Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
18 ответовЗдравствуйте, маме 66 лет. Кардиолог назначил ей обследование и сказала что все нормально кроме дефицитов, а именно дефицит железа, витамина д и в12. Назначены капельницы железа, хотя нтж в норме, уколы витамина в12 и большие дозы витамина д. Точно ли это жда и нужны ли...
Здравствуйте! По вводным данным железодефицита нет. Имеется субдефицит В12, который может давать снижение гемоглобина и тромбоцитов. Обычно назначается курс В12 инъекционно по 500 мкг в сутки 10-14 инъекций. Витамин Д принимается по 7000 МЕ в ранние утренние часы в завтрак с жирной пищей месяц, далее по 2000 МЕ 2-3 месяца. Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать.
Деменция и отказ ног
7 ответовДобрый день, в феврале 2025 года у мамы начали отекать ноги и она перестала ходить ( только переворачивается и очень редко ползает). Вызвала скорую и диагностировали запущенную сердечную недостаточность , впервые выявленный сахарный диабет, атеросклероз и деменцию. Она стала...
Здравствуйте. Повышение креатинина не самый хороший признак. Важно исключить почечную недостаточность. Назначенный объем препаратов более чем достаточный. Если есть возможность, лучше госпитализировать маму в стационар для постоянного наблюдение и оценки показателей крови и мочи. МРТ головного мозга не делали?
Болит сердце
23 ответаЗдравствуйте , женщина 78 лет проблемы с сосудами ног , давление то низкое то высокое , не критично но вызывает опасения. Сделали узи сердца , ног сосудов . На постоянной основе принимает препараты от давления . Телмисартан 40 мг в сутки индопамид , торесемид в обед ....
Спасибо)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление
22 ответаМаме 74 года. На протяжении 3-х недель ежедневно, давление повышается до 180х110. В утреннее время 160х100, либо 150х90. Принимает ежедневно утром эдарби кло 40/25, карведилол 12,5 мг, вечером эдарби 40+карведилол 12,5. По ситуации ежедневно физиотенз 4 или 2 мг. Подскажите...
Я чаще назначаю фелодипин фирмы Канон или Озон (Россия, оба препарата), показывают довольно хорошую эффективность
Много лет ХБП С3Б. Постоянно повышен Креатинин, бывает до 130 мкмоль/л. Низкобелковая диета. Сахар в норме, но по назначению Нефролога с нефропротекторной целью принимаю Форсигу 10 мг. Давно проблемы с желудком. Сейчас обнаружена Хеликобактер пилори. Нефролог не разрешил...
Здравствуйте. По данным официальной инструкции по применению противопоказание к назначению данного препарата со стороны почек является снижение СКФ менее 30 мл/мин, что соответствует ХБП С4 стадии. По данным предоставленной информации - Вам можно проводить терапию по назначению врача-гастроэнтеролога. Лабораторный контроль БАК (креатинин, мочевина) в динамике.
Сахар утром 14
33 ответаДобрый вечер! Помогите пожалуйста,Сахар высокий у папы натащак 14 ,65 лет ,сдали гл.гемоглобин тож высокий , принимает форсигу 10 мг утром с едой и вечером метформин 1000 мг тоже во время еды ,измеряем в течении недели как начали терапию утром сахар 13-15 ,днем после еды...
Здравствуйте Если сахар утром натощак высокий, значит недостаточна дозировка метформин Нужно увеличить до 2000 Т.е утром и вечером 1000 мг после еды В обед форсига И утром либо кселевия 100 мг добавить , либо випидия 25 мг По поводу жжения - при диабете развивается полиневропатия Рекомендовано принимать курсом тиоктовая кислота 600 мг 2 мес 2 р в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор лекарств при диабете и ХБП
11 ответовЖенщина 72 года, рост 164, вес 60. СД 2 типа (продолжительность 15-17 лет). Удалена щитовидная железа в 2011 году, принимает L-тироксин. Летом был сложный перелом руки, длительно пила нимесил при восстановлении. Так получилось, что 3 месяца не принимала таблетки от диабета....
Здравствуйте. Александра, это очень сложный вопрос. У вашей мамы ситуация контролируемая, тем более белок в моче снизился, гликированный гемоглобин улучшился, давление в основном нормальное, липиды под контролем. Форсига (он же Дапаглифлозин) действительно доказано защищает почки и сердце у пациентов с диабетом 2 типа, но один из эффектов это небольшое временное повышение креатинина при начале терапии из-за изменения фильтрации почек, обычно это временно и не указывает на повреждения почек. Статистически значимое постоянное повышение креатинина встречается редко. Чаще оно стабилизируется в течение нескольких недель. В её случае, учитывая уже имеющуюся ХБП С2, врач может начать Форсига с низкой дозы и внимательно контролировать креатнин и электролиты через 1–2 недели после начала. Плюсы - эт дополнительная защита почек, снижение риска сердечно-сосудистых событий, обычно перевешивают этот потенциальный кратковременный эффект на креатинин. Решение о переходе лучше принимать совместно с эндокринологом и нефрологом, с планом мониторинга функции почек через короткий срок после начала.
Сахарный диабет
3 ответаДоброе утро. Подскажите пожалуйста. Я принимаю утром таблетки форсига 10мг. В 11ч глюкофаж лонг 1000мг. в14 -15ч випидия 25мг и вечером в 21-22ч снова глюкофаж лонг 1000мг. Сахар был в райне 7,8 -9 ммоль. Но последние полтора два месяца сахар поднялся и стал...
Здравствуйте, Алексей! Можно вместо вашей схемы, принимать так: АсиглияМет или Галвус Мет 50/1000 мг по 1т 2 раза в сутки (утро/вечер) +форсига 10 мг в обед. Обязательно после каждого мочеиспускания-подмываться. Форсига выводит глюкозу через мочевыделительную систему и есть риск развития инфекции. Если данная схема не сработает, то добавить гликлазид МВ (диабетон МВ) 30 мг утром Если у вас не было в анамнезе ИБС/онмк, то ваш целевой уровень гликтрованного гемоглобина до 7%. Это значит глюкоза натощак до 7 ммоль/л, через 2 часа после начала приёма пищи до 9 ммоль/л. Холестерин в норме? Обязательно посмотрите витамин Д и ферритин (норма не ниже 45) Обязательно диета с исключением легкоусвояемых углеводов, жирного, жаренного. По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю-ходьба
Замена лекарства для диабетика
3 ответаДобрый день! Мама 68 лет болеет диабетом 2-го типа уже 13 лет. Сахар ежедневно держится в диапазоне 9-11. В данный момент принимает Метформин 1000 единиц 2 раза в день, Гликозит 60 мг. 2 раза в день и Форсигу утром. На данный момент пришел плохой результат крови (снижен...
Здравствуйте. Прием метформина нарушает всасывание витамина В12, поэтому возможно развитие В12 дефицитной анемии. Но обычно это не требует отмены метформина. Коррекция дозы метформина также зависит от уровня креатинина, возможно доктор его повышение увидела. Соликва это препарат инсулина и другого препарата для снижения глюкозы крови. Препарат сочетается с приемом гликлазида и форсига, но требует тщательного контроля сахара крови во избежание резкого снижения, так как максимальная доза гликлазида. Дозировку Соликва нужно будет подбирать постепенно по уровню глюкозы натощак каждые 3 дня, пока не будет достигнут целевой уровень.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обширный инфаркт миокарда сахар 2го типа
12 ответовНочь 1 января у мужа (38 лет) случился обширный инфаркт миокарда. 15 часов лежал в деревенской реанимации и только, через 15 часоа доставили в край, где восстановили артерию и кровоток. 5 суток в реанимации, сахар в пределах 11-15, подкалывали инсулин + отек легких.На данный...
Ирина, здравствуйте! В настоящий момент затруднения дыхания и кашель с окрашенной сукровичными выделениями мокротой является поямым следствием не ковида или какого-либо воспаления, а перенесенного отека легких (а отек - это осложнение обширного инфаркта миокарда). В настоящее время тактика врача, направленная на нормализацию уровня сахара крови правильная. В остальном, Ваш супруг, находясь в отделении интенсивной терапии (реанимации) получает терапию кислородом (кислородная маска) и на усмотрение врачей - возможно небольшие дозы нитратов/мочегонные средство (если повышено артериальное давление)/ кортикостероидов - но что из этого действительно нужно - решение об этом принимает врач-реаниматолог. и только на месте, наблюдая за пациентом. Главное для улучшения состояния сделано - восстановлен кровоток в той артерии, закрытие которой вызвало острый инфаркт миокарда