СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4425344

Что вас беспокоит?

У меня окр+навязчивые мысли, назначил респиридон полторы таблетки, и флувоксамин 200 мг, признаки окр остаются повысила себе до 300, но лучше не стано

У меня окр, мысли крутятся как пластинка. Врач назначил флувоксамин 200 мг, респиредон полторы таблетки, Кветиапин на ночь, одинаковые мысли повторяются, они мучительные, тревожусь , повысила флувоксамин себе до 300 мг, но повторения в речи остаются родные говорят, т. е говорю об одном и том же. Как мне быть?

26 лет
30 Июня ·Просмотров: 151·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Флувоксамин действительно один из лучших вариантов терапии данных состояний;
И рисперидон и Кветиапин могут быть использованы конечно же.

Скажите, а как вообще динамика с начала лечения?

Принятый ответ

Здравствуйте!

При лечении ОКР первой линией терапии являются антидепрессанты СИОЗС, к которым относится флувоксамин. После повышения дозировки результат оценивают спустя 3–4 недели. Если динамики нет и на максимальных дозировках, препарат заменяют на другой СИОЗС, далее при неэффективности замена на СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), далее уже на кломипрамин (трициклический антидепрессант). Для усиления эффекта часто добавляют нейролептики (рисперидон, кветиапин или арипипразол в малых дозировках), если предыдущие методы оказались неэффективными.

Как давно вы принимаете такую схему лекарств? Какого плана навязчивые мысли и есть ли какие-то улучшения от терапии?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, как долго Вы принимаете Флувоксамин в дозе 300 мг? При ОКР эффекты обычно наступают отсрочено - через 6-10 недель от момента повышения дозировки, поэтому если срок меньший, в таком случае допускается использовать наблюдательную тактику.

Если же сроки соблюдены, а улучшений в состоянии не отмечается, то в таком случае обычно рассматривается замена антидепрессанта, например, в той же группе на Золофт или Ципралекс - при ОКР могут применяться сверхмаксимальные дозы, или на антидепрессанты других групп, например, на Венлафаксин или на Анафранил.

Принятый ответ

Здравствуйте, если нет улучшения на фоне приема препарата в течение 10-12 недель в данной дозировке, то обычно мы можем обсуждать введение нейролептика для усиления эффекта от терапии, и/или замену антидепрессанта .

Принятый ответ

Здравствуйте. Как давно принимаете дозу 300 мг? Обычно эффект необходимо оценивать на 4-6 недели, при навязчивостях эффект может расскрываться до 8-12 недели. Если спустя это время эффекта недостаточно, возможно добавление в схему нейролептика Арипипразола для усиления эффекта антидепрессанта. Либо же показана замена антидепрессанта. Для лечения ОКР психотерапия обязательна, так как исключительно медикаментозное лечение далеко не всегда дает 100% результат, и только когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) методом экспозиции помогает мозгу перестать застревать на мыслях-пластинках

Здравствуйте,при выхода на максимальную дозировку вашего АД требуется не меньше 10-12 недель для оценки терапевтического эффекта.
Если он не устраивает,то можно работать с дозировками нейролептиков.
Либо уход в другую группу антидепрессантов,обычно СИОЗСиН(Венлафаксин или Дулоксетин).
Сколько по времени вы принимаете 300мг?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.