Что вас беспокоит?
Как остановить усыхание мышц на обеих руках?
Руки становятся недееспособными, мелкая моторика отсутствует, наблюдается явный парез мышц между большим и указательным пальцами (невозможно застегнуть рубашку, писать ручкой, сжимать указательный и большой пальцы). Периодически сводит судорогой шею и пальцы на руках. Левую руку поднять выше 90 градусов не получается, правую еще могу поднять, но не к голове. Не могу держать что-либо тяжелое более 5 кг. Примерно 8 лет назад на левой руке стали появляется "мурашки", кисть стало сводить судорогой. Позже мышцы на левой руке стали усыхать, а теперь рука висит как неживая. Сейчас то же самое происходит с правой рукой. Был у разных врачей, прошел исследования ЭМГ, МРТ. Нейрохирурги говорят, это не их профиль. Год назад сделали операцию - невролиз локтевого нерва слева (так как поставили диагноз компрессионная нейропатия локтевого нерва). Но улучшения нет, правая рука продолжает усыхать. Мне 58 лет, всегда работал руками, что-то строил, мастерил, рыбалкой увлекался. Сейчас руки очень плохо держат. Может еще какие-то исследования пройти, чтобы узнать причину? Есть ли средства, чтобы остановить усыхание мышц и чтобы руки работали?
Здравствуйте!
До какого уровня, начиная с пальцев ?
Можно фото рук?
Аксана Руслановна, здравствуйте. До плеча. Фото руки загрузил.
Да, действительно, идет полинейропатия, но причину сказать сложно. Узи нервов делали ? Плечевое сплетение узи делали ?
На МРТ есть изменения, но сдавление нервного корешка не описывают.
Аксана Руслановна, нет, узи нервов и плечевого сплетения не делал. Нужно сделать?
Здравствуйте. Какое лечение и когда в последний раз принимали?
Анастасия Игоревна, здравствуйте. Пару месяцев назад принимал аксамон, полиневрин. Комбилипен год назад пропил. После операции на локтевом нерве прошел курс электрофореза, кинезиотерапии без какого-либо положительного эффекта.
Я рекомендую вам обратиться к неврологу по месту жительства и получить направление на стационарное лечение.
Вам нужно провести пульс терапию солумедролом и затем подобрать поддерживающую гормональную терапию.
Продолжайте принимать Аксамом 20 мг 2 раза в день, добавьте тиоктовую кислоту 600 мг 1 раз в день утром. Пентоксифелин по 1таб 3 раза в день.
Анастасия Игоревна, невролог в поликлинике никакого лечения не назначал, а дал направление к нейрохириргу. А нейрохирург отправляет к неврологу. Я так понимаю в поликлинике мне должны назначить пульс терапию суломедролом?
Вам должны дать направление на стационарное лечение в поликлинике.
Анастасия Игоревна, как долго принимать указанные Вами препараты?
Принятый ответ
Это подбирается индивидуально после пульс терапии. Пульс терапия проводится в стационаре.
Препараты: Преднизолон принимается пожизненно, после подбора дозировки, Аксамон, тиоктовая кислота, пентоксифелин в течение 1 месяца (курс повторяется каждые 4-5 мес).
Анастасия Игоревна, благодарю за ответ.
Здравствуйте.По данным исследования у вас аксональная моторная полиневропатия. Есть ли обследование ЭНМГ в ногах? Есть ли какие-то симптомы в ногах (слабость, атрофии, нарушения чувствительности)?
Ольга Олеговна, здравствуйте. ЭНМГ в ногах делали, там в норме. Каких-либо жалоб на ноги нет.
А сами снимки МРТ шейного отдела есть?
Ольга Олеговна, снимки есть, но они на диске. Нет возможности загрузить.
Можно загрузить содержимое диска на файлообменник ( например, Яндекс Диск) и ссылкой поделиться тут.
Есть ли у вас подергивание мышц?
Ольга Олеговна, да, подергивание мышц есть.
Здравствуйте! проходили ЭНМГ обследование?
Ростислав Сергеевич, здравствуйте. Да, обследование проходил дважды. Прикреплено в документах.
Принятый ответ
Здравствуйте! описана полинейропатия
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
-гормональная терапия (подбираются индивидуально в стационаре)
Ростислав Сергеевич, благодарю за ответ.
Здравствуйте!
У вас прогрессирует полинейропатия
В данном случае рекомендовано лечение в условиях стационара, стартовая терапия гормональная плюс витаминотерапия
Офелия Игнатовна, здравствуйте. Неврологи в поликлинике никакого лечения не назначили, отправили к нейрохирургу. Он же в свою очередь отправил обратно к неврологу. Складывается впечатление, что неврологи в моей поликлинике некомпетентны. Благодарю за ответ, буду добиваться лечения в стационаре.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20191 ответ
- 7 Января 20232 ответа
- 20 Февраля 20233 ответа
- 14 Октября 202324 ответа