Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №959187

Что вас беспокоит?

Обострение панкреатита, тяжесть в желудке

Добрый вечер, уважаемые доктора, прошу помочь советом. Мне 42 года, диагнозы хр. гастрит, хр. холецистит. Особо желудок и поджелудка давно не беспокоили, в январе 2022 делала фгс,заключение: СГПОД, эзозивный эзофагит, поверхностный гастрит. Два дня назад появились симптомы, которые у меня были при панкреатите : озноб, темп 37.7 - 38, бледность, слабость, отсутствие аппетита, отвращение к еде, тяжесть под ребрами в середине, отрыжка, небольшая горечь во рту. Чуть позже добавились сильные головные боли. Вызвала врача, при пальпации была неострая боль в глубине живота. Диагноз:энтероколит. Назначили дюспаталин 135, энтерофурил 200, урсосан 250. Сегодня врач другой приходил, добавил омепразол, даларгин . Если госпитализируют, то в инфекционку сказали оба врача. Я отказалась. На вторые сутки я стла вставать, но не ем, сухари с чаем через силу, слабость, но темп была 37,7 только утром и сейчас на ночь, днем уже не было. На данный момент беспокоит: сохранение высокой температуры, озноб, тяжесть живота, сразу под ребрами по середине "солнечное сплетение" . И от энтерофурила (мне кажется) у меня тошнота усиливается. Температуру сбиваю ибупрофен ом. Правильно ли мне назначено лечение? Что Вы можете порекомендовать в моем случае? Заранее благодарю 🙏

8 Июля 2022·Просмотров: 1083·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптомы ОРВИ имеются?
Нарушение студа?
Ковид исключен?

Татьяна, симптомов орви нет, ковид отрицательный (экспресс-тест). Нарушение стула было за пару дней до обострения, пропила полисорб 2 дня, затем стула не было.

Однозначно урсосан убирать! Полисорб, энтерофурил, дюспаталин продолжить!
Обязательно дообследование, т к возможна кишечная форма ковид
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза, с реактивный белок)
-кал на Диз группу, тифопаратифозная группа дизентерийная группа эшерихии камбилобактер
От тошноты можно мотилиум в течение 3х дней.
Больше данных за энтероколит предположительно вирусной этиологии.
Диагноз панкреатит сомнительно.
Прикрепите на основании чего вам ставили панкреатит

Татьяна, благодарю за ответ, панкреатит они поставили, также как и Вы, под сомнение, диагноз-энтероколит. Сегодня даже уже желудок меньше беспокоит, но 3 день есть не хочу. И сейчас темп 37,5, сильная слабость, головная боль. Можно ли на этом фоне подключить противовирусный препарат?

Противовирусные препараты не имеют доказательной базы, лечение симптоматическое

Татьяна Александровна, подскажите, пожалуйста, хотела бы уточнить: у младшей дочери месяц назад на бакпасеве высеялась сальмонелла, назначили хилак форте, потом 2 посева были отр. Могла ли у меня сейчас проявиться эта зараза? Сегодня темп весь день не было, но к вечеру поднялась 37,5, сегодня 3 сутки, кишечник пока не спокоен. Очень боюсь госпитализации, мне никак нельзя, у меня 5 деток.....

Период для сальмонеллеза прошел достаточно длительный уже, вероятно имеет место кишечная форма ковида!
Как сейчас самочувствие?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обильное питье, щадящая диета, регидрон 1пак на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса
Смекта до 6 пор в сутки
Церукал вм при рвоте
Дюспаталин 1т 2р в день до еды
Креон 25 000МЕ в каждый прием пищи
Энтерол 2к 2р в день
Обычно в таком случае рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов.
При нарастании симптомов - ОАК,СРБ,БАК, кал на кишечную группу,УЗИ ОБП.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.