Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ 25 неделя беременности
12 ответовЗдравствуйте! Вчера была на узи, после второго скрининга хожу каждые две недели для контроля шейки. На скрининге вес плода был 340 гр 35 процентиль, через 2 недели 488 гр 34 процентиля, вчера 618 гр 18 процентилей. На первом скрининге ставили риск ЗРП, преэклампсии. На приеме...
Здравствуйте, в норме вес малыша должен укладываться с 5 по 95 ппоцентиля. Вес малыша в пределах нормы, он просто небольшой конституционально. Белок всегда снижается при беременности, рекомендуется больше употреблять мясной пищи в рацион, также не забывайте соблюдать ограничение углеводной пищи и контрол глюкозы натощак и через час после еды.
Здравствуйте. У меня Синдром Жильбера (форма 7/8) + плохая свертываемость крови, болезнь Вилебранда, носитель гена гемофилии (у двоюродных братьев - гемофилия). Мой 8 фактор - 32,7 (при норме 70-150). Сдала анализы. Билирубины все повышены, за 2 года после манифестации так...
Здравствуйте! С приложенными Вами анализами ознакомилась. В целом данных за гематологическую патологию нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет. Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы. Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма). Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов. Снижение базофилов клинического значения не имеет, может быть и после контакта с вирусом ,при хронических воспалениях.
Отмена клексана
3 ответаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, про отмену клексана в моем случае🙏 Колю клексан с 15 недели , дозировка была 0,4 до 25 недели, с 25 недели дозировка стала 0,8 (из-за нарушения ЛМА). Сегодня у меня 38 недель. В анамнезе: 2 ЗБ, тромбофилия PAI1: 5G/4G и дефект гена...
Дарья, здравствуйте. Мутации генов PAI и MTHFR на течение беременности не влияют, риск тромбозов не повышают, назначения клексана сами по себе не требуют. Клексан назначается при высоком риске тромбоза для профилактики тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. Если показания к клексану есть и риск тромбозов по шкале RCOG высокий — он назначается вплоть до родов и в послеродовом периоде, так как самый высокий риск тромбозов в конце беременности и после родов. Если показаний к применению клексана нет — он отменятся одним днём, постепенного снижения не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В середине августа этого года была полностью удалена щитовидка ( pT1b pN1a pMx LV1 Pn0 R0; заключение мги: исследуемые мутации V600 в кодоне 600 (экзон 15) гена BRAF не обнаружены). Мои показатели 27 ноября (сдавал анализы в двух клиникак): ТТГ 0.84 мкМЕ/мл (в другой...
Здравствуйте, организму вы не навредите, т.к. во-первых это неактивное солнце, а во вторых прямого воздействия нет. Шов это соединительная ткань и , если никакого воспаления после операции не возникло ( а именно это плохо-покраснение, отек и т.д.признак воспаления), то все в полном порядке и рубец никак заклеивать или предохранять не нужно. Какой то рецидив у заболевания пребыванием на неактивном солнце и купаясь в море спровоцировать нельзя . А вот по поводу УЗИ ложа щитовидной железы и лимфатических узлов в динамике в первый год после операции смотрят один раз в 3 месяца
Тромбоцитопатия неуточненная
10 ответовЗдравствуйте. Обращаюсь опять за помощью. Полгода назад дважды болела ковидом, сгущение крови обнаружили в конце весны, по совету кардиолога и терапевта, принимала кардиомагнил на 150мг. Летом все показатели пришли в норму, кроме тромбоцитов. Принялась у гематолога, сдала...
Здравствуйте, Елена, вам необходимо исключение/ подтверждение хронического миелопролиферативного заболевания, это можно сделать только посмотрев гистологию костного мозга - трепанобиопсию, ничего страшного в этой процедуре нет, выполняется она под местным обезболиванием Дополнительно можно проверить следующие мутации - MPL, CALR По узи брюшной полости у вас есть увеличение селезёнки?
Поможет ли геномное обследование
6 ответовСыночке 3,6 годика . Как и многие рано пополз . Пошел в 10 месяцев . Кушал все и супчики и сам картошку и амлетик. Но вот после 1,5 л произошел откат, перестал уметь открывать дверь, перестал кушать ложкой и давать себЯ кормить . Ест с ложки то только (творожок) интеллект...
Здравствуйте. Вы консультировались у сурдолога? Делали ли АСВП? Сдавали кровь на антитела к глиадину?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать если CgA сильно растёт, был 250 (я принимал тогда ИПП) и стал 360 в течении месяца (при прекращении приёма ИПП), но другие исследования (МРТ и МРТ с контрастом, КТ с контрастом - всех областей тела и головы) не находят НЭО? При этом же скачет давление и пульс...
Здравствуйте Встречал много пациентов, которые искали причину повышения таких маркеров как хромогранин или NSE или белок S100 - еще никто ни разу конкретную причину не нашел Хотя некоторые тратили месяцы поиска Пациенты даже выполняли ПЭТ КТ со специфическими трейсерами для НЭО - например 68 Ga DOTA-TATE Результата не было Само по себе повышение хромогранина совершенно ни о чем не говорит и не расценивается как сигнал тревоги с онкологических позиций!
Доброго времени суток. Была экстренно прооперирована 13.06 по поводу острого катарального аппендицита. Эндотрахеальный наркоз. Сопутствующий диагноз: первичная тромбофилия. ПЦР Полиморфизм PAI-1:675 (5G 4G) (серпин-1) Повышение уровня протромбина в плазме на 30%....
Добрый вечер! По результатам генетического у Вас есть гетерозиготная мутация Протромбина . В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны . Антикоагулянтая профилактика выполняете до активизации пациента после операции на срок 7-10 дней Учитывая, что уже 7 дней прошло , Вы уже ходите и обслуживаете себя или пока нет?
Можно отменить клексан?
1 ответЗдравствуйте! На данный момент я на 11 неделе беременности и сегодня будет 22 укол клексана 0,4 В 7 недель беременности сдавала гомостаз – все показатели были в норме, кроме D-димера – 744 нг/мл (норма 1 триместра 230). Назначили клексан 0,4 и параллельно пройти анализы....
Здравствуйте.1 Стоит продолжать принимать клексан. Применяется у всех индивидуально 2. Существуют. 3. Ген SERPINE1 (PAL1) кодирует ингибитор активатора плазминогена 1, который является одним из компонентов свертывающей системы крови (фибринолитическое звено гемостаза), также является маркером воспаления. PAI -1 играет важную роль в процессе фибринолитического контроля при беременности как фактор маточно–плацентарной циркуляции. Дисбаланс маточно–плацентарного фибринолитического контроля в результате повышенной продукции PAI–1 связан не только с повышением уровня фибрина в маточных сосудах и снижением маточно–плацентарного кровотока, но также играет важную роль в снижении степени инвазии трофобласта на ранних сроках беременности. Таким образом, повышенная продукция PAI–1 создает предпосылки для развития в дальнейшем гестоза и задержки внутриутробного роста плода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приветствую, ребенку 3 года , проводили генетическое исследования. Пришел результат. Помогите разобрать на сколько это серьезно и что делать дальше нам. -Исследованы экзоны 02-07 гена SERPINA1. В экзоне 05 выявлен нуклеотидный вариант с . 1096G> А (chr14:94378610C>T,...
Здравствуйте! По результатам генетического исследования у вашего ребенка выявлен нуклеотидный вариант c.1096G>A (p.E366K) в гене SERPINA1 в гомозиготном состоянии. Этот вариант относится к категории вероятно патогенных и ассоциируется с наследственным заболеванием — альфа-1-антитрипсиновой недостаточностью (OMIM #613490). Ген SERPINA1 кодирует белок альфа-1-антитрипсин (А1АТ), который играет важную роль в защите тканей организма, в частности печени и легких, от повреждения ферментами. Вариант p.E366K известен как один из наиболее частых и клинически значимых вариантов, приводящих к снижению функции альфа-1-антитрипсина. Альфа-1-антитрипсиновая недостаточность наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Это означает, что для развития заболевания необходимо иметь два патологических варианта (один от каждого родителя- то есть один такой вариант унаследован от мамы и такой же унаследован от папы) в гене SERPINA1 Альфа-1-антитрипсиновая недостаточность может проявляться поражением печени (повышение печеночных ферментов, гепатит) и легких (эмфизема) в разном возрасте. У вашего ребенка в прошлом отмечалось повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), что может быть связано с влиянием данного генетического варианта. Рекомендации 1. Обратитесь к педиатру и гепатологу для оценки состояния печени и назначения необходимого обследования. 2. Регулярно контролируйте печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин) и уровень альфа-1-антитрипсина в крови. 3. Избегайте факторов, которые могут дополнительно нагрузить печень (лекарства с гепатотоксическим эффектом, инфекции, токсические вещества, табакокурение рядом с ребенком).