Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже несколько лет как начала беспокоить анемия . Попью тотему, показатели вроде в норме , проходит полгода -год и снова она . Давно уже не пила железо , чувствую себя не важно , решила сдать анализ , а там все красное по показателям . Из-за чего это может быть и какой...
Здравствуйте.
Ферритин менее 8 это значит что ниже лаборатория уже не определяет- значение ниже порога чувствительности лаборатории. Это крайне низкий!
ЛЖСС 80,5!
Трансферритн 3,71
Коэффициент насыщения трансферрина железом снижен 4,7
Железо 4,27
Кобаламин 399 нормальный
Фолат низкий 5,87
Картина говорит что это тяжелый дефицит железа. При таких значениях пероральные препараты неэффективны: всасывание блокируется гепсидином из-за хронического воспаления или истощения транспортных систем. ЛЖСС 80,5 подтверждает абсолютный дефицит.
Тактика:
1. Внутривенное железо (карбоксимальтозат или деризомальтоз) единственный быстрый и безопасный путь до ферритина выше 30. Капельницы позволяют обойти ЖКТ и насытить депо за 1–3 инфузии.
2. После достижения ферритина 30 переход на пероральные формы (бисглицинат или липосомальное железо) для удержания уровня 60–80.
3. Фолат 5,87 требует коррекции параллельно (метафолин 400–800 мкг), иначе эритропоэз будет неполноценным даже при нормализации железа.
4. Обязателен поиск причины рецидивов: гинеколог (меноррагии, эндометриоз), гастроэнтеролог (целиакия, Хеликобактер , атрофический гастрит). Без устранения источника анемия вернется снова.
Самолечение таблетками сейчас нецелесообразно и затянет восстановление. И всё это время организм будет находиться в состоянии тканевой гипоксии .
Поэтому критически важно как можно скорее наладить доставку кислорода в клетки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, мне 38 лет есть дети,больше не планирую. У меня аденомиоз 4 года и мелкие миомы и несколько лет анемия 100+/- 10, ферритин 5. Прошла (колоноскопию , фгдс здесь все в порядке )гематолога, гинеколога по УЗИ диагноз - аденомиоз ,миома, матка примерно на 7 Нед на 6...
Здравствуйте, моей дочке поставили диагноз гемолитическая анемия неуточненой этиологии! В 2месяца заболели бронхитом легли в больницу там сказали при выписки что гемоглобин 80 и назначили мальтавер через неделю сдаем анализ крови 61 легли в больницу переливание сделали...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина 61 год, основной диагноз рак яичников, нужна консультация по анализам, низкий гемоглобин был 39 ед, после переливания удалось довести до 81 ед, затем снова стал падать, примерно за месяц опустился до 50, из препаратов принимала тотема 2 недели 2 раза в...
Вам нужно компенсировать гемоглобин и далее идти на лечение. так же рассматривается вопрос хирургического лечения для ликвидации кровопотери. Без временных проволочек между.
На протяжении текущей беременности на данный момент 26 недель , постоянно падает железо, принимала ферретабс, далее витафер , в августе перешла на сидерал форте , в итоге при сдаче анализа от 01.10 показало ещё ниже , врач сегодня на приеме 04.10 снова прописала утром пить...
Добрый день. 2 месяца назад начались перебои в работе сердца на постоянной основе. Прошла обследование. По узи сердца, обп, омт, шитовидной железы отклонений нет. По фгдс: поверхностный гастрит, 2 рубца от язвв 12 перстной кишки, дуоденит (были боли сильные, лечилась),...
Анастасия, здравствуйте!
Предпочтительным способом введения препаратов железа в вашем случае будет внутривенное введение. Доза зависит от вашего веса и уровня гемоглобина по свежему анализу крови. Напишите свой вес, я рассчитаю примерную дозу.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Дополнительно вам нужно проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты в крови.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
При непереносимости пероральных форм железа рекомендуют рассматривать введение внутривенных форм железа. То, что было перепробовано и двухвалентное и трёхвалентное железо, и даже халатные формы, но все равно были реакции со стороны жкт может быть показанием к переходу на парентеральное (внутривенное) железо. Дозировку рассчитывают индивидуально по последнему уровню гемоглобина и весу пациента. Какой у вас вес и уровень гемоглобина сейчас?
Оптимальным уровнем витамина в12 считабтс язвнечния выше 350-400 пг/мл. При его дефиците обычно рекомендуют введение витамина в12 (цианкобаламин) по 500 мкг 14 инъекций 1 раз в день в/м. Парентарльные формы более предпочтительнее при дефиците, чем пероральные (таблетированные). Затем через 6-8 недель обычно выполняется контроль уровня витамина в12.
Также при низкоом уровне ферритина и витамина в12 обычно рекомендуют пройти исследование со стороны жкт (если ранее не делали этого).
Для этого обычно рекомендуют сдавать следующие исследования:
- ФГДС с биопсией по Olga для исключения атрофического гастрита
- Исследование на h.pylori с помощью дыхательного урезанного теста или кала на антиген (так как активная инфекция хеликобактер часто приводит к хронического воспалению при котором нарушается всасывание железа и витаминов)
- Анализ крови на антитела к париетальный клеткам желудка и внутреннему фактору ксстала для исключения аутоиммунного гастрита
- Кал на паразитоза методом parasep трех кратно с интервалом 2-3 дня (так как паращитоз тоже может приводить к дефициту витаминов и железа ).
- Скрининг на целиакию для этого рекомендуют оценивать анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (tTG-IgA) + общий IgA так как при целиакии может нарушаться всасывание веществ
Добрый день. Сколько помню- у меня железодефицитная анемия и низкий гемоглобин. В 2014 году лежала в больнице с бронхитом и тогда мне выписали ферум-лек. Хорошо помог, показатели поднялись. Спустя время все снова стало падать, пила его повторно- результата не было. Ну и...
Препараты парентеральные используются по строгим показаниям - нарушения усвояемости железа в следствии заболеваний пищеварительного тракта, операции на ЖКТ, либо глубокая анемия (вместо переливания крови). Это - препараты резерва.
Проблемы с щитовидной железой не должны быть связаны с железодефицитным состоянием.
У меня гемоглобин 70,остальные показатели анализа в норме,что это может быть? Симптомов рака крови не наблюдается,только анемия. Врач терапевт назначил ФГДС,прошла,показало эрозию в желудке,как вы думаете это из-за желудка?
Добрый день? А можете приложить ФГДС? Да, это может быть из-за этого, но также надо конечно ещё исключать и другие проблемы. Пришлите ФГДС, посмотрим какие там размеры эрозий.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик доношен, в 2 мес анемия 99 , рассматривали как вариант физиологической, пересдали в 3 мес, гемоглобин стал 104.Назначен мальтофер, как точно его принимать? (С водой на ложке 10 к 2 раза?) на грудном. Вес 6480