Консультация гематолога /

Анемия железодефицитная — вопрос №1415146

156 просмотров

Добрый день. 2 месяца назад начались перебои в работе сердца на постоянной основе. Прошла обследование. По узи сердца, обп, омт, шитовидной железы отклонений нет. По фгдс: поверхностный гастрит, 2 рубца от язвв 12 перстной кишки, дуоденит (были боли сильные, лечилась), выявили слабоположительную Хеликобактери. Анализы крови прилагаю. Подскажите, как повысить железо, если организм отторгает препараты железа, начинаются ужасные проблемы с жкт после 1 таблетки. Пробовала пить сорбифер, мальтофер...может бады от солгар или уколы? Пострянно кружится голова, летают мурашки, сил нет ни на что

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте!
Предпочтительным способом введения препаратов железа в вашем случае будет внутривенное введение. Доза зависит от вашего веса и уровня гемоглобина по свежему анализу крови. Напишите свой вес, я рассчитаю примерную дозу.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Дополнительно вам нужно проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты в крови.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо за ответ. Вес 52 кг, мы переболели в марте ротовирусом сильно, после этого были ограничения в питании, из мяса ели только курицу. Какие препараты железа наиболее продуктивны?
Гематолог, Терапевт
Общая доза элементарного железа в расчете на ваш вес и уровень гемоглобина на данный момент должна составить 1000 мг.
Это может быть 1 капельница феринжекта 1000 мг (либо 2 по 500 с интервалом в 1 неделю)
Либо 5 капельниц таких препаратов, как ликферр, веноферр, космофер по 200 мг через день.
Через 4-6 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно. Если он выше 30-40, то доза была достаточной.
В дальнейшем для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени).
Особой разницы в эффективности этих препаратов нет, но наиболее удобно введение феринжекта- можно всего за одно введение вести всю дозу.
Клиент
Диляра, спасибо за ответ. Гастроэнтеролог назначил Феррум Лек внутримышечно, 1 раз в день в течении месяца. Как минимизировать побочки от препарата? Начиталась аннотацию и волосы зашевелились...
Гематолог, Терапевт
Внутримышечные формы в современной медицине не рекомендуют к использованию в связи с болью, длительным окрашиванием кожи, низкой биодоступностью, риском (хоть и невысоким) развития саркомы.
Поэтому лучше отказаться от такого лечения и обратиться к другому врачу за вторым мнением.
Гематолог
Здравствуйте, Анастасия, в вашем случае предпочтительно лечение внутривенными препаратами железа - суммарная дозировка с учетом уровня вашего гемоглобина и веса - 1000мг - можно поставить Ферринжект 500мг 1 раз в неделю 2 раза или Ликфер (Венофер, велферрум, монофер и тд) по 100мг внутривенно капельно через день 10 раз

Дополнительно вам необходимо проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты в крови
Принятый ответ
Клиент
Мария, огромное спасибо
Клиент
Мария, подскажите пожалуйста про препарат Феррум Лек, внутримышечно? А то от аннотации страшно стало, там какие то совсем жуткие побочные эффекты
Гематолог
Здравствуйте, внутримышечные инъекции в настоящее время не рекомендуются к применению в связи с как раз большими риска развития побочных реакций
Онколог
Здравствуйте

Вам надо сдать общий анализ крови с эритроцитарных индексами (!!!), ретикулоцитами, ферритин, витамин В12 и В9. Этих анализов недостаточно для уточнения типа анемии и назначения лечения. Можно сказать только, что у Вас лёгкая анемия.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести. Снижен коэффициент НТЖ, поэтому скорее всего это железодефицитная анемия, но необходимо сдать кровь на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту и развёрнуты общий анализ крови с эритроцитарными индексами.
Если препараты в таблетках не переносите, то возможно внутривенное введения. Внутримышечное введение сейчас не рекомендуют из-за возникающих осложнений.
В вашем случае рекомендую внутривенное введение препарата Ферринжект 1000 мг в одну капельницу, через месяц делается контроль.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ. Гастроэнтеролог прописал Феррум Лек в уколах, какие могут быть побочные эффекты?
Гематолог, Терапевт
Проблема в самой инъекции, препараты железа плохо распределяются в тканях
Клиент
Татьяна, то есть остаются синяки? А минимизировать побочные эффекты как то можно? А то от аннотации плохо стало
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия у ребенка 8 мес
8 ноября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Причины железодеффицитной анемии
8 ноября 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Ребёнок 3 месяца гемоглобин 102
17 декабря 2022
Виктория, Ступино
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия
4 октября 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Фиброма или нерв?
30 декабря 2024
Александр
Вопрос закрыт
Лечение анемии
24 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи