Что вас беспокоит?
ОКР у пожилой женщины
У мамы деменция,по много раз повторяла один и тот же вопрос,все забывала,терялась в пространстве,после ей назначали Акатинол мемантин и состояние улучшилось.Не повторяет,что происходит вокруг помнит,особенно старые воспоминания,но немного в себе.Беспокоит только то,что нужно поесть по расписанию,избирательно выбрала продукты и ест только их.Считает что с ней все в порядке,есть будет что хочет. Сейчас хочет чтобы все стояло на своих местах,не дает даже повесить вещи на батарею,мол их там не должно быть.Стул стоял там и нельзя его убирать,также с одеждой,ходит в одном и том же.Не хочет не с кем общаться,интересует только то,что она делает по расписанию(еда,сон,молитва) Не кем не интересуется,заботы о других нет К врачу отвести не можем,отказывается наотрез Что пропить ей от ОКР,навязчивых идей,но чтобы не подавляло ее(не было седативного эффекта) И возможно ли ее разбудить(она будто где/то в глубине),целыми днями хочет только смотреть ТВ(хотя по факту не знает о чем фильм)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, это не окр, данное поведение типично и все так же в рамках деменции, мемантин работает,замедляет болезнь, стало лучше, но деменция процесс необратимый и прогрессирующий, заостряются негативные личностные качества , мышление ригидно ( неспособность адаптироваться к новым условиям, идти на компромисс или менять свою систему взглядов и убеждений.). Вы это ничем не уберете особо, может немного мягче ее сделать при помощи нейролептиков, но надо осторожно и индивидуально дозу подбирать,контролировать их регулярный прием и у них у всех седация идет( от простого к сложному: тералиджен, сонапакс, Кветиапин, рисперидон).
Здравствуйте! Данное состояние в рамках симптомов деменции, а не окр. Обычно лечение: акатинол мемантин по схеме:1неделя-5мг, 2 неделя-10мг, 3 неделя-15мг, 4 неделя-20мг(постоянно). Можно сочетать с глиатилином 400мг 2 раза в день(6 месяцев)(немного активищирует), ин'екции кортексина в/м 10 ампул 2 раза в год. Если действия недостаточно, то добавляют донепезил, начиная с 5 мг(есть комбинированные препараты(мемантин и донепезил). Для коррекции поведенческих нарушений можно рассмотреть приём кветиапина, начиная с 25мг на ночь, постепенно увеличивая на 25мг ежедневно до дозировки 100мг(далее можно увеличивать больше по необходимости),тиапридал, начиная, с 50 мг 2 раза с день(200-300мг),рисперидон, начиная с 0,5-1мг вечером. Препарпты рецептурные.
Здравствуйте
Если есть повышенная тревожность можно начать прием атаракса 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
Даже если мама отказывается идти к врачу, вы можете вызывать специалиста на дом, написав заявление с целью осмотра на дому или через терапевта.
Навязчивые идеи возможно связаны с тревожностью, а социальная изоляция и отсутствие интереса - с апатией, в таком случае можно рассмотреть прием препаратов с противотревожным эффектом, допустим тералиджен, если данный препарат в течение 2 недель не поможет, то в таком случае рассмотрите прием антидепрессантов - допустим сертралин, это кардиологически безопасный антидепрессант, он не будет ее седатировать, к тому же он частично блокирует обратный захват дофамина, следовательно наиболее эффективен при апатии. Также если мемантин принимает в дозировке 10 мг, то желательно повысить дозировку до 20 мг/сут, если на 20 мг когнитивные нарушения сохраняются или становится хуже в плане памяти, внимания, то в таком случае добавляют донепезил по 5 мг, спустя месяц дозировку можно увеличить до 10 мг/сут.
Также не забывайте о себе , так как уход за человеком с деменцией обычно приводит к эмоциональному истощению, поэтому по возможности обращайтесь за поддержкой к специалистам, которые специализируются на деменции, даже в некоторых городах есть группы поддержки.
Анжела Вильевна, спасибо большое,все четко расписали
Здравствуйте, при деменции не может быть ОКР(обсессивно-компульсивное расстройство), ОКР -это невроз, предполагающий внутренний конфликт. При деменции состояние характеризуется снижением памяти, критики(считает, что с ней все в порядке). При сильной замкнутости,отгороженности, помимо мемантина , можно подключить антидепрессант таб. сертралин 25-50мг утром длительно до 6месяцев. Он улучшит настроение, коммуникацию с Вами.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202210 ответов
- 1 Августа 202315 ответов
- 15 Июня 202410 ответов
- 14 Июня 20255 ответов