Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые доктора, прошу помочь советом. Мне 42 года, диагнозы хр. гастрит, хр. холецистит. Особо желудок и поджелудка давно не беспокоили, в январе 2022 делала фгс,заключение: СГПОД, эзозивный эзофагит, поверхностный гастрит. Два дня назад появились симптомы,...
Здравствуйте! Симптомы ОРВИ имеются? Нарушение студа? Ковид исключен?
Добрый день! Мне 63 г. Проблемы начались с января 2024 г. Боли в груди,в животе после еды, постоянно ком в горле, отсутствие носового дыхания ночью/утром, слизь по горлу, часто кашель и першение в горле. ЛОР направил к гастероэнтерологу. После ФГДС заключение: 2 варикса...
Это вполне нормальные показатели. Функция органа не нарушена (аст и Алт в норме), неоднородная структура по описанию это такие же диффузные изменения как и у поджелудочной железы. Не представляют никакой опасности.
Какой небулайзер выбрать?
13 ответовПо результатам КТ и консультации пульмонолога: Хр. бронхит обструктивно-гнойный, тракционные бронхоэкстазы слева в нижней доле. Диффузный пневмосклероз. С 25 лет была на диспансерном учете с хр. правосторонней нижнедолевой пневмонией; хр. фарингит, отит, гайморит, в 2008г....
Здравствуйте, прикрепите кт и сейчас есть температура? Какого цвета мокрота?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 месяца испытываю постоянную боль тяжесть спазм ниже ребер слева. других симптомов нет. не сплю ночью третью неделю из за боли. нарушения стула последнюю неделю запор по 3 дня. пошла к гастроэнтерологу она спросила симптомы и провела пальпацию живота. и сходу поставила...
Здравствуйте, Татьяна для диагностики панкреатита с экзокринной недостаточностью проводится КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастированием, так как узи диагностика по своим техническим характеристикам не способна в достаточном объеме оценить степень поражения если оно есть, также анализ кала на определение уровня эластазы-1 + биоихимия крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции СРБ, креатинин, холестерин, глюкоза, амилаза, липаза) Локализация боли ( в левом подреберье) действительно могут быть характерны и для патологий со стороны кишечника, так как селезеночный угол толстой кишки проходит в левом подреберье. Для диагностики кишечника обычно проводятся следующие обследования: - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР - кал на скрытую кровь методом ИМХ -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин На этапе дообследования терапия обычно спазмолитическая: дюспаталин, спарекс, тримедат по 1 таб (200мг) 2 р в день до еды 4-6 недель. Для облегчения дефекации: - фитомуцил по 1 пак 3р в день до еды длительно до нормализаци стула -при отсутствии стула более 3 дней - микролакс разово После обследований терапия корректируется и дополняется
Здравствуйте. 1) 1990 года рождения. - всю жизнь стул чаще мягкий не оформленный; в 2020 году съезжаю от родителей, начинаю питаться сам. в 2021 году убеждаюсь, что у меня лактозная недостаточность. - за прошедший год мне кажется чаще случались какие-то диареи. но находились...
Андрей Игоревич, здравствуйте. По оак, бх все в пределах нормы. По копрограмме признаки ферментной недостаточности незначительные, реакция на кровь полож. По узи Обп в желчном пузыре сладж. Изменения в поджелудочной железе и печени на фоне метаболизма. 1.линекс это пробиотик, его принимать можно, но лучше энтерол по 1 таб 2рд 10 дн Так же можно начать приём адсорбента (Смекта по 1пак 3рд 5 дней) 2. Да, может быть на фоне этого. 3. Рекомендую сдать кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии. 4. Печеночные показатели у вас в пределах нормы, активности нет. Печень в пределах нормы, воспалительного и токсического воздействия нет на неё. 5. По узи билиарный сладж ( взвесь). На фоне билиарной дисфункции может развиться сибр и происходит нарушение стула. 6-8 нужно провести дообследование : Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике. Кал на гельминты методом Parasep Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии Фгдс Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра. Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию. рекомендую : Соблюдать диету FODMAP. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота. В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день. Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби. При возникновении вздутия живота или жидкого стула после употребления молочных продуктов, можно заменить их на безлактозное молоко или растительное молоко, такое как соевое или миндальное молоко. Смекта по 1пак 3рд 5 дней Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн 9. Рекомендации лора можете продолжать
Давно беспокоил метиоризм (примерно год), тяжесть в желудке после приёма некоторой пищи, но боли не было. После гастроскопии 8.02.26 припила по рекомендации терапевта омез и висмут, после чего добавились тупые боли после практически любого приёма пищи. Сделала УЗИ брюшной....
