Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брилинта и гемодиализ
9 ответовЗдравствуйте! У мамы после обширного инфаркта через 3 месяца отказали почти. Экстренно госпитализировали и начали гемодиализ. При этом лечащий нефролог отменила бриллинту, мотивируя это тем, что в растворе содержится гепарин и этого достаточно. Правильно ли это?
Здравствуйте. Гепарин во время процедуры нужен для предотвращения свертывания крови в контуре аппарата гемодиализа. Бриллинта антиагрегант, который предотвращает образование тромбов в коронарных артериях и стентах (если стентирование проводилось). Отмена Бриллинты может быть оправдана по другим причинам: активное кровотечение; высокий риск кровотечений; тяжелая тромбоцитопения; необходимость срочной операции; решение кардиолога после оценки соотношения риска тромбоза и кровотечения. Ключевой вопрос: был ли после инфаркта установлен стент? Если да, то обычно двойная антиагрегантная терапия (аспирин + тикагрелор/клопидогрел) рекомендуется не менее нескольких месяцев, а нередко и 12 месяцев. Самовольная или необоснованная отмена может повышать риск тромбоза стента и повторного инфаркта. Для более точного ответа напишите: 1. Был ли установлен стент после инфаркта? 2. Принимает ли она сейчас аспирин? 3. Какой креатинин и причина начала диализа (острое повреждение почек или терминальная ХБП)? 4. Есть ли кровотечение, низкий гемоглобин или низкие тромбоциты?
Стентирование было проведено 70 дней назад ,какой вид физической активности благоприятен?на момент инфаркта общий холестерин был 6,5,развернутого анализа не было ,через 2 месяца после стентирования снизился на 50 % .плохохой холестерин показал 2,1 ,если прогресс ?
Здравствуйте, Юрий. Времени с момента развития инфаркта прошло достаточно, чтобы расширять физические нагрузки. Степень расширения зависит от многих факторов - насколько велик был инфаркт, восстановилась ли в настоящее время насосная функция сердца. Если ваше заболевание протекает без осложнений, то Вам уже не противопоказаны все виды кардиотренирующих нагрузок - ходьба, плавание, велотренажер, а также разнообразные упражнения на верхний плечевой пояс и ноги. Исключить нужно упражнения на пресс и силовые тренажеры. Гантели не более 1,5 кг. Ходить можно более 5 км в день с среднем темпе. Пока исключается физический труд и подъём тяжестей. По поводу статинов - целевой уровень "плохого" холестерина после стентирования ниже 1,5 ммоль/л, поэтому Вам требуется увеличение дозировки препарата.
Добрый день уважаемый доктор. Уролог мне назначил МРТ простаты, но дело в том что у меня было 2 инфаркта, и стоит стент multi-link 8, с 2012 года. Не является ли это противопоказанием для обследования? Спасибо
Здравствуйте. Можно на томографе до 1.5 Тесла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение, няк
1 ответДобрый вечер, мужу после перенесенного инфаркта в июне поставили два стента,принимает брилинта,аспирин,липримал.В анамнезе неспецифический язвенный колит,три года назад онкология кишечника, сейчас анализ показал скрытую кровь,кардиолог отменил аспирин, можно ли отменить...
Здравствуйте! Отменять Брилинта нельзя, потому что без его приема может произойти острый тромбоз стента Отменяем в крайне редких случаях, после консилиумного обсуждения пациента если возникло большое кровотечение
Здравствуйте. Можете прокомментировать результат анализа на полиморфизм генов системы гемостаза. 39 лет, варикозная болезнь нижних конечностей. В анализах всегда чуть повышен d- димер и снижено ачтв. По линии отца ранние смерти из-за инфаркта, инсульта, ТЭЛА.
Елена, здравствуйте. По прикрепленному исследованию признаков наследственных тромбофилий не выявлено. Значение имеют мутации F2 и F5 — они не выявлены. Остальные полиморфизмы у людей встречаются достаточно частно, риски тромбозов они не повышают. Если у близких кровных родственников в возрасте до 50 лет отмечались инфаркты, инсульты и ТЭЛА, имеет смысл проверить также уровень протеина C, S, антитромбина III; уровень гомоцистеина и липидограмму.
Тошнит почти неделю
19 ответовРаботаю удалëнно, малоподвижный образ жизни. От бессонницы пью валемедин, атаракс. Неделю меня подташнивает. Голова иногда болит. Перечитал интернет, весь перепугался от интоксикации до инфаркта. Подскажите, пожалуйста, в чëм причина может быть? К кому обращаться? Что делать?
Я думаю это тошнота у вас от психоэмоцилнального состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После орви осталась тахикардия, стоя, при ходьбе - 150-170 чсс. Появился дискомфорт за грудиной, давит, то холодом, то жаром обдаёт. Узи, холтер, экг сделала. Анализы хорошие, но почему то назначают ещё анализы для исключения острого инфаркта.
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований
Происхождение боли
9 ответовПоявилась боль в левой дальней половине груди ближе к подмышке отдает в лопатку и руку. В анамнезе есть диффузный фиброаденоматоз но я боюсь вероятности инфаркта. Скажите пожалуйста стоит ли вызывать скорую или боль нехарактерна для приступа?
Здравствуйте, Мария. Длительные ноющие боли обычно не характерны для сердца. Критерии боли в груди, характерные для ишемии сердца: Боль четко связана с нагрузкой (ходьба или бег и т. Д) ; Проходит боль сразу после прекращения нагрузки; Боли длятся по 30-60 секунд и полностью проходят. В остальных случаях - боли не типичные для сердца, могут быть связаны с патологией молочной железы, невралгией, например. Есть ли у вас подобные симптомы, как я написала выше?
Как узнать состояние стента
1 ответЗдравствуйте, 1.5 года назад мне поставили стент во время инфаркта, как узнать его состояние, не заросли он? Я сейчас ем обычную еду, соленое, жареное и не бросала курить. Вроде болей в грудине нет, состояние нормальное. Спасибо
Добрый день. Только на коронарографии можно узнать проходимость стента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здать анализы
10 ответовПрошло 4 месяца после инфаркта и стэнтирования. Состояние нормальное , стабильное. Принимаю брилинту, конкор , тромбоаз , липримар. хочу узнать текущее состояние организма по анализам, но в поликлинику ходить не когда. какие анализы крови (надо список ) сейчас рационально...
Валерий, ссылка на файл блокнота со списком необходимых Вам исследований: https://yadi.sk/i/Yw0JZcxL5FJ39Q