Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно описать снимок
22 ответаНужно описать снимок левая стопа после перелома. Перелом был 24. 09.25.
Здравствуйте! Есть ли у вас первоначальные снимки ? Прикрепленные фото рентгенограмм с гипсовой лонгетой ,которая может наслаиваться на перелом или перекрывать его. _________________________________________________________________________________________________________________________________
У меня артрит с остипарозом правой стопы как развести димексит с новокаином и время приёма компресса
2 ответаПостоянные боли после перелома голени и много операций из-за остималита
Здравствуйте. Как развести Димексид? 1. Димексид продается в растворах с разной концентрацией. 20%, 30%, 40%, 99% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог. В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции. 2. Дексаметазон идет в стандартной дозировке, а Новокаин - это 2%, 0,5% и ампулы 2, 5 и 10 мл. На это следует обратить внимание при составлении раствора для компресса. 3. Пример составления раствора для 99% раствора при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 30 мл воды, ампулу Дексаметазона и ампулу 0,5% - 10 мл Новокаина. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. 4. на сколько эффективны данный компресс с таким составом ? Эффективность индивидуальна. Пройдите первый курс из 10 компрессов и оцените. Могу только сказать, что это работает. Но Панацеей вряд ли будет. Скорейшего восстановления.
Появился ложный сустав?
3 ответаС момента перелома ключицы прошло 3 мес. Пластина с винтами стоит пока, но место перелома болезненное и часто щелкает -когда двигаешь плечем ,а пальцами другой руки чувствуешь перемещения ключицы относительно накладной пластины. ЧУВСТВО ,ЧТО ПЛАСТИНА НЕ НАДЕЖНО СКРЕПЛЯЕТ...
При ложных суставах, принято выжидать двойные сроки сращения перелома, для ключицы двойные сроки это 3мес, ну макс 4 мес. Если на КТ написано «ложный сустав», то чего ждать? Ну лечащему доктору виднее, может он снимки КТ видет, и считает нужным подождать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом копчика
3 ответаЗдравствуйте! У меня по результатам КТ перелом копчика. Прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1. Может ли быть температура 37.1-37.5 от перелома? 2. Верхушка копчика имеет загиб вперёд. Что это значит? Это тоже результат травмы? 3. Что означает субхондральный синдром? 4....
Здравствуйте. 1. Может ли быть температура 37.1-37.5 от перелома? Да, может быть, вследствие рассасывания гематомы. 2. Верхушка копчика имеет загиб вперёд. Что это значит? Это тоже результат травмы? Да, результат травмы, но не обязательно этой. Могли и раньше упасть. Это подвывих копчика кпереди. Он не вправляется. Перед родами предупредите врача-акушера. 3. Что означает субхондральный синдром? Субхондральный склероз - значит возрастные изменения и признак минимального артроза. Вариант нормы. В лечении не нуждается. 4. Какое лечение перелома копчика? В таких случаях обычно рекомендуют: Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед). Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Первичное сращение уже за месяц происходит. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Дней через 5-7 после травмы можно начинать электрофорез с кальцием, магнитотерапию по 10 процедур. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ходить можно, но не далеко и не долго. Лучше пойти, хотя бы, на пару недель на б\л. Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу. КТ контроль через 2 мес.
Перелом большеберцовой кости
5 ответовВ аппарате Илизарова после перелома уже 2 месяца, после последнего снимка написали появилось опять смещение отломков. При нагрузке на ногу слышно щелчки в месте перелома, хотя на первых снимках тоже заметно смещение, но писали что все хорошо. Хотелось бы узнать мнение...
Здравствуйте, на представленных снимках представленн оскольчатый перелом н/3 диафиза б/берцовой кости в условиях аппарата Илизарова ,смещение отломков минимальное ,ось кости сохранена. На счёт нагрузки на уверен ,что ее следует давать. В среднем подобные переломы срастаются от 3 до 5 месяцев. На данный момент мозоль слабая , я бы рекомендовал вам консультацию оперирующего врача ,для решения вопроса о возможной работе с аппаратом для стимуляции сращения
01.05.2025 я получила травму: закрытый перелом дистального отдела большеберцовой кости закрытый со смещением отломков, перелом н. Лодыжки со смещением, разрыв межберцового синдесмоза, подвывих стопы кнаружи. 05.05.2025 был выполнен остеосинтез наружной лодыжки пластиной....
Здравствуйте! На рентгенограммах перелом наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости в условиях остеосинтеза пластиной и винтами, фиксации синдесмоза позиционным винтом. Положение отломков и фиксаторов правильное. Подвывиха нет. Линия перелома прослеживается не на всем протяжении, видны начальные признаки образования костной мозоли. Оценку заживления синдесмоза по рентгенограммам дать невозможно) , но учитывая наличия позиционного винта и отсутствия подвывиха - условия для его заживления созданы и все с ним в порядке. Удаление позиционного винта рекомендовано через 8-10 недель после операции. На счет сужения суставной щели в боковой проекции - я никаких проблем не вижу.: суставная поверхность большеберцовой кости и блока таранной кости - не идеальные шаровидные вогнутая и выпуклая поверхности (соответственно), поэтому по плоскостной рентгенограмме в боковой проекции сложно судить о сужении. Если кого-то что-то смущает - можно выполнить КТ - там на срезах все будет видно, но я проблем не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня, уважаемые врачи. Я писала здесь ранее. Возникла новая проблема. Опишу кратко, что было ранее. Месяц назад при беге, я как-то, видимо, неудачно приземлилась на ногу/ноги. После этого болели ноги и колени, но я 20 дней терпела, думала ничего страшного. Потом...
Здравствуйте. Я уже данной пациентке отвечал, но как я понял данные советы были игнорированы , выгул собаки был важней . Извините , если я вас путаю с другой пациенткой, для которой здоровье собаки важней своего здоровья .
Бессонница
2 ответаКаждый день засыпаю час минимум, пробовал принимать melaxen, не помог никак.
Здравствуйте Дмиирий! Здесь нужно понимать общий режим: во сколько встаёте, какая дневная активность (как когнитивная и стрессовая нагрузка, физическая)- т.к. всё это будет влиять в конечном счёте на характер засыпания). Важно провести анализ всех факторов, чтобы понять причину расстройства. Например это вызвано нарушением гигиены сна и/или дезадаптивным поведением. В этом случае, налаживание режима и гигиены решит проблему засыпания. Или же это из серии расстройств цикла 《сон-бодрствование》, как например при синдроме задержки фазы сна. Или это вызвано синдромом беспокойных ног. Или длительным стрессом, или тревожным расстройством... И всё это нужно проверять и последовательно исключать. Про мелаксен: схему применения нужно согласовывать с врачом. Опять же при выраженной и стойкой задержке фазы сна, он не поможет. Поэтому, чтобы понять причину и исключить воздействие того или иного фактора, нужна комплексная диагностика сна (не аппаратная). К кому обращаться: к сомнологу. Специалист, в клинической беседе расспросит вас обо всех необходимых аспектах, проведет диагностику с помощью специальных тестов и определит причину вызывающую данное нарушение. Из общих рекомендаций в рамках заочного формата: ✅1.Снижение любой активности за 2 часа до сна ✅2. Ложиться и вставать в одно и то же время. Это не просто общая рекомендация, а физиологически обоснованная необходимость. В противном случае нормализовывать сон придется сложнее и дольше. Так же исключить дневной сон, и попытки 《отоспаться》 в выходные, т.к. при бессонице это усугубит разбалансировку цикла сон-бодствование. Т.е.если вам вставать в 7 утра, то лечь вы должны не позднее 22/23ч. ✅3. Освещение за 1 час до сна не верхнее: настольная лампа, ночник, торшер, с тёплым спектром (не препятствует выработке мелатонина).
Остиомиелит на снимке
4 ответаЕсть ли на данном снимке признаки какого-то воспаления в зоне перелома?
Здравствуйте, Лариса! На фото рентгенограмм плечевой кости в гипсовой повязке виден диафизарный винтообразный перелом плечевой кости в средней трети со смещением по ширине на толщину кости. Судить об остеомиелите по такого качестве снимку, еще и в гипсе, невозможно. Честно говоря, рентгенография вовсе не является стандартом диагностики остеомиелита: здесь нужна оценка клинической картины : общие симптомы (интоксикация), местная картина воспаления; если имеется свищевач форма остеомиелита, то можно выполнить фистулографию. Но по рентгенограммам в гипсе остеомиелита не видно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли делать МРТ?
4 ответаОсталась проводка в ключице после перелома,можно ли делать МРТ малого таза ?
Здравствуйте, современные материалы являются немагнитными, поэтому не являются противопоказанием к проведению МРТ. Как давно был перелом ключицы у вас?