Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль сбоку живота и в спине
30 ответов43 г, 3 детей, очень подвижный образ жизни. Рост, 171, вес 87 кг Год назад на плече удалили меланому ин ситу. Всё хорошо, прохожу рег обследования. Месяц назад стало болеть в районе желудка и слева от него. Стала пить тримедат, эзомепразол, алмагель, потом ребагит....
Да , очень похожее, лечение назначили стандартная схема при остеохондрозе противовоспалительное, витамины группы в, мышечные релаксанты я бы рекомендовала ещё антидепрессант
Диарея и спазмы уже неделю
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Мучает диарея после еды и сильные спазмы уже неделю. Началось внезапно - после обеда (пюре с курицей). Вначале был небольшой интервал между “еда - диарея”, затем спазмы и позывы стали сразу, как доем порцию. Предпринятые попытки лечения,...
Марина, здравствуйте! Симптомы которые вы описали в сообщении можно расценить как проявления синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). На фоне приема альфа нормикса, тримедата и энтерола вы отметили улучшение. Отсутствие симптомов интоксикации ( повышение температуры, общая слабость, снижение аппетита) позволяет исключить кишечную инфекцию. Альфа нормикс рекомендуется принимать в течении 10 дней, тримедат - 1 месяц, энтерол -10 дней. Дополнительно могут быть рекомендованы ферментные препараты ( креон, эрмиталь, микразим 10000 Ед. во время приема пищи- 7 дней) и энтеросорбенты ( смекта по 1 пакету х 3 раза в день - 7 дней). Спазмолитики ( мебеверин 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день) при болях.
Вагиноз, жжение
23 ответаДобрый день! В течение года перенесла много операция по удалению зубов, пила куча антибиотиков, сбила всю флору кишечника, потом вылез цистит и его долго лечила-полгода,тоже антибиотиками. На данный момент беспокоит боли по ощущениям во влагалище (тянущие, иногда жжение,...
Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, при дискомфорте снаружи наносить мазь Пимафукорт тонким слоем два-три раза в день, антибиотики внутрь принимать не обязательно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит стадия обострение
27 ответовЗдравствуйте дорогие доктора ! Подскажите пожалуйста , у моей мамы 1951 г.р не проходит уже 1.5 месяца гастрит , похудела на 10 кг уже ! С 80 кг до 70! Боли острые в области эпигастрия не проходят , отрыжка мучает, тяжесть в желудке , урчание , есть не может , после еды...
Необходимо в срочном порядке пройти колоноскопию и КТ ОБП+ КОНТРАСТ
Боли при вдохе справа под грудью справа
12 ответовДобрый день! Ночью стало трудно дышать, не спала до утра. Утром уснула только в сидячем положении. При вдохе появляется колющая боль под грудью справа. Температуры, тошноты не было и нет. Была утром у терапевта. Она послушала меня и пощупала живот - ничего подозрительного...
здравствуйте, по описанию похоже на невралгию. выпейте любое НПВП(ибупрофен, Мелоксикам, Найз) если станет легче, то это оно. кт лёгких вам не нужно. чтобы боли были из-за печени, очень маловероятно. МРТ брюшной полости можно. лучше с контрастом, какой именно контраст они сами знают.
Лечение ГЭРБ после коронавируса
22 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу Вашего совета. В сентябре переболела ковидом в легкой форме, стал болеть пищевод, язык желтый, кисло во рту, пила Нексиум 2 недели, пищевод перестал болеть. прошла ФГДС. Эндоскопист сказал: Ничего страшного нет в желудке, сказал,...
Олеся, если Вас сейчас ничего не беспокоит, то повторно процедуру ФГДС в Вашем случае проходить не обязательно. Отменять или изменять лечение Вашего врача я не могу, только высказываю "второе мнение" на основании имеющихся обследований. И на основании того что я вижу, показаний к приёму гепатопротекторов я не наблюдаю. Противопоказаний к приёму льняного масла также не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия слизистой желудка
9 ответовЗдравствуйте! В 22 г. лежал в больнице с панкреатитом и первый раз сделал эгдс - нашли гастрит. В 24 г. эгдс сдел дважды. Первый раз - по направлению врача, второй - опять в больнице перед резекцией поджелудочной (инсулинома). В 25 г. сделал планово. Результаты 24 и 25...
Добрый день, Денис. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Атрофия слизистой оболочки желудка - это потеря желез с фиброзом собственной пластинки слизистой с или без замены метапластической тканью (кишечной метаплазией). Наличие кишечной метаплазии - это всего лишь признак того, что у вас есть атрофия. Еда никак не вредит слизистой. Это просто невозможно. Кушать можно все. А прогноз на продолжительность и качество жизни не отличается от прогноза человека без этого диагноза. Поэтому, переживать не стоит. К атрофии в 95% приводит хеликобактерная инфекция, в остальных случаях аутоиммунный гастрит. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Клинический анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла. Биопсия на предмет присутствия Нр может нам дать ложноотрицательный результат. Для проведения биопсии на предмет хеликобактерной инфекции также требуется отмена ИПП (разо, нексиум и другие) за 2 недели. И 13С-уреазный дыхательный тест требует соблюдения обязательной подготовки. Проводится строго на фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию обязательно лечим. Главное - грамотное ведение и наблюдение. Меньше тревоги. Может быть рекомендовано проведение ЭГДС 1 раз в 3 года, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии. Ребагит не лечит атрофию, никаким образом. Все гораздо проще. Вылечите хеликобактерную инфекцию, если она есть, наблюдайте атрофию, если это аутоиммунный гастрит, эндоскопически и будет счастье 🙏🏻
Дискомфорт в кишечнике
14 ответовЗдравствуйте. Меня периодически беспокоит кишечник. После дефекации появляется дискомфорт в кишечнике, как будто он надутый, его как будто распирает, болью я это назвать не могу, может появиться вздутие, и иногда дискомфорт в заднем проходе. У меня то ни с чем не связанная...
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие обследования ЖКТ, кроме ФГДС, выполняли, анализы? Прикрепите результаты обследований...
Запор и выпадение волос
9 ответовДобрый день. Помогите решить ситуацию. Целый год решаю проблему с нарушением стула. Проблемы с жкт были и ранее, но с длительными ремиссиями. Год назад появились запоры, лечилась: ганатон, фламин, дюспаталин. Лечение не дало результата. Так как находилась в отпуске: выпила...
Здравствуйте. В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника, можно предположить нарушения микрофлоры кишечника (при таких симптомах и положительной реакции на прием альфанормикс), информативно выполнение: - уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание. Может быть эффективно применение альфанормикс 400мг 3ираза в сутки 14дней согласно клиническим рекомендациям лечения сибр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
9 ответовВ конце декабря (24.12) потянула неудачно шею. Через несколько дней болей нащупала с левой стороны шишочку, болезненую. Визуально было видно небольшую припухлость. Обратилась в приемный покой, сделали преднизолон, предположив аллергию, на следующий день прошла УЗИ...
Здравствуйте. По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. По уровню гормонов щитовидной железы имеется такое состояние как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют. Оно пока требует только наблюдения - контроля ТТГ через 2 месяца. По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45. При восполнении уровня железа и витамина д3 ТТГ может придти в нормальное состояние, он зависим от данных показателей.