Что вас беспокоит?
Большая просьба откликнуться Ткаченко Анастасия Викторовна
После орви осталась тахикардия, стоя, при ходьбе - 150-170 чсс. Появился дискомфорт за грудиной, давит, то холодом, то жаром обдаёт. Узи, холтер, экг сделала. Анализы хорошие, но почему то назначают ещё анализы для исключения острого инфаркта.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Загрузила, на предыдущем посте все анализы, результаты где «чсс 150-170»
По экг ритм синусовый правильный, нарушений ритма нет.
Блокад нет экстрасистол нет.
Причин для беспокойства нет.
Попробовать принимать магне в6, успокоительное курсом.
При необходимости консультация психотерапевта.
Регина Рафагатовна, если все отлично, почему тогда при очном осмотре кардиолог назначил данные анализы (прикрепила)?
Данные обследования стандартны для исключения патологии.
Регина Рафагатовна, была у двух кардиологов, потому что самочувствие тяжелое и болит область сердца, но обоим что-то не понравилась, разумеется я запереживвла. Думаю психотерапевт не требуется, тревога сейчас на фоне проблем с сердцем, именно тахикардия. Паники нет, просто хочу разобраться
Вы данные анализы сдали?
Регина Рафагатовна, разве ОАК, биохимия, трипонин и другие сердечные анализы, узи и экз - не исключают патологию?
Регина Рафагатовна, нет, вот и хотела уточнить, есть ли смысл. Врач был настроен я так полагаю чтобы я в моменте там не на тощак и сдала анализов на 15 000, припугнул, что ситуация серьезная.
Гормоны щитовидной железы ттг, т4 обязательно.
Суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма
Регина Рафагатовна, я всё загрузила в предыдущем посте
Принятый ответ
Здравствуйте узи сердца можете прикрепить?
Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Прикрепила
Гульнара Рафиковна, подскажите, пожалуйста, если какие то изменения, которые требуют внимания?
Гульнара Рафиковна, с каждым днём хуже, скорая не забирают, т.к. экг нормальная.
Это точно не психогенного характера, настроение бывает хорошим, но самочувствие все портит, иногда одышка в покое, сразу анаприлин пью и вместо одышки кашель. А анализы в норме, я уже не знаю, что проверять
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина .
По данным эхо - кардиографии нельзя исключить миокардит , как осложнение перенесенной ОРВИ . Немного снижена сократительная функция сердца из-за диффузных изменений в миокарде .
Вы сдавали клинический и биохимический анализ крови?
Если нет , обязательно сдайте в ближайшее время!
Советую сдать клинический и биохимический анализ крови , срб , АСЛ - О , антитела к миокарду , КФК - МВ .
Инфаркта у Вас нет , не переживайте!
Но нужно исключать миокардит вирусного генеза .
Какие препараты и дозы принимаете на данный момент?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, здравствуйте. Общий, биохимия, Тропонин 1 - все анализы хорошие, холестерин немного повышен, но так было всегда. Экг хорошее, холтер тоже нормальный (все сделано с 4 по 6 января).
Когда делала узи в октябре, ФВ - 65%.
Из препаратов только анаприлин принимаю, сегодня начну Конкор, от анаприлин очень сильный кашель.
Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл переделать узи сердца в другой клинике? В связи с хорошими анализами
Осенью был повышен калий, сейчас в норме, но близок к верхней границе, в таком случае можно панангин принимать?
Алина , нет в таком случае Панангин не надо принимать . Лучше Рибоксин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц , он улучшает кровообращение миокарда , калий не повышает в крови .
Да , конечно , вполне вероятно , что это узи сердца - ошибочное !!
Советую переделать в другом кардиологическом центре, лучше НИИ кардиологии на аппарате экспертного класса .
Конкор -это такой же бето- блокатор , как и анаприлин , и также вызывает кашель , не советую на него переходить !!
