Высокие тромбоциты и гемоглобин

Маме 73 года. По последним анализам Тромбоциты-630, гемоглобин 170, мутация гена JAK 2 . Обращались год назад к гематологу. Посоветовал сделать трипанобиопсию, но из-за давления и сердца побоялись ее делать и направили к кардиологу для корректировки АД. Гематолог сказала следить за тромбоцитами и, если не будет выше 900, 1000 , пока можно не принимать не делать пункцию. Мы в течении года сдавали анализы и тромбациты были в пределах от 560 до 690, но сейчас еще гемоглобин повысился...Давление у нее бывает поднимается, так же случаются сильные головные боли и боли в сердце. пункцию делать отказывается, так так думает, что не перенесет процедуру, а так же до областного центра к гематологу ехать 4 часа и она плохо переносит дорогу. Скажите пожалуйста, необходимо ли сейчас делать биопсию и если ли возможность корректировать препаратами ее состояние? Ее уже очень давно так же беспокоит сильный запор и без слабительных она не может , принимает раз в неделю слабилен. Так же у нее узлы в щитовидке и по узи проблемы с сердцем.