Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №507757

Что вас беспокоит?

Боли при вдохе справа под грудью справа

Добрый день! Ночью стало трудно дышать, не спала до утра. Утром уснула только в сидячем положении. При вдохе появляется колющая боль под грудью справа. Температуры, тошноты не было и нет. Была утром у терапевта. Она послушала меня и пощупала живот - ничего подозрительного не обнаружила. Сказала, что это печень или желчный, направила меня на узи брюшной полости и прописала Мебеверин 135. На следующий прием попаду я не скоро, так как на анализы крови записалась в конце этой недели. Сейчас дышать полегче, могу уже даже лежать, но боли остались при глубоком вдохе. Заключение УЗИ: «эхографические признаки очаговых образований правой доли печени (гемангиомы?), умеренных диффузных изменений печени и поджелудочной железы по типу жировой перестройки деформации (перегиб в шейке) желчного пузыря.» Врач УЗИ сказала, что мне рекомендовано пройти МРТ печени, чтобы убедиться в доброкачественности образований. Вопросы: могут ли эти образования быть причиной болей при вдохе или это не связано? Может ли это быть межреберная невралгия (у меня 3 грыжи шейного отдела позвоночника, но спина в последнее время не беспокоила) или поражение легкого ковид (переболела в декабре)? Было желание ночью поехать сделать КТ легких. Нужно ли? Нужно ли мне делать МРТ с контрастированием или просто МРТ достаточно? Если с контрастированием, то имеет ли значение с каким? Обязательно ли МРТ именно печени или можно МРТ брюшной полости.

23 Мая 2021·Просмотров: 38289·Елена

Принятый ответ

здравствуйте, по описанию похоже на невралгию. выпейте любое НПВП(ибупрофен, Мелоксикам, Найз) если станет легче, то это оно. кт лёгких вам не нужно. чтобы боли были из-за печени, очень маловероятно. МРТ брюшной полости можно. лучше с контрастом, какой именно контраст они сами знают.

Стоит сделать мрт с констрастирование органов брюшной полости, перед этим сдать кровь на креатинин!!!! Боль связана с дыханием? Резко возникшая боль вряд ли зависит от гемангиоим печени и изменений в желчном

Анастасия, да боль при глубоком вдохе.

Принятый ответ

Тогда это больше связано, вероятно всего, это межреберная невралгия :мидокалм 50 мг 3 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте!
Больше данных за то, что все же это межреберная невралгия, для которой характерно усиление болей на вдохе!
Выпейте НПВС - Нимесил, Нурофен, если боли ослабнут или пропадут - то это невралгия.
РКТ вам не нужно, МРТ органов брюшной полости можно пройти пока без контраста

Здравствуйте!
После Мебеверина боли уменьшились?

Анна, боли уменьшились после походов по больницам (много прошла пешком).

Скорее всего речь идёт о межрёберной невралгии на фоне остеохондроза, грыж в шейно - грудном отделе позвоночника. Типично усиление болей на вдохе и их уменьшение после физической нагрузки.
Нимесил или Найз 2 раза в сутки 3-5 дней.
Нейробион 1 т 3 раза в сутки до месяца.
Можно Мидокалм 150 мг на ночь 7 дней, чтобы снять мышечный спазм.
На весь период лечения НПВС- Омез 20 мг утром за 30 минут до еды.
Для защиты желудка.
КТ лёгких делать не нужно. МРТ или ОБП с контрастом тоже не вижу показаний. Гемангиомы печени это доброкачественные образования частая находка по УЗИ у пациентов, их достаточно наблюдать в динамике 1 раз в 3 месяца по УЗИ.

Анна, врач УЗИ сказала, что не уверена что это именно гемангиомы, поэтому и порекомендовала перепроверить информацию. В заключении поставила гемангиомы со знаком вопроса.

Принятый ответ

В таком случае если у доктора остались сомнения - делать МРТ с контрастом или КТ. Это прояснит ситуацию.

Принятый ответ

Здравтсвуйте! похоже на проявление невралгии.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом .
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений тела

Сколько Вам лет?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.