ед с 3 месяцев. Делали массад в 3,5 мес и 5 мес. меня волнует вопрос - как проверить - усваивается ли вит Д.
Вы все делаете правильно. Переделайте снимок через 2 мес
Самый простой метод определить достаточно ли Вит Д - проведение анализа мочи по Сулковичу
Лидия Анатольевна, спасибо большое за ответ. не подскажите лечебную физкультуру для малыша
Здравствуйте!
В возрасте 5 мес вся гимнастика сводится к поочередным движениям ножек на отведение в т/б суставах - вначале сгибаете ножку к животику, затем, без усилий отводите ножку кнаружи до максимально возможного, не вызывающего неудобств у ребенка, предела отведения и покачивая из этого крайнего положения, с каждым последующим качанием пытаетесь несколько увеличить амплитуду отведения. В идеале, ножка должна касаться поверхности на которой лежит ребенок. И также с другой ножкой. Всего по 10-12 качательных движений на каждую ножку раза 3-4 в день.
Следующее упражнение для малышей - это «велосипед». Также по10-12 упражнений.
Еще- выкладываете на живот и подставляя руки под стопы , подтягиваете ноги к телу в позу лягушки так, чтобы ножки разводились в стороны. На все упражнения не тратьте более 5 мин за 1 раз.
Лидия Анатольевна, спасибо за ответ. да, коленочки не касаются стола на ладонь примерно. это мышцы не дают, или суставы?
судя по рентнгенограмме ограничений суставного характера нет. скорее- мышечный тонус. ребенок недоношенный и перенес серьезные проблемы со здоровьем. Будьте очень осторожны с интенсивностью зарядки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При дисплазии тазобедренных суставов обычно назначается следующее лечение:
- массаж, наиболее важный пункт. Курсами до 4 раз в год.
- витамин Д в профилактической дозе по возрасту.
- электрофорез с кальцием.
Лечение назначает травматолог-ортопед на очном приёме.
Никита Олегович, витамин Д ДАЕМ С РОЖДЕНИЯ ПО 1000ЕД, МАССАЖ ДЕЛАЛИ УЖЕ 2 РАЗА, В 3 МЕС И В 5 МЕС,
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вопросу
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что вы загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Александр Александрович, СНИМОК ЗАГРУЗИЛА
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ На приложенных фото грубой патологии не определяется
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца
Александр Александрович, спасибо за ответ. Лечебный мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно - это не много? нам рекомендовали один раз в 3 месяца.
Окончательное решение всегда принимает лечащий врач
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Прикрепите все рентген снимки.
Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
....................................................
Станислав, ЗАГРУЗИЛА СНИМОК
На снимке патологии не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте., Мирон!
Для более детального и объективного анализа в таких случаях желательно увидеть рентген снимок, на основании данных чего будет ясна дальнейшая тактика лечения. Пожалуйста прикрепите сюда .
Аслан Туркоевич, ЗАГРУЗИЛА СНИМОК
Критично ничего не вижу.
В таких случаях рекомендуется .
Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей.
Парафиновые аппликации на ножки.
Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция.
Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Рентген и контроль вит Д через 2 мес.
Аслан Туркоевич, спасибо за ответ, Парафиновые аппликации на ножки как делать? на бедра или на конечности? подскажите пож
На область тазобедренных суставов. Поликлинике должны знать при ДТБС куда, при какой температуре и на сколько мин.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20152 ответа
- 5 Мая 20161 ответ
- 18 Февраля 20202 ответа