Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит стадия обострение — вопрос №535590

228 просмотров

Здравствуйте дорогие доктора ! Подскажите пожалуйста , у моей мамы 1951 г.р не проходит уже 1.5 месяца гастрит , похудела на 10 кг уже ! С 80 кг до 70! Боли острые в области эпигастрия не проходят , отрыжка мучает, тяжесть в желудке , урчание , есть не может , после еды обостряется боль! Сделали фгдс , по заключению поставили поверхностный гастрит в стадии обострения ! Принимала препараты : пантопрозол 20 мг 1 р в сутки , ганатон 2-3 р в сутки , кроен 10000 3-4 р в сутки , бифиформ 2 р в день , спазмолитик : мебеверин 2 р в день , необутин 2 раза в день , лечение не помогает , боли не проходят, появились ночные боли ! Пожалуйста посмотрите , может лечение не правильное , Мама живет в посёлке , и гастроэнтеролога нет ! Ещё Мама 1.5 года назад было обострение гастрита , сдавала онкомаркер СА 72-4 : 9.54 ( при норме 6.9 ) ! Второй онкамаркер СА 19.9 : 5.75 ( при норме 39 ) ! Почему так долго не проходят боли , а наоборот обостряются ? УЗИ брюшной полости : особых потологий нет ! Описание фгдс : пищевод длинной 37 см , просвет ровный , слизистая оболочка бледно - розовая . Кардия смыкается полностью , желудочек хорошо расправляется воздухом . Содержимое: слизь умеренное количество. Складки продольные до 0.7 см. Перистальтика прослеживается. Слизистая зернистая , ярко гиперемированна , отёчна , воспалена. Превратник округлой формы , смыкается полностью . Луковица и ДПК не изменены . В просвете ДПК желчи нет. Диагноз : картина хронического поверхностного гастрита , стадия обострения.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Дрбавьте к лечению
Пепсан Р по 1 сашех 3 р в день между приемами пищи- 10 дн
Клиент
Елена,спасибо , ещё вопрос надо ли сдавать ещё раз онкомаркер СА 72-4 , терапевт маме направление дал, сильно ли критично повышение ?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Не критичное, но переслать надо.И как то не вяжется картина такого длительнооо тесения болевого синдрома.Я бы переделала ФГДС у опытного специалиста
Клиент
Елена, сейчас нет возможности переделать в городе из за пандемии , Мама ездила в ближайший город , там один фгдс на район !
Врач УЗД, Хирург
Это не срочно!
Как снять боли- я Вам посоветовала
Клиент
Елена, звонили в аптеку у них конечно препарата нет , я отправлю с города , но это только через 3-4 дня , а Альмагель пока можно боли снять , спазмолитики перечисленные не помогают !
Врач УЗД, Хирург
Да конечно!
Только альмагель А - именно с буковкой " А"- по 1 мерной ложке между приемами пищи
Если умеете делать уколы- отлично снимает боль иньекция
но шпа 2 мл+ баралгин 5 мл в одном шприце в мышечно 1 раз в день
Клиент
Елена, здравствуйте ! Пепсин р он от повышенной кислотности , как же узнать какая кислотность , по симптомам у мамы все же похожа на пониженную кислотность ! Два дня ей ставят уколы с омезом и баралгином а боли стали ещё больше нарастать , отрыжка после того как даже ложку каши поест !
Врач УЗД, Хирург
Если боли стали нарастать- возможности домашнего лечения исчерпаы.Пациентка долбна быть осмотрена хирургом очно в сиационаре - для предмет хирургической патологии и необходимости стационарного лечения
Клиент
Елена, у нас в Иркутске не ложат сейчас из за пандемии , спросила про экстренно , мне сказали может быть , ей ещё 1000 км ехать до города и если не положат что я буду делать ! Поэтому уже не знаю как быть !
Онколог, Хирург
здравствуйте, вообще обычный гастрит при таком лечении как у вас должен был бы пройти, а может она как то питается очень неправильно? или врач эндоскопист неопытный такое к сожалению бывает, если есть возможность переделать фгдс в другом месте
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ , за полтора месяца вообще никак боли не стихают , про питание она говорит что ест все диетическое : овсянка на воде , рисовая каша на воде , редко картофельное пюре , котлета куриная ! 5-6 раз маленькими порциями ! После еды боль обостряется !
Онколог, Хирург
лучше всё же фгдс переделать и хорошо бы кт брюшной полости с контрастом, так может себя вести проблемная поджелудочная железа
Гастроэнтеролог
Необходимо в срочном порядке пройти колоноскопию и КТ ОБП+ КОНТРАСТ
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
вАШИ БОЛИ МОГУТ БЫТЬ НЕ СВЯЗАНЫ С ЖЕЛУДКОМ
Клиент
Елена, мама в 2020 году делала кт органов брюшной полости , в заключении кроме жирового гипотеза ничего не нашли , колоноскопия тоже последних пять лет делала раза три , в 2019 никаких отклонений не нашли ! Могу отправить результаты !
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Гастрит- морфологический диагноз, он не болит!
Искать причину не в желудке!
Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования!
Хронические заболевания имеются?
Что принимаете на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте, спасибо что откликнулись ! Из хронических заболеваний у мамы :аспириновая астма , сердечно сосудистая недостаточность , атеросклероз сосудов , кальценоз сосудов узлы щитовидной железы . Лекарства на постоянной основе : эутирокс 50 мг для щитовидки , от гипертонии : конкор, вальсокор , статины . Прилагаю ниже обследования колоноскопия , узи ОБП и фгдс , кт ОБП , прикрепила в основной вопрос
Гастроэнтеролог
Если можно
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Без гастроэнтеролога вам не обойтись. поэтому пусть мама попросит направление к гастроэнтерологу в консультативную поликлинику областной больницы. По представленным обследованиям нет ничего, что объясняло бы упорные боли, не поддающиеся лечению. Я советовала бы МРТ органов бр. полости с осмотром желудка. Пока надо соблюдать диету 5п.и заменить пантопразол на рабепразол(разо, париет) 20мг 2 раза в день- 7 дней, потом 20 мг 1 раз в день. За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, здравствуйте ! Спасибо за ответ , лечение мы начнём по вашей рекомендации , но вот боль острую сейчас можно ли убрать ношпой с баралгином в уколах ! Таблетки ей не помогают !
Гастроэнтеролог
Но-шпой-вряд ли, баралгин помогает. Попробуйте дать нитроглицерин(попросите маму лежать и резко не вставать, т.к. понижает АД). ЭКГ делали?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Результаты осбелдования ФГДС не коррелируются с симптомами болей. Необходимо ислючат неврологическую патологию (межреберная невралгия), сердечную патологию. Пантопразол увеличить прием дот 40мг утром натощак. добавить к лечению Денол по 2 табл 2 раза в день за 30минут до еды 14 дней. Какие лекарственные препараты принимает сейчас на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте ! Спасибо за ответ ! Да Мама на постоянной основе принимает : от щитовидки эутирокс 50 мг , от гипертонии конкор , вальсокор , статины !
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Такая картина при эгдс не даёт таких болей.
Проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте ! Да стул неоформленный временами , бывает нормальный но не часто ! Не знаю что прям делать то , жалуется на адские боли ! Фгдс нормальный , сегодня биопсия пришла тоже хорошая никаких патологии, хеликобактера нет ! Мама придумала себе уже рак , так как бабушка ( мамина мама от рака желудка умерла ) ! И хочет делать рентгеноскопию желудка с барием ! Не может быть это психосоматическое ? Уже начинаю подозревать! Антидепрессанты может подключить? Уже не знаю что делать !
Гастроэнтеролог
Обратитесь на консультацию к психотерапевту для назначения терапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозивная антральная гастроскопия
48 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Метронидазол или ванкомицин
3 часа назад
699.00 р.
Наталья
Увеличена печень.
4 часа назад
800.00 р.
Сергей
Повышенные трансаминазы проблемы с жкт
5 часов назад
700.00 р.
Игорь, Омск
Тяжесть в животе
5 часов назад
700.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...