Консультация невролога /

Как остановить усыхание мышц на обеих руках? — вопрос №2977375

313 просмотров

Руки становятся недееспособными, мелкая моторика отсутствует, наблюдается явный парез мышц между большим и указательным пальцами (невозможно застегнуть рубашку, писать ручкой, сжимать указательный и большой пальцы). Периодически сводит судорогой шею и пальцы на руках. Левую руку поднять выше 90 градусов не получается, правую еще могу поднять, но не к голове. Не могу держать что-либо тяжелое более 5 кг. Примерно 8 лет назад на левой руке стали появляется "мурашки", кисть стало сводить судорогой. Позже мышцы на левой руке стали усыхать, а теперь рука висит как неживая. Сейчас то же самое происходит с правой рукой. Был у разных врачей, прошел исследования ЭМГ, МРТ. Нейрохирурги говорят, это не их профиль. Год назад сделали операцию - невролиз локтевого нерва слева (так как поставили диагноз компрессионная нейропатия локтевого нерва). Но улучшения нет, правая рука продолжает усыхать. Мне 58 лет, всегда работал руками, что-то строил, мастерил, рыбалкой увлекался. Сейчас руки очень плохо держат. Может еще какие-то исследования пройти, чтобы узнать причину? Есть ли средства, чтобы остановить усыхание мышц и чтобы руки работали?

Возраст: 58

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
До какого уровня, начиная с пальцев ?
Можно фото рук?
Клиент
Аксана Руслановна, здравствуйте. До плеча. Фото руки загрузил.
Невролог
Да, действительно, идет полинейропатия, но причину сказать сложно. Узи нервов делали ? Плечевое сплетение узи делали ?
На МРТ есть изменения, но сдавление нервного корешка не описывают.
Клиент
Аксана Руслановна, нет, узи нервов и плечевого сплетения не делал. Нужно сделать?
Невролог
Здравствуйте. Какое лечение и когда в последний раз принимали?
Клиент
Анастасия Игоревна, здравствуйте. Пару месяцев назад принимал аксамон, полиневрин. Комбилипен год назад пропил. После операции на локтевом нерве прошел курс электрофореза, кинезиотерапии без какого-либо положительного эффекта.
Невролог
Я рекомендую вам обратиться к неврологу по месту жительства и получить направление на стационарное лечение.
Вам нужно провести пульс терапию солумедролом и затем подобрать поддерживающую гормональную терапию.

Продолжайте принимать Аксамом 20 мг 2 раза в день, добавьте тиоктовую кислоту 600 мг 1 раз в день утром. Пентоксифелин по 1таб 3 раза в день.
Клиент
Анастасия Игоревна, невролог в поликлинике никакого лечения не назначал, а дал направление к нейрохириргу. А нейрохирург отправляет к неврологу. Я так понимаю в поликлинике мне должны назначить пульс терапию суломедролом?
Невролог
Вам должны дать направление на стационарное лечение в поликлинике.
Клиент
Анастасия Игоревна, как долго принимать указанные Вами препараты?
Невролог
Это подбирается индивидуально после пульс терапии. Пульс терапия проводится в стационаре.
Препараты: Преднизолон принимается пожизненно, после подбора дозировки, Аксамон, тиоктовая кислота, пентоксифелин в течение 1 месяца (курс повторяется каждые 4-5 мес).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, благодарю за ответ.
Невролог
Здравствуйте.По данным исследования у вас аксональная моторная полиневропатия. Есть ли обследование ЭНМГ в ногах? Есть ли какие-то симптомы в ногах (слабость, атрофии, нарушения чувствительности)?
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте. ЭНМГ в ногах делали, там в норме. Каких-либо жалоб на ноги нет.
Невролог
А сами снимки МРТ шейного отдела есть?
Клиент
Ольга Олеговна, снимки есть, но они на диске. Нет возможности загрузить.
Невролог
Можно загрузить содержимое диска на файлообменник ( например, Яндекс Диск) и ссылкой поделиться тут.
Есть ли у вас подергивание мышц?
Клиент
Ольга Олеговна, да, подергивание мышц есть.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! проходили ЭНМГ обследование?
Клиент
Ростислав Сергеевич, здравствуйте. Да, обследование проходил дважды. Прикреплено в документах.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! описана полинейропатия
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
-гормональная терапия (подбираются индивидуально в стационаре)
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, благодарю за ответ.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас прогрессирует полинейропатия
В данном случае рекомендовано лечение в условиях стационара, стартовая терапия гормональная плюс витаминотерапия
Клиент
Офелия Игнатовна, здравствуйте. Неврологи в поликлинике никакого лечения не назначили, отправили к нейрохирургу. Он же в свою очередь отправил обратно к неврологу. Складывается впечатление, что неврологи в моей поликлинике некомпетентны. Благодарю за ответ, буду добиваться лечения в стационаре.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжительные боли в левом боку
1 августа 2021
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в горле
13 сентября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Вылез геморрой
21 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Онокмаркер при адеминозе
24 января 2024
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Викторовна Димакова
6 отзывов
Невролог, Детский
24.06.2017 г Ростовский г
Опыт работы: 6 лет
Елена Владимировна Бисерова
6 отзывов
Невролог
1993-1999, Ижевская Госуд
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна