Что вас беспокоит?
Дискомфорт в кишечнике
Здравствуйте. Меня периодически беспокоит кишечник. После дефекации появляется дискомфорт в кишечнике, как будто он надутый, его как будто распирает, болью я это назвать не могу, может появиться вздутие, и иногда дискомфорт в заднем проходе. У меня то ни с чем не связанная диарея, то запор. Но запор я могу списать на прием Сорбифера. Такие проблемы с кишечником чаще всего происходят осенью, также осенью воспаляется желудок. При обострении понимаю де-нол, ребагит, спарекс, нексиум, все в комплексе месяц (лечение назначал гастроэнтеролог после фгдс). Если беспокоит кишечник, то только Спарекс (если его нет, то мебеверин), ношпу и эспумизан. Стул без слизи, без крови, во время дефекации мне не больно, симптомы появляются уже после. У меня уже какая-то тревога на фоне этого ЖКТ. Острое и копченое в принципе не ем, жареное очень-очень редко, алкоголь не употребляю, не курю. Скажите, что еще можно принимать для кишечника? Отменить Сорбифер не могу, у меня по анализам сильный дефицит железа, принимаю его после еды (не пью его с молоком/чаем). Так же принимаю Аквадетрим, по анализам витамин Д = 1,5. Принимаю кок Димиа 3 года (спкя). Если во время обострения жкт, принимать препараты железа, я себе хуже этим не делаю? Помогите пожалуйста, куда копать, чтобы все это прекратилось!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие обследования ЖКТ, кроме ФГДС, выполняли, анализы? Прикрепите результаты обследований...
Марина Юрьевна, здравствуйте, делала узи ОБП, сдавала биохимию (результаты прикрепила). Скажите пожалуйста, эрозивный гастрит не перейдет в язву?
По результатам анализов и УЗИ ОБП без отклонений. При успешном лечении острых эрозий они заживают , не оставляя рубцов и не переходят в язву. Когда Вы выполняли ФГДС?
Марина Юрьевна, фгдс делала год назад, лечение прошла. Меня стал чаще беспокоить кишечник. Сегодня сходила в туалет и на бумаге осталось совсем немного как будто слизи, первый раз такое.
В подобной ситуации , учитывая симптомы заболевания, рекомендуют обычно с целью уточнения характера патологии выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), анализ ала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), дыхательный водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), консультация проктолога. По результатам обследований решать вопрос о необходимости выполнения колоноскопии.
Марина Юрьевна, если пока нет возможности сдать эти анализы, можно принимать мебеверин и пробитики?
Доброе утро, Татьяна!. Да, конечно можно принимать. Единственное, что перед тестом на СИБР за 14 дней отменить пробиотики, за 3 дня - Мебеверин с целью объективности результатов анализа.
Марина Юрьевна, спасибо за ответ. А Сорбифер не делает кишечнику хуже?
Добрый вечер, Татьяна ! Да, Сорбифер может вызывать неприятные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, но это не означает, что он наносит ущерб кишечнику. Эти побочные эффекты обычно временные и управляемые.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам фгдс рекомендуется лечение эрозий желудка (используется ингибиторы протонной помпы курсом не менее 8недель согласно клиническим рекомендациям ),
- важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.
Для уточнения причины таких симптомов рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника: уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике. По результатам обследования решать вопрос о назначении тервпии. Также для нормализации моторики эффективно применение метеоспазмил 3раза в день, для микрофлоры кишечника и функциональных нарушений эффективно применение пробиолог срк 1 раз в день.
Также стресс и эмоциональный фон могут вызывать функциональное нарушение моторики кишечника.
Татьяна, здравствуйте, фгдс делала год назад, лечение прошла. Меня стал чаще беспокоить кишечник. Скажите пожалуйста, эрозивный гастрит не перерастет в язву желудка? Сегодня сходила в туалет и на бумаге осталось совсем немного как будто слизи, первый раз такое.
Эротичные гастрит при отсутствии лечения может перейти в язву желудка. Слизь может возникать при нарушении микрофлоры кишечника, воспаления слизистой кишечника, некоторых продуктах питания
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваша симптоматика по кишечнику и снижение гемоглобина – могут говорить о заболеваниях кишечника разной природы, конечно чтобы назначить максимально точное лечение то в подобных ситуациях рекомендуют колоноскопию с биопсией. Только так можно понять что сейчас там происходит. Остальные препараты – которые влияют на моторику, пробиотики, кишечные антисептики – это не совсем точные лечение. Возможно просто имеется функциональная диспепсия.
Из анализов было бы информативно сдать; кальпротектин ( маркер воспаления), кал на скрытую кровь, кал на паразитов методом Парасеп 3х кратно.
По Фгдс есть эрозии, причиной обычно является хеликобактер или прием НПВС.
Что касается железа, мягко на Жкт действует хелатное железо и хорошо поднимает уровень ферритина
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, препараты железа поднимают уровень гемоглобина и ферритина, но некоторые из них часто негативно влияют на кишечник и желудок, вызывая гастрит.
По ФГДС у Вас описываются глубокие поражения желудка - эрозии, и при такой картине , необходимо вылечить эрозии и продолжить терапию сукросомальным железом, например, Сидерал, он минимально воздействует на желудок.
Также необходимо сдать витамин В-12 и В6, возможно снижение этих параметров на фоне воспалительных процессов в желудке.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20172 ответа
- 25 Августа 20172 ответа
- 26 Октября 20172 ответа