Консультация кардиолога /

Большая просьба откликнуться Ткаченко Анастасия Викторовна — вопрос №1802191

258 просмотров

После орви осталась тахикардия, стоя, при ходьбе - 150-170 чсс.
Появился дискомфорт за грудиной, давит, то холодом, то жаром обдаёт.
Узи, холтер, экг сделала. Анализы хорошие, но почему то назначают ещё анализы для исключения острого инфаркта.

Возраст: 26

Хронические болезни: Истощение яичников
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Загрузила, на предыдущем посте все анализы, результаты где «чсс 150-170»

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
По экг ритм синусовый правильный, нарушений ритма нет.
Блокад нет экстрасистол нет.
Причин для беспокойства нет.
Попробовать принимать магне в6, успокоительное курсом.
При необходимости консультация психотерапевта.
Клиент
Регина Рафагатовна, если все отлично, почему тогда при очном осмотре кардиолог назначил данные анализы (прикрепила)?
Кардиолог, Функциональный диагност
Данные обследования стандартны для исключения патологии.
Клиент
Регина Рафагатовна, была у двух кардиологов, потому что самочувствие тяжелое и болит область сердца, но обоим что-то не понравилась, разумеется я запереживвла. Думаю психотерапевт не требуется, тревога сейчас на фоне проблем с сердцем, именно тахикардия. Паники нет, просто хочу разобраться
Кардиолог, Функциональный диагност
Вы данные анализы сдали?
Клиент
Регина Рафагатовна, разве ОАК, биохимия, трипонин и другие сердечные анализы, узи и экз - не исключают патологию?
Клиент
Регина Рафагатовна, нет, вот и хотела уточнить, есть ли смысл. Врач был настроен я так полагаю чтобы я в моменте там не на тощак и сдала анализов на 15 000, припугнул, что ситуация серьезная.
Кардиолог, Функциональный диагност
Гормоны щитовидной железы ттг, т4 обязательно.
Суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма
Клиент
Регина Рафагатовна, я всё загрузила в предыдущем посте
Кардиолог
Здравствуйте узи сердца можете прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Прикрепила
Клиент
Гульнара Рафиковна, подскажите, пожалуйста, если какие то изменения, которые требуют внимания?
Клиент
Гульнара Рафиковна, с каждым днём хуже, скорая не забирают, т.к. экг нормальная.
Это точно не психогенного характера, настроение бывает хорошим, но самочувствие все портит, иногда одышка в покое, сразу анаприлин пью и вместо одышки кашель. А анализы в норме, я уже не знаю, что проверять
Кардиолог
Здравствуйте, Алина .
По данным эхо - кардиографии нельзя исключить миокардит , как осложнение перенесенной ОРВИ . Немного снижена сократительная функция сердца из-за диффузных изменений в миокарде .
Вы сдавали клинический и биохимический анализ крови?
Если нет , обязательно сдайте в ближайшее время!
Советую сдать клинический и биохимический анализ крови , срб , АСЛ - О , антитела к миокарду , КФК - МВ .
Инфаркта у Вас нет , не переживайте!
Но нужно исключать миокардит вирусного генеза .
Какие препараты и дозы принимаете на данный момент?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, здравствуйте. Общий, биохимия, Тропонин 1 - все анализы хорошие, холестерин немного повышен, но так было всегда. Экг хорошее, холтер тоже нормальный (все сделано с 4 по 6 января).
Когда делала узи в октябре, ФВ - 65%.
Из препаратов только анаприлин принимаю, сегодня начну Конкор, от анаприлин очень сильный кашель.
Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл переделать узи сердца в другой клинике? В связи с хорошими анализами
Осенью был повышен калий, сейчас в норме, но близок к верхней границе, в таком случае можно панангин принимать?
Кардиолог
Алина , нет в таком случае Панангин не надо принимать . Лучше Рибоксин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц , он улучшает кровообращение миокарда , калий не повышает в крови .
Да , конечно , вполне вероятно , что это узи сердца - ошибочное !!
Советую переделать в другом кардиологическом центре, лучше НИИ кардиологии на аппарате экспертного класса .
Конкор -это такой же бето- блокатор , как и анаприлин , и также вызывает кашель , не советую на него переходить !!
Лучше в таком случае ивабрадин 5 мг утром и 2,5 мг вечером
Кардиолог
Алина , Вместо анаприлина советую начать прием беталок зок 12,5 мг утром , он нормализует пульс и повышает сократительную функцию сердца ( фракцию выброса повышает !! ) , на ночь анаприлин 5 мг можно добавить . Кроме того , принимайте курсом Панангин по 1 таблетки 2 раза в день 3 недели , он улучшает кровообращение миокарда , это важно для лечения миокардита .
В ближайшее время очный осмотр кардиолога , необходимо проведение объективного осмотра, прежде всего нужна аускультация ( выслушивание сердца ).
Клиент
Юлия Владимировна, у кардиолога я уже была позавчера, назначил достать анализы, которые прикрепила. Есть смысл сдавать или достаточно будет дождаться готовности анализа - антитела к миокардиту?
Терапевт сеачала до узи вообще кардиомиопатию предполагал, после узи кардиолог не может понять
Кардиолог
Алина , нужно дождаться готовности анализов !!
Клиент
Юлия Владимировна, здравствуйте!
Переделала узи в другой клинике, ФВ такая же, 53. И ещё у меня всегда было давление нижнее от 60 до 70, после орви теперь ниже 80 не опускается, держится только 80. ФВ и диастолическое давление могут быть связаны?
На щитовидку и надпочечники сегодня кровь сдала и антитела к миокарду ещё ожидаю. Состояние не очень, особенно ближе к вечеру, голова подкруживается и давление для меня чуть повышено 116/80..
Кардиолог
Алина , добрый день!!
Маловероятно , что ФВ и диастолическое давление могут быть связаны .
Но с учетом снижения фракции выброса , а также невозможности исключить миокардит , Вам нужно очно обсудить с кардиологом возможность и необходимость госпитализации на кардиологическое отделение , это важно !!
Необходима специфическая противовоспалительная терапия
Клиент
Юлия Владимировна, а анализы - общий, биохимия, тропонин, Срб - не исключают? Они в норме. Также жду анализы антитела на миокардит.
К сожалению, не госпитализируют, хотя у меня уже «лежачий» режим, от Конкорда сегодня не очень хорошо, минимальная доза пульс до 55 уронила.
Клиент
Юлия Владимировна, а МРТ сердца без контраста сможет исключить?
Я очень чувствительна к новым препаратам, поэтому хотелось бы без контраста
Кардиолог
Алина , без контраста мрт не информативна !!
Лечение должно быть назначено только с учетом очного осмотра врача !!
Заочная консультация носит только рекомендательный характер!!
И не заменяет очного осмотра врача !!
Это написано в правилах этого сайта и регламентировано законом РФ
Кардиолог
Добрый день , Алина .
Как у Вас самочувствие?
Вы были на очном осмотре у врача ?
Клиент
Юлия Владимировна, добрый день!
Сегодня без бетаблокатора обошлась, но голова иногда резко кружится и резко попускает.
У кардиолога была два дня назад, он написал какие сдать анализы (щитовидку, надпочечники, на повреждение сердечной мышцы) и потом с результатом к нему. Только к вечеру получила результаты, всё хорошо. То есть по сердцу и гормонам всё хорошо.
Только почему ФВ такая и пульс при ходьбе, он сам так и не понял на приеме
Поэтому не знаю, если сердечные все в норме, есть ли смысл идти к кардиологу или нужно к другому специалисту?
Ещё жду антитела к миокарду, дня 4 ещё ждать
Клиент
Юлия Владимировна, ещё почему то вес теряю. С 17 декабря как орви заболела, уже кг 4 скинула, уже 46,5 вес.
Не получается набрать, стараюсь питаться как и раньше. Это похоже на астенический синдром после орви, включая тахикардию?
Кардиолог
Алина , вполне вероятно , что это астенический синдром действительно!!
Никакой опасной патологии сердца у Вас нет , не переживайте!!
Дождитесь антитела к миокарду , но с учетом остальных нормальных анализов крови , маловероятно ! Что это миокардит .
Фракция выброса снижена незначительно !
Советую сейчас начать прием милдронат 250 мг 2 раза в день 1 месяц , он улучшает сократительную функцию сердца , повышает фракцию выброса , помогает восстановиться после орви , уменьшает слабость и головокружение !
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Мил
2024-04-26 05:04:06
26 апреля 2024
Мил, 26 апреля 2024
И какие анатитела в итоге оказались????
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК
18 января 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов ребенка
12 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа мочи. Отклонения
21 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
23 января
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр