Консультация невролога /

Ощущение шаткости и сильное напряжение мышц ног — вопрос №2464921

300 просмотров

Добрый день! Уже около месяца беспокоит шаткость при ходьбе, ощущение что упаду ( но при этом не падаю) и при этом сильно напрягаются мышцы ног. Даже после обычной прогулки ноги надуваются как после тренировки в зале. Так же есть сильно напряжение мышц в затылке. Еще при ходьбе стали сильно отекать пальцы и ладони рук. Подскажите, эти симптомы могут быть психогенного характера? Так как страдаю ГТР.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Да, могут быть в рамках ГТР, в виде психогенного головокружения(ПППГ).
Вы какое-то лечение от ГТР принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, добрый день. Занимаюсь с психотерапевтом

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
От лекарственной терапии пока воздерживаетесь?
Клиент
Марина Алексеевна, да, таблетки мне не помогали особо. От антидепрессантов в моменте становилось гораздо хуже
Невролог, Рентгенолог
Психотерапия по когнитивно-поведенческому методу?
Клиент
Марина Алексеевна, по большей части РЭПТ, как я понимаю)
Невролог, Рентгенолог
Поняла, КПТ тоже можно рассмотреть.
Если решитесь на терапию лучше выбирать антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам/сертралин или пароксетин) под прикрытием транквилизатора(атаракс/тералиджен).
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо
Клиент
Марина Алексеевна, добрый день. Сегодня был очно на приеме у невролога. С вестибилярным аппаратом все хорошо, как сказал врач. Но он предположил что у меня гипоксия. Что венозный отток нарушен. Назначил массаж. Подскажите, гипоксия это не опасно?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Чтобы подтвердить нарушенный венозный отток выполняют узи сосудов шеи
Пока что без диагностики точно ничего сказать ничего нельзя
Клиент
Марина Алексеевна,ранее проходил узи сосудов. вложил файл. Посмотрите, пожалуйста
Невролог, Рентгенолог
Венозный отток не нарушен по узи
Невролог
Здравствуйте. Надуваются это просто ощущения или действительно происходит изменение размеров?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, действительно. Как после того, как качаешь ноги.
Невролог
Ну когда качаешь ноги, они не увеличиваются в размерах. Есть возможность прикрепить фото до и после.
Клиент
Анастасия Владимировна, загрузил, первое фото сегодня. Второе полгода назад
Клиент
Анастасия Владимировна, возможно неправильно выразился. Не прям увеличивается сильно, а как после сильной нагрузки, уплотняется , становится как каменной
Невролог
Ну по фото особых изменений размера не вижу.
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота)
Клиент
Анастасия Владимировна, есть только ощущение что сейчас упаду в обморок, но не падаю. Есть ощущение что шатает, что походка неуверенная
Клиент
Анастасия Владимировна, двоения в глазах и тошноты нет. Все эти ощущения могут усиливаться в общественных местах
Невролог
Ну учитывая то как вы описываете симптомы, стоит думать о эмоциональной причине данных симптомов.
Клиент
Анастасия Владимировна, добрый день. Сегодня был очно на приеме у невролога. С вестибилярным аппаратом все хорошо, как сказал врач. Но он предположил что у меня гипоксия. Что венозный отток нарушен. Назначил массаж. Подскажите, гипоксия это не опасно?
Невролог
Здравствуйте. Хроническая форма нет.
Невролог
Здравствуйте! В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 75), ттг, т4. Если по обследованиям патологии нет и нет объективной слабости в конечностях,то вероятнее это симптомы ГТР.
Психотерапии не всегда хватает в лечении. В таком случае лучше рассмотреть СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо
Детский невролог, Невролог, Психиатр
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
11
Саша
2024-12-14 09:12:41
14 декабря 2024
Саша, 14 декабря 2024
Тоже самое ..не знаю что делать
Илья
2024-12-14 09:12:10
14 декабря 2024
Илья Монаков, 14 декабря 2024
Попробуйте психотерапию, это от тревоги
Саша
2024-12-14 10:12:43
14 декабря 2024
Саша, 14 декабря 2024
А головокружение тоже от тревоги ?
Илья
2024-12-14 10:12:57
14 декабря 2024
Илья Монаков, 14 декабря 2024
Да, может быть. Ну надо все равно к врачу сходить. Но если есть тревога то от нее что угодно может быть
Саша
2024-12-14 10:12:34
14 декабря 2024
Саша, 14 декабря 2024
Просто у меня тоже гтр и едет голова вечно ,то картинка дёргается то плывёт
Саша
2024-12-14 10:12:53
14 декабря 2024
Саша, 14 декабря 2024
Все обошел ничего такого в обследованиях
Илья
2024-12-14 10:12:13
14 декабря 2024
Илья Монаков, 14 декабря 2024
Тогда точно от тревоги. У меня всевозможные симптомы уже за 5 лет были
Саша
2024-12-14 11:12:14
14 декабря 2024
Саша, 14 декабря 2024
Илья можем где пообщаться,хотел спросить нормально..если можно ?то с этим гтр я запутался
Илья
2024-12-14 11:12:15
14 декабря 2024
Илья Монаков, 14 декабря 2024
Можно , в телеграмме удобно?
Саша
2024-12-14 11:12:32
14 декабря 2024
Саша, 14 декабря 2024
Да ,конечно ,как найти ?
Илья
2024-12-14 11:12:01
14 декабря 2024
Илья Монаков, 14 декабря 2024
@caltikarlo2027
Похожие вопросы по теме
Что делать если уменя ком в горле
31 мая 2020
Влад
Вопрос закрыт
Ощущение, что не проходит еда в пищеводе
26 ноября 2021
Юлия, Новозыбков
Вопрос закрыт
Золофт без прикрытия
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что это может быть ?
27 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга