Что вас беспокоит?
Вагиноз, жжение
Добрый день! В течение года перенесла много операция по удалению зубов, пила куча антибиотиков, сбила всю флору кишечника, потом вылез цистит и его долго лечила-полгода,тоже антибиотиками. На данный момент беспокоит боли по ощущениям во влагалище (тянущие, иногда жжение, иногда в уретре тоже жжение, желтые выделения, пахнут будто гноем). Анализы сдавала: -бак посев мочи (2 месяца подряд-чистые. есть хр. цистит, делала цистоскопия-шеечный цистит, подозрения на лейкоплакию шейки мочевого) -бак посев из цервикального канала (эшерихия коли в 8 степени) Прошла лечение-моксифлаксоцин и тержифорт (не помогло)-поставили цирвицит, вагинт, подострый цистит. Повторно сдала бакпосев из уретры и влагалища (эшерихия стала в 5 степени, но появился стафилокок эпидермис тоже в 5 степени) и фемофлор. На данный момент пью мебеверин и альфанормикс и энтерол (боли в животе и вздутия на фоне антибиотиков), с лечения стало полегче. Есть также хр гастродоуденит. Помогите с лечением, анализы прикладываю последние, жжение достало и тянущая боль в промежности уже больше месяца. Стоит ли снова пить антибиотики? или можно как-то во влагалище сделать самостоятельно тампоны из марли и поместить туда антибиотик, чтобы не влиять на кишечник. Гениколог сказала, что 5 степень лечить не будет и назначила капсулы лактоженаль-пока я их не ставила, так как увидела желто-зеленые выделения с запахом гноя, испугалась что еще сильнее будет обострение.
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, при дискомфорте снаружи наносить мазь Пимафукорт тонким слоем два-три раза в день, антибиотики внутрь принимать не обязательно
Екатерина Александровна, пимафукорт наносила, легче не становилось
Екатерина Александровна, клиндацин б пролонг а он по бакпосеву поможет?
Замените на метилурациловую мазь
Принятый ответ
Здравствуйте! Антибиотикотерапии не показана, так как вы ещё больше можете нарушить микрофлору влагалища и кишечника
Сейчас необходимо интенсивное восстановление, но оно занимает много времени
Можно ещё добавить прием Панбиолакт Де фем 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае выявление кишечной палочки 10 в 5 степени считается повышенным титром и может быть причиной хронического воспалительного процесса мочеполовой системы, поэтому требуется провести антибактериальное лечение, вместе с партнером , чтобы не было рецидива инфекции с учетом всей флоры, для этого рекомендуется сдать мазко на Фемофлор 16 и по результатам провести комплексное лечение, Как будет готов результат анализа, присылайте дам рекомендации.
Елена Владимировна, прикрепила
Это анализы после лечения?
Елена Владимировна, да
Уреаплазмы нет , но много разной условно патогенной флоры в повышенном титре, какие антибиотики принимали?
Елена Владимировна, цифран много принимала дял лчения зубо и цистита и последний в июне был он, также пила амоксиклав, но наверное давно, пол года назад, ко-тримаксазол пила в апреле, фуродонин, тетрациклин, жто все для лечения цистита было
Партнер лечился ?
Елена Владимировна, у него ничего не было выявлено
Лечится нужно вместе, у мужчин труднее выявить хроническую инфекцию, им нужно делать провокацию, а потом сдавать анализы, поэтому чтобы не было постоянного рецидива лечение вместе с партнером, в данном случае , если нет аллергии на антибиотики показано лечение по схеме:
Левофлоксацин по 500 мг -1 раз вдень -10 дней
Флюкостат по 150 мг на 3-й , 7-й и 14-й день лечения
Линекс форте или Бак сет форте по 1 капс -1 раз вдень -3 недели.Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище -10 дней.
Партнеру все тоже самое , кроме свечей, во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов через 2 недели после лечения.
Елена Владимировна, а по бак посеву левофлоксацин у меня резистентен к эшерихии
Елена Владимировна, у меня только на все бактерии по 3 посевам подходит ко-тримаксазол
Этот препарат является антибиотиком выбора в данном случае, начинайте лечение , сделайте контроль анализов через 2 недели после лечения. Возьмите оригинальный препарат Таваник, так как чувствительность может снижаться в зависимости от производителя.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату анализа на Фемофлор выявлен явный дефицит лактобактерии , и незначительное повышение условных патогенов в незначительной концентрации. Поэтому, считаю, что стоит отказаться от приема АБ, продолжить восстановление микрофлоры кишечника и начать введение вагинально свечей или капсул с лактобактериями длительно , не менее 21 дня.
Ольга Анатольевна, вот лактоженаль да? хуже с них не станет мне?
Точно не станет, вам нужно восстанавливать микрофлору, иначе так и будет все по кругу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас по анализу все спокойно, ничего критичного нет, титр бактерий низкий, антибактериальная терапия не требуется. С учетом жалоб в данной ситуации может быть рекомендовано следующее
Перорально пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
Нарушение флоры и рецидивы чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Резеда Венеровна, спасибо за развернутый ответ!
Рада помочь вам!
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20171 ответ
- 30 Января 20181 ответ