Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство, ОКР
3 ответаВ Феврале 2025 мама обратилась к психиатру с жалобами на тревогу, которая не давала ей покоя, от тревоги у нее было жжение в груди. До этого ей ставили остеохондроз. Психиатор выписала атаракс, но он не помогал. Другой психиатор направил на стационарное лечение где уже...
Здравствуйте, Наталья! Состояние вашей мамы это тяжелое, но поддающееся лечению тревожное расстройство с выраженным обсессивно-компульсивным компонентом и вторичной депрессией. То, что вы описываете-циклы «улучшение-рецидив», смена схем лечения, утренняя тревога и апатия -классическая картина для резистентной (устойчивой к терапии) тревоги. Возможно необходима коррекция дозировки антидепрессанта,но это Вам необходимо обсудить с лечащим психиатром или взять второе мнение другого врача. Таблетки снимают биохимический шторм, но они не учат мозг по-другому реагировать на мысли. При ОКР и генерализованной тревоге ВАЖНО добавить когнитивно-поведенческую психотерапию. Жизнь одна на пенсии без хобби лишает нервную систему естественных источников дофамина и положительных эмоций, замыкая порочный круг болезни.Конечно маме нужно какое-то хобби,чтобы смещать фокус внимания с тревоги.Поверьте-это помогает. Почему утром плохо, а вечером хорошо: Это называется суточным ритмом кортизола. У людей с тревогой пик гормона стресса приходится на ранние часы. К вечеру нервная система истощается, уровень гормонов падает, включается парасимпатическая система (режим торможения), и наступает временное облегчение. Кроме того, вечерний прием седативных препаратов создает иллюзию нормы перед сном.
здравствуйте, мне 18 лет, но с пубертата я очень вспыльчивая. меня легко взбесить, и раньше я срывалась на близких, позже поняла, что это неправильно, но теперь злость проявляется только грубыми выражениями внутри, либо я выливаю все это кому то другому. и очень пугает то,...
Здравствуйте! Ваше ОКР, по сути, мешает жить. Вы подумали про диагноз какой-нибудь, а ваше расстройство вам без конца не дает от него отвлечься, все думаете и думаете. Так же самое про и злобу, вы начинаете зацикливаться и тревога возрастает. В жизни людей с данным расстройством много страхов, и , как правило, тревога постоянная и раздражение. Вам нужно научиться понимать природу ОКР и тогда часть страхов отступит.
В 2020 году, весной, когда начался ковид у меня случились не первые, но самые сильные в моей жизни панические атаки. Я работала как и сейчас в общепите, вокруг много людей, уединение невозможно и на фоне и только во время панических атак мне стало казаться что люди, которые...
Здравствуйте, Анастасия. Вам необходимо обратиться в ПНД и написать заявление на имя главного врача или заведующего с требованием о снятии или пересмотре диагноза. Но такой диагноз исправят со скрипом, если честно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОКР у пожилой женщины
6 ответовУ мамы деменция,по много раз повторяла один и тот же вопрос,все забывала,терялась в пространстве,после ей назначали Акатинол мемантин и состояние улучшилось.Не повторяет,что происходит вокруг помнит,особенно старые воспоминания,но немного в себе.Беспокоит только то,что нужно...
Здравствуйте! Даже если мама отказывается идти к врачу, вы можете вызывать специалиста на дом, написав заявление с целью осмотра на дому или через терапевта. Навязчивые идеи возможно связаны с тревожностью, а социальная изоляция и отсутствие интереса - с апатией, в таком случае можно рассмотреть прием препаратов с противотревожным эффектом, допустим тералиджен, если данный препарат в течение 2 недель не поможет, то в таком случае рассмотрите прием антидепрессантов - допустим сертралин, это кардиологически безопасный антидепрессант, он не будет ее седатировать, к тому же он частично блокирует обратный захват дофамина, следовательно наиболее эффективен при апатии. Также если мемантин принимает в дозировке 10 мг, то желательно повысить дозировку до 20 мг/сут, если на 20 мг когнитивные нарушения сохраняются или становится хуже в плане памяти, внимания, то в таком случае добавляют донепезил по 5 мг, спустя месяц дозировку можно увеличить до 10 мг/сут. Также не забывайте о себе , так как уход за человеком с деменцией обычно приводит к эмоциональному истощению, поэтому по возможности обращайтесь за поддержкой к специалистам, которые специализируются на деменции, даже в некоторых городах есть группы поддержки.