Здравствуйте! Прием Урсосана при множественных камнях противопоказан, и зачастую это бессмысленная трата времени. Имеется риск, что мелкие раздробленные камни могут попасть в проток, и вызвать воспаление шейки и нарушение оттока. Заполненные до 80% это много. И единственная целесообразная и безопасная тактика, это удаление желчного пузырях. Для определения плотности камня, рекомендуется проведение КТ органов брюшной полости. Но с практически полным заполнением желчного пузыря камнями, в проведении КТ нет необходимости. Рекомендуется еще раз очная консультация хирурга чтобы определиться с дальнейшей тактикой, и по возможности обсудить вопрос о целесообразности проведения плановой холецистэктомии (удаление желчного пузыря ). По поводу панкреатита. Данных за него по УЗИ не вижу, просто есть диффузные изменения, но они и могут быть на фоне желчекаменной болезни, а так же при избыточном газообразовании затруднена визуализация поджелудочной железы, и тогда могут указывать подобные изменения. В таких случаях, может быть рекомендовано периодически принимать Дюспаталин 200 мг 2 раза при болях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический панкреатит и холецистит.
14 ответовДоброе утро. Помогите пожалуйста разобраться. Диагноз калькулёзный холецистит терапевт поставил в 2018 году. На узи был один до 5 мм конкремент. На протяжении этого времени боли в правом подреберье практически не беспокоили. Иногда проявлялись тяжестью и ноющей слабой болью,...
Здравствуйте, Мария. Препарат Октоеотид оказывает мощное противовоспалительное действие на ткани поджелудочной железы, но он рассчитан для введения в течение дня - подкожно 3 раза в день, или непрерывно в течение 12 часов внутривенным введением. Дома не рекомендуется введение из-за возможности появления побочных эффектов и немедленной помощи мед.персонала. Судя по жалобам, результатам обследования возможен прием препаратов: Ферменты - Креон 25.000 (или Микразим, Пангрол, Эрмиталь) по 1капс 3 раза в день во время еды - 1 месяц; дозировка 3.500ед крайне мала; Ингибитор протоновой помпы для снижения воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, некоторое улучшение работы поджелудочной железы - Нольпаза 40мг по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц; Спазмолитик, обезболивающий - Мебеверин 200мг по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц. Также рекомендуется питание 5-6 раз в день порциями до 300мл объемом стол 15.
Возьмут ли на плановую операцию
8 ответовЗдравствуйте. Мне 33. Я готовлюсь к плановому удалению желчного пузыря-густая желчь, хр холецистит жкб ( очень много мелких камней, Урсосан запрещен тк врачи боятся что пойдут камни и забьют желчный проток. Но пока желчный не болит), поэтому только удалять. Сдала анализы. В...
Здравствуйте! В общем анализе крови клинически и диагностически не значимые изменения в лейкоформуле, без признаков воспаления. А в моче симптомы нарушения кинетики желчи, с чем собственно и связана операция. Противопоказаний к операции нет, должны конечно взять.
Тянущие боли внизу живота
13 ответовДобрый день! 09.08.2023 были вторые самостоятельные роды. В октябре была на приеме у гинеколога, по анализам все в порядке, есть небольшая эрозия и эктопия шейки матки. В конце декабря был первый ПА с мужем, было больно и очень сухо, после этого заболел низ живота и...
Здравствуйте Вам необходим очный осмотр на кресле Тк аднексит выставляют по узи косвенно Дополнительно сдать ОАК и ОАМ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему не проходит диарея
5 ответовДоброе утро! Длительное время, около последних двух месяцев проблемы со стулом, то запор, то понос. Неделю назад уже стойкая диарея, почти вода. В понедельник заболела, диагноз ковид, стул жидкий, темно оранжевого цвета. Питаюсь полноценно, в туалет хожу один или два раза в...
Здравствуйте. При наличии таких диагнозов, которые вы описали, и симптомов ,можно предположить наличие ферментной недостаточности поджелудочной железы- диагностика анализ кала на эластазу, также рекомендуется анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике , анализ кала на токсины клостридии.