Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализам
10 ответовЗдравствуйте! 4 месяца назад родила , решила сдать анализы и посмотреть на состояние организма, чтобы начать пить витамины и восполнить дефициты. На ГВ. Интересует название и дозировка препаратов (витамины) , которые нужно принимать с учетом ГВ исходя, из данных результатов...
Здравствуйте! ферритин не только маркер депо железа, но и воспаления нужно сделать узи органов брюшной полоти и постараться сбалансированно питаться и высыпаться принимайте вит Д 4000 ед в сутки 1 мес далее 2000 ед 2 мес можно добавить фолиевую кислоту 400 мкг йодомарин 200 мг весь период грудного вскармливания
Увеличивается фибриноген в беременность
18 ответовЗдравствуйте. Беременность 24 недели и 3 дня. С начала беременности начал расти фибриноген, из-за этого пришлось сдавать кучу платных анализов для исключения тромбофилии. 1. Возраст 28 лет. 2. Беременность первая, самостоятельная, один плод. 3. Дефицита антитромбина, протеина...
Здравствуйте Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. По тому, что вы указали, по шкале риска тромбозов 1 балл (имт более 30). Профилактика назначается от 3-4 баллов. Дозировка не зависит от показателей коагулограммы. Она рассчитывается на вес до беременности и не изменяется.
Назначение Деносумаб 60 мг.
10 ответовВ Июле поставили диагноз некроз обоих тазобедренных суставов, назначили лечение - остеогенон, иньектран, альфакацидол + кальцемин адванс, и витамины Д. Так же чуть позже выписали Трентал 100мг. Сейчас уже 3 месяца хожу только на костылях, так как без них ходит сложно, походка...
Здравствуйте. При остеонекрозе головок бедренных костей обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. Добавить к Остеогенону, если Са не поднимается. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение при необходимости. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин (Трентал) по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время. Это препарат аналогичный Деносумабу. Противопоказания у них примерно одинаковые, но Акласта легче переносится по отзывам. Я противопоказаний по уровню кальция к назначению этих препаратов не нахожу. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, год назад получила травму, по результатам было растяжение, поэтому ходила на физиотерапию УВЧ и Магниты, т.к результат не было, сделала МРТ, по которому выявили импрессионнный перелом голеностопного сустава таранной кости., что повело за собой асептический...
Здравствуйте. Подробные рекомендации по лечению были даны месяц назад. Они сохраняют свою актуальность. С учётом положительной динамики на МРТ оперативное лечение не требуется. Продолжайте консервативные процедуры. Во время беременности и на ГВ возрастут нагрузки и ситуация может ухудшиться. Хоть после операции, хоть без неё такое может произойти. Поэтому в процессе повышения веса и нагрузок носить ортез и быть готовой перейти на трость или костыли при обострении болей. Удачи.
Беспокоит частый тонус
14 ответовЗдравствуйте. Сейчас срок 29 нед 3 дня. С 27 недели беспокоит частый тонус, особенно вечером и ночью, в положении лежа на боку. Болей внизу живота нет, сам живот на несколько секунд каменеет, проходит само. Беременность 4, трое родов, из осложнений этой бер-ти краевое...
Здравствуйте! Вам нужен очный приём. Цервикометрия. Возможно госпитализация для полного обследования и возможной токолитической терапии (расслабляющей матку).
Девочки сейчас 13 лет, в марте 2020 простыла (синусит, горло), простуду вылечили, температура осталась 37-37,3 бывает 37,4,37,5 и держится по сей день. Повышен АНФ и он растет с 640 сейчас 2560.Прошли много врачей: кардиолога, иммунолога, эндокринолога, невролога, ревматолога...
После перехода во взрослую ревматологию вас будут дообследовать для формирования диагноза уточнения Будут выполняться: анализы на РФ, АЦЦП, рентген кистей и стоп, МРТ илеосакральных сочленений. На этом основании будет делаться вывод о наличии и возможной трансформации ювенильного артрита, а так же необходимости постоянной базисной терапии. Сейчас это неактуальная информация. На данный момент, ваша задача работать с ювенильной формой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плечевой кости
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Травма плеча получена 10.02, думала ушиб, рентген сделала 16.02 - не поставили перелом, сказали: ушиб. Случайно показала другому хирургу рентген, который отправил на мрт. Мрт показал, Оскольчатый перелом большого бугарка плечевой кости без...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. По представленным снимкам - не уверен, что операция нужна. Смещения практически нет. Однако, обращает на себя внимание явления остеопороза и слабой мозоли. Причина - дефицит кальция. Для укрепления костной мозоли нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции). Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день. Надежда уже только на вас(((так как несколько лет не могут понять причину. В 2017 удалили щитовидную железу. Еще в больнице начались покалывания на лице, губах... Ставили капельницы сразу. Выписали с назначением л тироксина и кальций Д3 Никомед. Спустя год,...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Симптомы действительно могут быть связаны с гипокальциемией (низким уровнем кальция) и возможным гипопаратиреозом после удаления щитовидной железы. Это серьезное состояние, но при правильной коррекции можно значительно улучшить качество жизни ▪️ Рекомендуется: ▪️ Анализы крови: - Ионизированный кальций (главный показатель!) - Паратгормон (ПТГ) - Фосфор, магний, витамин D (25-OH-D) - Креатинин, мочевина (проверить функцию почек ▪️ Суточная моча на кальций (чтобы оценить потери) ▪️ Возможные причины: - Гипопаратиреоз (недостаток ПТГ после операции) – требует пожизненного приема кальция и активных форм витамина D - Дефицит магния – может мешать усвоению кальция и вызывать судороги - Нарушение метаболизма витамина D – иногда нужны высокие дозы ▪️ Что делать сейчас: - Срочно сдать ионизированный кальций и ПТГ – если кальций низкий, а ПТГ в норме или низкий, это подтверждает гипопаратиреоз - Проверить магний – его дефицит усиливает симптомы - Обратиться к эндокринологу (лучше к специалисту по гипопаратиреозу). Возможно, нужна коррекция доз препаратов ▪️ Не отчаивайтесь! Это состояние поддается контролю ▪️ Избегайте резких нагрузок – мышцы могут реагировать спазмами ▪️ Пейте достаточно воды и следите за уровнем кальция ▪️ Вы уже молодец, что ищете причину! Сейчас главное – точная диагностика и правильная терапия. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать оптимальное лечение. Вы справитесь!
Высыпания на кисти
2 ответаДобрый день. Примерно с начала февраля появились высыпания на правой руке. Есть шелушение, зуда практически нет. У меня каждую зиму присутствует сухость и растрескивание кожи на кистях в районе пястно-фаланговых суставов (наверное как последствия атопического дерматита,...
Здравствуйте, это раздражительный дерматит на фоне сухости кожи . Ограничить водные процедуры, наружно крем адвантан или комфодерм к и затем уже использовать Липобейз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, необходима Ваша профессиональная консультация. Мне 37 лет, срок беременности 27 полных недель и 4 дня, чувствую себя хорошо, поузис ребенком все в порядке, но в анамнезе две ЗБ ( 2011г. срок 11 недель;2022г. срок 6 недель). Роды первые. Сдала кровь по назначению...
Ни на что, они не имеют клинического значения и встречаются у многих людей