Лучше в таком случае ивабрадин 5 мг утром и 2,5 мг вечером
Алина , Вместо анаприлина советую начать прием беталок зок 12,5 мг утром , он нормализует пульс и повышает сократительную функцию сердца ( фракцию выброса повышает !! ) , на ночь анаприлин 5 мг можно добавить . Кроме того , принимайте курсом Панангин по 1 таблетки 2 раза в день 3 недели , он улучшает кровообращение миокарда , это важно для лечения миокардита .
В ближайшее время очный осмотр кардиолога , необходимо проведение объективного осмотра, прежде всего нужна аускультация ( выслушивание сердца ).
Юлия Владимировна, у кардиолога я уже была позавчера, назначил достать анализы, которые прикрепила. Есть смысл сдавать или достаточно будет дождаться готовности анализа - антитела к миокардиту?
Терапевт сеачала до узи вообще кардиомиопатию предполагал, после узи кардиолог не может понять
Алина , нужно дождаться готовности анализов !!
Юлия Владимировна, здравствуйте!
Переделала узи в другой клинике, ФВ такая же, 53. И ещё у меня всегда было давление нижнее от 60 до 70, после орви теперь ниже 80 не опускается, держится только 80. ФВ и диастолическое давление могут быть связаны?
На щитовидку и надпочечники сегодня кровь сдала и антитела к миокарду ещё ожидаю. Состояние не очень, особенно ближе к вечеру, голова подкруживается и давление для меня чуть повышено 116/80..
Алина , добрый день!!
Маловероятно , что ФВ и диастолическое давление могут быть связаны .
Но с учетом снижения фракции выброса , а также невозможности исключить миокардит , Вам нужно очно обсудить с кардиологом возможность и необходимость госпитализации на кардиологическое отделение , это важно !!
Необходима специфическая противовоспалительная терапия
Юлия Владимировна, а анализы - общий, биохимия, тропонин, Срб - не исключают? Они в норме. Также жду анализы антитела на миокардит.
К сожалению, не госпитализируют, хотя у меня уже «лежачий» режим, от Конкорда сегодня не очень хорошо, минимальная доза пульс до 55 уронила.
Юлия Владимировна, а МРТ сердца без контраста сможет исключить?
Я очень чувствительна к новым препаратам, поэтому хотелось бы без контраста
Алина , без контраста мрт не информативна !!
Лечение должно быть назначено только с учетом очного осмотра врача !!
Заочная консультация носит только рекомендательный характер!!
И не заменяет очного осмотра врача !!
Это написано в правилах этого сайта и регламентировано законом РФ
Добрый день , Алина .
Как у Вас самочувствие?
Вы были на очном осмотре у врача ?
Юлия Владимировна, добрый день!
Сегодня без бетаблокатора обошлась, но голова иногда резко кружится и резко попускает.
У кардиолога была два дня назад, он написал какие сдать анализы (щитовидку, надпочечники, на повреждение сердечной мышцы) и потом с результатом к нему. Только к вечеру получила результаты, всё хорошо. То есть по сердцу и гормонам всё хорошо.
Только почему ФВ такая и пульс при ходьбе, он сам так и не понял на приеме
Поэтому не знаю, если сердечные все в норме, есть ли смысл идти к кардиологу или нужно к другому специалисту?
Ещё жду антитела к миокарду, дня 4 ещё ждать
Юлия Владимировна, ещё почему то вес теряю. С 17 декабря как орви заболела, уже кг 4 скинула, уже 46,5 вес.
Не получается набрать, стараюсь питаться как и раньше. Это похоже на астенический синдром после орви, включая тахикардию?
Алина , вполне вероятно , что это астенический синдром действительно!!
Никакой опасной патологии сердца у Вас нет , не переживайте!!
Дождитесь антитела к миокарду , но с учетом остальных нормальных анализов крови , маловероятно ! Что это миокардит .
Фракция выброса снижена незначительно !
Советую сейчас начать прием милдронат 250 мг 2 раза в день 1 месяц , он улучшает сократительную функцию сердца , повышает фракцию выброса , помогает восстановиться после орви , уменьшает слабость и головокружение !
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20215 ответов
- 14 Марта 20226 ответов
- 8 Апреля 20228 ответов
- 22 Июня 202239 ответов