Что вас беспокоит?
Анемия железодефицитная
Добрый день. 2 месяца назад начались перебои в работе сердца на постоянной основе. Прошла обследование. По узи сердца, обп, омт, шитовидной железы отклонений нет. По фгдс: поверхностный гастрит, 2 рубца от язвв 12 перстной кишки, дуоденит (были боли сильные, лечилась), выявили слабоположительную Хеликобактери. Анализы крови прилагаю. Подскажите, как повысить железо, если организм отторгает препараты железа, начинаются ужасные проблемы с жкт после 1 таблетки. Пробовала пить сорбифер, мальтофер...может бады от солгар или уколы? Пострянно кружится голова, летают мурашки, сил нет ни на что
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Предпочтительным способом введения препаратов железа в вашем случае будет внутривенное введение. Доза зависит от вашего веса и уровня гемоглобина по свежему анализу крови. Напишите свой вес, я рассчитаю примерную дозу.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Дополнительно вам нужно проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты в крови.
Диляра, спасибо за ответ. Вес 52 кг, мы переболели в марте ротовирусом сильно, после этого были ограничения в питании, из мяса ели только курицу. Какие препараты железа наиболее продуктивны?
Общая доза элементарного железа в расчете на ваш вес и уровень гемоглобина на данный момент должна составить 1000 мг.
Это может быть 1 капельница феринжекта 1000 мг (либо 2 по 500 с интервалом в 1 неделю)
Либо 5 капельниц таких препаратов, как ликферр, веноферр, космофер по 200 мг через день.
Через 4-6 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно. Если он выше 30-40, то доза была достаточной.
В дальнейшем для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени).
Особой разницы в эффективности этих препаратов нет, но наиболее удобно введение феринжекта- можно всего за одно введение вести всю дозу.
Диляра, спасибо за ответ. Гастроэнтеролог назначил Феррум Лек внутримышечно, 1 раз в день в течении месяца. Как минимизировать побочки от препарата? Начиталась аннотацию и волосы зашевелились...
Внутримышечные формы в современной медицине не рекомендуют к использованию в связи с болью, длительным окрашиванием кожи, низкой биодоступностью, риском (хоть и невысоким) развития саркомы.
Поэтому лучше отказаться от такого лечения и обратиться к другому врачу за вторым мнением.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, в вашем случае предпочтительно лечение внутривенными препаратами железа - суммарная дозировка с учетом уровня вашего гемоглобина и веса - 1000мг - можно поставить Ферринжект 500мг 1 раз в неделю 2 раза или Ликфер (Венофер, велферрум, монофер и тд) по 100мг внутривенно капельно через день 10 раз
Дополнительно вам необходимо проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты в крови
Мария, огромное спасибо
Мария, подскажите пожалуйста про препарат Феррум Лек, внутримышечно? А то от аннотации страшно стало, там какие то совсем жуткие побочные эффекты
Здравствуйте, внутримышечные инъекции в настоящее время не рекомендуются к применению в связи с как раз большими риска развития побочных реакций
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам надо сдать общий анализ крови с эритроцитарных индексами (!!!), ретикулоцитами, ферритин, витамин В12 и В9. Этих анализов недостаточно для уточнения типа анемии и назначения лечения. Можно сказать только, что у Вас лёгкая анемия.
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести. Снижен коэффициент НТЖ, поэтому скорее всего это железодефицитная анемия, но необходимо сдать кровь на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту и развёрнуты общий анализ крови с эритроцитарными индексами.
Если препараты в таблетках не переносите, то возможно внутривенное введения. Внутримышечное введение сейчас не рекомендуют из-за возникающих осложнений.
В вашем случае рекомендую внутривенное введение препарата Ферринжект 1000 мг в одну капельницу, через месяц делается контроль.
Татьяна, спасибо за ответ. Гастроэнтеролог прописал Феррум Лек в уколах, какие могут быть побочные эффекты?
Проблема в самой инъекции, препараты железа плохо распределяются в тканях
Татьяна, то есть остаются синяки? А минимизировать побочные эффекты как то можно? А то от аннотации плохо стало
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20201 ответ
- 18 Декабря 20207 ответов
- 7 Мая 202142 ответа