Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энтезопатия приводящих мышц бедра
16 ответовПомогите!!! Увлекаюсь спортом (любитель) - велоспорт и бег. В октябре 2024 появилась боль в районе правой ягодицы, отдающая в ногу. По МРТ ПОП есть грыжа L5S1. Неврологи сразу связали боль с ней. Лечили миорелаксантами, НПВС, витамины Б. Когда добралась до нейрохирурга,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В качестве дообследования рекомендуют МРТ ТБС. По симптомам и локализации боли в паху похоже на ARS-синдром, ибо обычное растяжение уже бы давно прошло. Ниже будет приведена полная схема лечения. Только делать нужно всё сразу, а не выбирать из списка. Физиотерапию в день блокад и PRP не делать. В таких случаях после подтвержления диагноза обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур.. По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование. Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК. Стандартный комплекс упражнений https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd В качестве базисной терапии применяйте БАДы коллагена 2 типа. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Сзади, похоже, такая же история только с сухожилиями ягодичных мышц, грушевидной и др. Поэтому процедуры делать на болезненную область сзади то же. П.С. Так же рассматривают лечебно-диагностическую блокаду Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0. Блокаду делает врач длинной иглой в область болезненного сухожилия, которое он предварительно пропальприрует. Дипроспан - мощный противовоспалительный препарат, но это синтетический гормон. Увлекаться нельзя. Более 2-х блокад (одна в область паха, вторая - сзади) применять не рекомендую.
Здравствуйте. Болезненные ощущения в ногах,жар,спазмы,подергивания мышц от ягодиц от пяток,мурашки,слабость ног. Возраст 38лет,158см,82кг. Двое самостоятельных родов. Диагностирована спина бифида. Сделано мрт поясницы,эмг ног,кт. Хотелось бы родить третьего ребенка ,но с...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается спондилолистез позвонка L5 - смещение позвонка вперёд. Эта та патология (не spina bifida), которая может оказывать воздействие на нервные корешки, иннервирующие ноги, и быть причиной описанных симптомов в ногах. Для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики необходимо оценивать сами снимки результатов обследований с параллельным Вашим осмотром на очном приёме нейрохирурга. Таким образом можно будет определиться необходимо ли оперативное лечение или можно будет справиться консервативно. После этого можно будет сказать, можно ли планировать следующую беременность, но однозначно рекомендуется первоначально уточнить диагноз и добиться улучшения состояния.
2 декабря 2020г. мой брат сильно отравился угарным газом. Всю ночь дышал, под утро нашли. Выжил. Лежал в реанимации 20 дней. Был отек мозга, пневмания (было сильное переохлождение). Был на искусственной вентиляции легких. В данное время отека мозга нет. Дышит полностью сам....
Полное восстановление маловероятно. Продолжайте лечение:тиоктовая кислота, трентал, мексидол, цитиколин капельно, затем длительно внутрь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия коры и лобных долей
21 ответНедоношеный ребёнок с ЭНМТ при рождении (650 гр), в сроке гестации 24 недель 1 дня. Интернатальная асфиксия тяжёлой степени. Перевязке ОАП 16.06.2022. Диагноз: ВПС, гемодинамически значимым открытым артериальным протоком, ХСН IIA, ФК II, гиперволемия МКК. Сопутствующие:...
Вера мамы очень многое значит. Боритесь за ребенка.
Руки становятся недееспособными, мелкая моторика отсутствует, наблюдается явный парез мышц между большим и указательным пальцами (невозможно застегнуть рубашку, писать ручкой, сжимать указательный и большой пальцы). Периодически сводит судорогой шею и пальцы на руках. Левую...
Это подбирается индивидуально после пульс терапии. Пульс терапия проводится в стационаре. Препараты: Преднизолон принимается пожизненно, после подбора дозировки, Аксамон, тиоктовая кислота, пентоксифелин в течение 1 месяца (курс повторяется каждые 4-5 мес).
Здравствуйте. Проживаю в Санкт-Петербурге. Стоматолог-ортодонт рекомендовал выполнить исследование, которое называется, цитирую, "МРТ ВНЧС и жевательных мышц с таблицей и описанием состояния жевательных мышц". В СПб нашел единственную клинику, которая выполняет исследование...
Здравствуйте. Исследование нестандартное, широкой клинической необходимости в проведении именно такого исследования нет, поэтому очень хорошо, что Вы нашли хотя бы 1 специалиста и клинику, которые данное исследование проводят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли артроскопия?
6 ответов20.10.23 на тренировке по бадминтону очень сильно топнула правой ногой с разбега и произошел выход колена вправо ( по ощущениям), потом обратно. Резкая боль, через несколько минут все прошло и снова смогла ходить. Попыталась вернуться к тренировке, но при двух прыжках на...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. В Вашем так случае так же будет произведена резекция медиального мениска. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии, как-то сможете ходить в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Операцию лучше сделать сейчас, пока не наступила ретракция ПКС, окончательно не развалился мениск и нет тотального воспаления в суставе. Сейчас: ношение наколенника Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом при болях. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Профессионально это делают в ККБ №1 Очаповского.
Добрый день! Уже около месяца беспокоит шаткость при ходьбе, ощущение что упаду ( но при этом не падаю) и при этом сильно напрягаются мышцы ног. Даже после обычной прогулки ноги надуваются как после тренировки в зале. Так же есть сильно напряжение мышц в затылке. Еще при...
Здравствуйте! Да, могут быть в рамках ГТР, в виде психогенного головокружения(ПППГ). Вы какое-то лечение от ГТР принимаете?
Я подвернул ногу, травматолог сказал, что у меня сильное растяжение и перенапряжение связок голеностопа. Сказал носить ортез. На 5-й день после получения травмы отек достаточно сильный, большая гематома. Кроме того, появилоссь что-то вроде периодического сокращения мышц в...
Здравствуйте, Константин! Сильный отек может говорить о серьезном повреждении голеностопного сустава. Интересно, диашгноз "растяжение" поставлен на основании чего? Если только на основании отсутствия признаков костных повреждений - то этого недостаточно. Я бы рекомендовал МРТ голеностопного сустава - на нем хорошо видны связки, сухожилия, суставной хрящ. Иногда на МРТ видны переломы без смещения, которых не увидели на рентгенограммах. Пока не сделали МРТ, я рекомендую возвышенное положение ноги, эластичное бинтование от кончиков пальцев, ходьбу при помощи костылей БЕЗ нагрузки на поврежденную ногу. Ортез рекомендую средней или сильной фиксации - пока не ясен диагноз, но, главное, перестать наступать на ногу - она отекает, значит организм сигнализирует о проблеме. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Интересует состояние прикрепления приводящих мышц бедра к тазу справа. Периодически возникает жжение по внутренней стороне бедра, усиливается после сидения. А также при вращении бедром появился щелчок в области соединения лобка с бедром. Дискомфорт этот...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в симфизе (лобке) 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в сухожилиях и в лобке 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия на область лобка 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на внутреннюю поверхность бедра курсом 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?