СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожность, депрессия, окр. АД не помогают

Добрый день! Я очень тревожная и мнительная. Месяц назад произошла стрессовя ситуация, из-за которой взяла больничный и лежала пластом 2 недели дома, ревела. Не могла ни работать, не делать домашние бытовые дела, о работе и речи не шло. Поняла, что так нельзя и обратилась к психиатру. Назначили Элицею. 2 года назад я её пила уже, но в этот раз она не помогает. Есть ли вероятность, что поможет Селектра? В прошлую депрессию пила Элицею, перестала помогать. Далее велаксин, Дулоксин - не помогали. Паксил - помогал, но большая прибавка в весе, прекратила прием. Подскажите, какие препараты нового поколения наиболее эффективны при тревожностм, депрессии и окр? Но при этом с небольшими побочками.

ГЭРБ, гастрит
32 года
22 Мая 2023·Просмотров: 6847·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Напишите пожалуйста какую дозировку элицеи принимаете и сколько времени принимаете именно эту дозировку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, 10 мг (1 таблетку) в день. 3 недели. И уже около года пью Атаракс для сна

Понятно, спасибо за уточнение. 10 мг элицеи это начальная дозировка, она редко кому дает стабильный эффект. Вам нужно повысить дозировку до 15 мг и через 3-4 недели оценить состояние, если симптоматика будет сохраняться, тогда добавить до 20 мг и принимать еще 4-6 недель и вот если к тому времени будет сохраняться симптоматика, тогда можно сделать вывод что препарат не работает и нужно менять.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, я могу прям с завтрашнего дня начать принимать 15 мг Элицеи?
Пачка заканчиваетс. Имеет ли смысл перейти на Селектру?

Да, можете. Мое мнение что не стоит менять антидепрессант если не испробован его потенциал.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, доктор, я не могу ждать так долго. Тревога накрывает чуть ли ни до трясучки. У меня болеет питомец и я очень за него переживаю. Как купировать тревогу?

Любому антидепрессанту нужно время чтобы накопиться, эффект возникает в среднем через 3-6 недель после начала приема эффективной дозировки. Сейчас вам нужно добавить анксиолитик к лечению (атаракс, тералиджен, стрезам или грандаксин) и повысить дозировку элицеи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, когда я впервые пила Элицею и Паксил, эффект был уже на 3-4 день. Поэтому сейчас в Элицее сомневаюсь. Раз за 3 недели толку 0

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, с тералиддена вырубает даже с 1/4 таблетки (голову с подушки не могу поднять), грандаксин пила до АД, вообще никакого эффекта успокоительного не почувствовала.

Не все анксиолитики всем подходят, нужно пробовать. А то что элицея не помогает в прежней дозировке, это нормально и часто бывает, т.к. дозировка маленькая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, а габапентин работает при тревожности вкупе с Элицеей?

Габапентин почти не используется при тревоге, он слабоват.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, добрый день! Доктор, Элицею увеличила до 15 мг, тревожность пока никуда не ушла, даже чуть больше стала.
Мне интересно, а если Элицею в будущем заменить на Селктру, может быть улучшение? Ведь действующее вещество одно и тоже. Или если эсциталопрам не помогает, то все торговые наименования с этим веществом сразу отмечаем?

Можно пробовать других производителей, кому-то подходит больше препарат определенного производителя. Эффект от повышения дозировки будет заметен через 2-4 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте, по последним исследованиям это флуоксетин и сертралин, но именно в максимально переносимых дозировках. Так же хорошие результаты дает когнитивно поведенческая психотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Принятый ответ

Здравствуйте, при ОКР из антидепрессантов зарекомендовал себя сертралин(серлифт) хорошо, начиная с 25 мг- неделю, далее две недели 50 мг, далее 75 мг еще 2 недели и выйти на 100 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Татьяна, в настоящее время меня больше беспокоит повышенная тревожность и депрессия. ОКР ушёл на задний план, к нему пока терпимо отношусь

Тогда можете остановиться на 50 мг. Не повышать дозировку.

Принятый ответ

Здравствуйте, вы принимали недостаточную дозировку элицеи ее нужно УВ до 15-20мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.