Добрый день! Я очень тревожная и мнительная. Месяц назад произошла стрессовя ситуация, из-за которой взяла больничный и лежала пластом 2 недели дома, ревела. Не могла ни работать, не делать домашние бытовые дела, о работе и речи не шло. Поняла, что так нельзя и обратилась к...
Здравствуйте! Напишите пожалуйста какую дозировку элицеи принимаете и сколько времени принимаете именно эту дозировку.
ОКР на фоне трагедия в Москве
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Я очень тревожный человек, у меня подтвержденный ОКР, с преимуществом обсессий + ГТР. За свою небольшую жизнь я сталкивалась с огромным количеством обсессий ( боялась, что меня снимут на скрытую камеру, ( секс), боялась сойти с ума, причинить...
Здравствуйте. Вы ведь четко ограничиваете где ваши мысли и в данном случае они не говорят о том, что вы сходите с ума, эти мысли проявления тревоги! Поэтому снижая тревогу вы уменьшите симптомы окр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я очень тревожная и мнительная. Месяц назад произошла стрессовя ситуация, из-за которой взяла больничный и лежала пластом 2 недели дома, ревела. Не могла ни работать, не делать домашние бытовые дела, о работе и речи не шло. Поняла, что так нельзя и обратилась к...
Здравствуйте, Вы описываете тревожное расстройство, лечат это психотерапией и иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.
СТДР расстройство
43 ответаЗдравствуйте. Вкратце анамнез На протяжении всей жизни были проблемы с алкоголем , периодически подшивался, в состоянии АО иногда делал порезы рук. Последние два года пил по 4 бутылки вина ежедневно. В сентябре в очередном запое порезал руки. По скорой доставили в больницу ....
Врач сделает отметку в карте и это продлит период наблюдения.
Работа врачом
7 ответовРаботаю врачом уже несколько лет, но только недавно получил военный билет в котором стоит категория В (ограниченно годный). В выписке из ПНД указан диагноз f.61.3, так же меня там заверили что этот диагноз не отразится на моей работе по специальности, на учет меня не...
Алексей, добрый вечер! Формально диагноз f61. 3 может быть препятствием для работы врачом, так как эта работа связана с постоянным общением с людьми и высоким уровнем стресса. Однако многое зависит от степени адаптации. В некоторых случаях, вопрос о допуске к работе решается врачебной комиссией психдиспансера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня окр, мысли крутятся как пластинка. Врач назначил флувоксамин 200 мг, респиредон полторы таблетки, Кветиапин на ночь, одинаковые мысли повторяются, они мучительные, тревожусь , повысила флувоксамин себе до 300 мг, но повторения в речи остаются родные говорят, т. е...
Здравствуйте! При лечении ОКР первой линией терапии являются антидепрессанты СИОЗС, к которым относится флувоксамин. После повышения дозировки результат оценивают спустя 3–4 недели. Если динамики нет и на максимальных дозировках, препарат заменяют на другой СИОЗС, далее при неэффективности замена на СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), далее уже на кломипрамин (трициклический антидепрессант). Для усиления эффекта часто добавляют нейролептики (рисперидон, кветиапин или арипипразол в малых дозировках), если предыдущие методы оказались неэффективными. Как давно вы принимаете такую схему лекарств? Какого плана навязчивые мысли и есть ли какие-то улучшения от терапии?