Остиомиелит на снимке

Арсентий Кошкин21 Сентября 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Лариса! На фото рентгенограмм плечевой кости в гипсовой повязке виден диафизарный винтообразный перелом плечевой кости в средней трети со смещением по ширине на толщину кости. Судить об остеомиелите по такого качестве снимку, еще и в гипсе, невозможно. Честно говоря, рентгенография вовсе не является стандартом диагностики остеомиелита: здесь нужна оценка клинической картины : общие симптомы (интоксикация), местная картина воспаления; если имеется свищевач форма остеомиелита, то можно выполнить фистулографию. Но по рентгенограммам в гипсе остеомиелита не видно.

Константин Тищенко22 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет возможности диагностировать остеомиелит по данному фото.
Воспаление мягких тканей рентгене, вообще, не видно.
Если есть свищ, рекомендуют сделать специальное исследование - фистулографию.
В свищ вводит контрастное вещество и смотрят, куда ведёт ход. Если в кость, то считают диагноз остеомиелита установленным.

Стратегия терапии предусматривает следующие этапы:

- лечение перевязками до затихания гнойного процесса.
- оперативное лечение - некрсеквестрэктомия с удалением очагов остеомиелита.
- лечение перевязками до полного заживления раны.
- оперативное лечение по восстановлению кости после подтверждения излечения остеомиелита.

Иногда по ходу первого этапа сращение кости происходит на фоне остеомиелита.
Соответственно, тогда последний этап уже не нужен.

На первом этапе, который сейчас у Вас проходит, рекомендуют сдать посев из раны и определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
Перевязки 1 раз в день. Порядок перевязки

- Бетадин вокруг раны, удаление дренажа.
- Перекись водорода заливать в рану, иногда шприцом свищ промывают.
- Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой.
- мазь Левомеколь или засыпать в рану Банеоцин. Установка дренажа.
- стерильная повязка или бактерицидный пластырь.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Победин22 Сентября 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По рентгеновскому снимку обычно не удается достоверно определить наличие воспаления мягких тканей или начальных изменений остеомиелита. Для уточнения причины боли и состояния костной ткани при подозрении на воспаление обычно используют дополнительные методы: общий анализ крови для оценки признаков системного воспаления, бактериологический посев отделяемого из раны для подбора антибиотика, а при наличии свищевого хода делают фистулографию -контрастное исследование свища, чтобы понять, соединяется ли он с костью

Описанная картина чаще всего бывает при хроническом воспалении костной ткани, которое развивается после переломов, особенно если был открыт перелом или операция с фиксацией. Лечение в таких случаях обычно начинают с регулярных перевязок с антисептической обработкой, промыванием раны и использованием антибактериальных мазей. Наиболее эффективным считается этапное лечение -сначала борьба с инфекцией, затем хирургическая очистка очага с удалением нежизнеспособных тканей (секвестрэктомия), а уже после заживления - восстановление кости при необходимости.

Александр Сердитов23 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне