Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не чувствую себя человеком.
4 ответаЗдравствуйте!Итак,попробую описать причину обращения. Мне 35 лет, я никогда не был женат, я не болен хронически ни телом,ни душой. Я работаю в хорошей организации. Высшего образования нет,хотя сколько попыток было его получить! 7(!) раз я поступал в различные вузы,...
Добрый день! Конечно, в вашем случае необходима глубинная и длительная работа над собой вместе с психотерапевтом
Непонятные ощущения в голове
7 ответов2 недели назад в процессе разговора (моей речи) появились ощущения нарастающего давления в голове до тех пор пока непроизвольно не прервалась речь в виду какого то импульса, который отдал в голову (можно сравнить с тем, когда не спишь сутки, ходишь будто в каматозе и мозг на...
Здравствуйте. По жалобам все таки больше похоже на тревожное расстройство , я думаю стоит попить успокоительные препараты. По возможности кровь на сахар, ТТГ, т4 свободный, ферритин и УЗДГ сосудов шеи пройдите ( кровоток по сосудам шеи проверить).
Болезнь Шегрена?
4 ответаЗдравствуйте. У девушки 30 лет много проблем со здоровьем, которые, возможно, наложились друг на друга, но сейчас из-за разных симптомов мы переживаем о подозрениях на болезнь Шегрена. Неделю-две назад ей травматично удалили пробку из правой верхней миндалины (хронический...
Добрый день! Для того,чтобы диагностировать болезнь Шегрена недостаточно только одного воспаления слюнной железы по узи. Так как самая частая причина -это инфекционная как раз,учитывая рассказ о проблемах с горлом/носом она впервую очередь должна исключаться в подобных ситуациях. Касаемо сухости в глазах -аналогично. И работа за компьютером и инфекционные причины и анемия,патология щитовидной железы,дефициты -могут быть причиной таких проявлений. Нужно разбираться подробнее. В целом,пока нет всех исследований,которые бы могли однозначно исключить болезнь Шегрена. Диагноз ставится на основании критериев. Клинических и лабораторных. В них входит 1.Наличие сухого кератоконьюктивита. Оценивается это с помощью теста Ширмера ,который выполняется у офтальмолога,а также определение времени разрыва слезой пленки ( проба Норна). То есть у врача необходимо эти исследования выполнить. 2. Наличие воспаления слюнных желез. Пока есть только узи Оценивают так же результаты сиалометрии у стоматолога. Дополнительно могут выполнять биопсию малых слюнных желез. 3. Специфические антитела Ro/SS-А и La/SS-B,РФ. РФ сдан. Антитела в ожидании,если верно поняла. Диагноз определенной БШ может быть поставлен при наличии первых двух пунктов и не менее одного из третьего. Так же дополнительно проводят ЭНМГ верхних и нижних конечностей,чтобы исключить полинейропатию. Если диагноз подтвердится,то гормоны назначают обычно при внежелезистых проявлениях -поражении суставов,почек,сосок шов (артрит,нефрит,васкулит). Так же могут назначать при рецидивирующих воспалениях слюнных желез. Для лечения железистых проявлений используют локальную терапию :увлажняющие заместители слезы и слюны. А так же локально местно гормоны могут использовать при обострении кератоконьюктивита короткими курсами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Хронически болею неспецифическим язвенным колитом с 15 лет, сейчас мне 21 год, долгое время (4 года) сидел на терапии азатиоприна + салофалька. Обострения были хроническими и непрекращающиеся, но с типичными болями в области анального отверстия...
Здравствуйте! Дулоксетин действительно эффективен в отношении болевой синдроматики и курс его приема не менее 6 месяцев, что касается нарушений сна, то в данной ситуации следует добавлять препарат для сна отдельно, например тералиджен/кветиапин и оставаться так более длительно. Сирдалуд не для длительного приема, поэтому тактику несколько приходиться пересматривать в его отношении.
Белое пятно на КТ и лимфоузлы
6 ответовЗдравствуйте. Проблема у девушки 30 лет. В 2022 году ей была проведена неудачная операция на правой нижней челюсти - уже во взрослом возрасте под зубным рядом и прямо в нижечелюстном нерве вырос вовремя не прорезавшийся зуб. Врач потянул за него и раскрошил все остальные...
Здравствуйте По КТ увидела, что в нижней челюсти с обеих сторон оставлены корни. Отчетливо верхушки корней видны Воспалений вокруг них вроде нет, но тем не менее Давайте распишу все, что увидела на КТ Справа сверху на месте 7ки в лунке какой-то осколочек, маленькая белая точка видна, возможно, остаток пломбировочного материала Справа сверху 4ка очень большой кариес, кажется, что есть сообщение с нервом, может давать боли Слева на двойке про воспаление знаете, контролируйте Слева гайморова пазуха отечна, но скорее всего не из-за зубов Внизе слева на месте 6ки 2 остатка корней Справа на 4ке очень большая пломба близко к нерву Справа на месте удаленных зубов так же остатки корней Сравнила два КТ и разница только в том, что слизистая пазухи стала меньше, а вот киста чуть больше кажется стала
Уретрит не спецефический
3 ответаБеспокоит уретрит на протяжении 2ух месяцев, врач уролог не назначил вообще никакого лечения - мол должно само восстановится с течением времени. Сама история в чем, порвался презерватив, почти сразу понял, без презерватива интимную связь не продолжил, но увы не было...
Добрый день. По описанию и результатам анализов у Вас нет инфекции, передающейся половым путём. Основная причина длительного дискомфорта — химический ожог слизистой уретры мирамистином, который усугубился нарушением микрофлоры после приёма антибиотиков. Оксалаты в моче действуют как абразив: с каждым мочеиспусканием кристаллы травмируют раздражённую слизистую, и к вечеру ощущение накапливается. Фурагин принимать не нужно — он не повлияет на причину и может дополнительно раздражать уретру. Сейчас главное — заживление слизистой и уменьшение концентрации солей. Рекомендую: — Пить не меньше 2–2,5 литров чистой воды равномерно в течение дня. Это разбавляет мочу и снижает травматизацию кристаллами. — На время исключить продукты, богатые оксалатами: щавель, шпинат, свеклу, шоколад, орехи, крепкий чай, кофе, пиво и другой алкоголь. — Для стимуляции восстановления слизистой можно использовать метилурацил в ректальных свечах — по 1 свече 2 раза в день, 10–14 дней. — Для коррекции дисбиоза будет полезен курс пробиотика внутрь (например, Линекс или Бифиформ) на 3–4 недели. Желателен очный осмотр уролога: врач может оценить состояние слизистой. Также имеет смысл повторить общий анализ мочи и выполнить УЗИ почек, чтобы убедиться, что нет камней, поддерживающих кристаллурию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом яичнике после лапароскопии
16 ответовДобрый день. Вопрос болей в области правого яичника и выше его -в области шва лапароскопии справа. В июле месяце прошла операция лапароскопия по удалению эндометриоза с обоих яичников, спаек ( протокол прикладываю) Восстановление после операции прошло достаточно быстро. Через...
Добрый вечер! Можете прикрепить результат последнего узи?
Определение диагноза
3 ответаЗдравствуйте. Хочу рассказать свою историю болезни и получить квалифицированный ответ, что же у меня такое? В марте этого года обратился к терапевту с жалобой на боль в правом боку и расстройством желудка. Общий анализ крови: Z-6.0 %, СОЭ -3 мм( так написано). Анализ на...
Здравствуйте! исключите паразитов - сдать полный клин ан крови, кал на я/глист и прост. 3 раза в лаборатории сэс, ифа на 4 гельминтов-панель. вирусный гепатит - ифа крови на hcvab, hbcorab total.
Детский гастроэнтеролог
1 ответЗдравствуйте Заболела 15.01.2025 первый день небольшой сухой сразу частый кашель , на следующий день температура 41, не сбивалась практически три дня , был эпизод мраморной синей кожи, ледяных рук и ног, при том на фоне ношпы с парацитомолом. Температура начала спадать...
Здравствуйте. Необходимо для дообследования : Биохимический анализ крови ( общий белок ,аст ,алт , щелочная фосфатаза, глюкоза, холестерин и фракции, билирубин и фракции ) исключить застой желчи . Сывороточное железо и ферритин исключить дефицитные состояния. Гормоны щитовидной железы ттг , т3 и т4 . Общий ige - исключить аллергическую предрасположенность организма . Кал методом парасепт 3х кратно на паразитов. IgG к токсокаре с определением титра, на IgG к трихинелле, эхинококку, описторху. Кал методом парасеп, соскоб энтеробиоз кал на антиген лямблий дважды с интервалом 5-7 дней. Когда идёт застои по узи , нужно питание наладить утром тёплая вода за 10 - 15 минут , активизирует ферменты и нормализует желчеотток. Завтра сливочное масло , яйцо, сыр . Тёплый жидкие блюда в обед . Гимнастика наклоны , повороты . Желчегонные пока считаю не требуются , но иногда рекомендуют урсофальк 10 мг на кг веса на ночь 1 месяц пропивать .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит, ДЖВП.
5 ответовЗдравствуйте, буду очень рад если вы ответите на мои вопросы, просто очень хочется понять принцип болезни и как ее предотвратить. Очень много я тут вопросов задал про панкреатит. Мне 22 года я не курю и не пью, логично что в моем возрасте и таком стиле жизни его не может...
Здравствуйте Обычно хронический панкреатит диагностируется именно по комбинации признаков : типичные боли , стойкое снижение функции , изменения на МРТ По поводу связи ДЖВП и панкреатита вы правильно понимаете ,что есть связь с ДЖВП и хроническим панкреатитом В таких ситуациях рекомендуют нормализовать отток желчи , урсосан назначают обычно , это поможет снять и спазм со сфинктера Одди Фиброзная ткань которая сформировалась - это рубец , уже будет в таком виде , не восстанавливается Поэтому ваша цель это остановить прогрессирование Складж является фактором риска образования камней , так как камни могут мигрировать в общий желчный проток то это частая причина билиарного панкреатита Если есть камни то рекомендуют часто Операцию Если судить сейчас по описанию то диагноз ХП пока не подтверждается По лечению рекомендуют - урсосан курсом - дробное питание 5-6 раз в день , исключить жирное , жареное , острое , газировку , алкоголь - Итоприд прокинетик - спазмолитики - управление стрессом - физ активность - МРТ с контрастом пройти Пересдать диастазу мочи , сдать липазу и панкреатическую амилазу , эластаза кала