Перелом плечевой кости

Константин Тищенко4 Марта

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

При таких переломах обычно рекомендуют:
Ортез Дезо ориентировочно на 4-6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.

Медикаментозно рекомендуют:

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- рентгенконтроль через 4 нед после травмы, разработка по результатам или продление фиксации ещё на 2 нед.
В любом случае, уже можно будет начинать пассивную разработку локтевого сустава.
- Наблюдение травматолога по м\ж.

После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Победин4 Марта

4.0

Травматолог

Здравствуйте
По мрт описана травма, типичная для падения на плечо. При отсутствии смещения такие переломы чаще лечат консервативно с фиксацией руки. На рентгене признаков выраженного смещения не видно , поэтому тактика с повязкой дезо допустима
Снимать повязку постоянно не рекомендуют , потому что в первые недели важно удерживать отломок в стабильном положении. Атрофия за это время значимой не становится. Обычно допускают осторожные движения пальцами, кистью и локтем, чтобы поддерживать кровообращение. Само плечо стараются не двигать до формирования первичной костной мозоли, это примерно 3-4 недели
Синяк ниже места перелома встречается часто. После травмы кровь из зоны повреждения стекает по межмышечным пространствам вниз под действием силы тяжести, поэтому гематома может появляться на 10-20 см ниже. Ночная боль тоже характерна для переломов плеча и связана с отёком костного мозга и раздражением мягких тканей. Сам по себе такой синяк обычно не говориь о втором переломе
Для ускорения восстановления обычно рекомендуют поддерживающую терапию, препараты кальция и витамина д , достаточное потребление белка, щадящий режим. При выраженной боли иногда лучше работают противовоспалительные препараты из группы нпвс , например эторикоксиб или ацеклофенак, если нет противопоказаний
Контроль обычно проводят рентгенографией. Часто делают снимок через 7-10 дней после выявления перелома , чтобы убедиться, что не появилось вторичное смещение, затем примерно через 4 недели для оценки начала сращения
Физиотерапию и активную разработку плеча начинают после подтверждения начального сращения. Обычно это 4-5 неделя. Используют лфк , мягкий массаж, иногда магнитотерапию или электрофорез. Домашние физиотерапевтические приборы существенного ускорения сращения, как правило, не дают

Валентин Зарубин4 Марта

3.8

Травматолог

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и результатами исследования. 1) по лечению добавлять ничего бы не стал, все назначенные корректны 2) синяк ниже перелома является нормой и связан с тем, что гематома образующаяся в результате травмы костной ткани и мягких тканей спускается вниз по мягко тканным футлярам, а не ограничивается только областью травмы. 3) рентгенографии рекомендуется выполнить через 7-10 дней после травм, для исключения вторичного смещения отломков и через 6 недель для оценки мозолеобразования и коррекции физического режима. Из физио процедур на данный момент можно использовать (магнит, высокочастотный лазер или ультразвук с кальцием)

Станислав Литвиненко4 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. По представленным снимкам - не уверен, что операция нужна. Смещения практически нет. Однако, обращает на себя внимание явления остеопороза и слабой мозоли. Причина - дефицит кальция. Для укрепления костной мозоли нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции). Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.