Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Постараюсь не запутать Вас в описании проблем, которые меня настигли. Имеем в анамнезе не то подагру,не то недифференцированный спондилоартрит( МК иногда имела место повышаться, на УЗИ колен был выявлен фактор двойного контура хряща; при этом имеем суставную...
Здравствуйте! Могу предположить, что подагры у Вас не было и нет. Подагра подразумевает приступы боли с покраснением сустава на фоне высокой мочевой кислоты. Вы описываете несколько другую ситуацию и по фото так же не похоже на нее. А вот спондилоартрит у Вас, вероятно, есть. Либо болезнь Бехтерева, либо псориатический артрит. Характерное поражение КПС - двусторонний сакроилеит , да еще и не первой стадии, поражение ахилловых сухожилий , утренняя скованность … это все в одну «кассу». Жидкость на анализ вполне можно сдать. И сделать блокаду (ввести гормональное средство в сустав) желательно. Жалко что сразу это не сделали при откачке синовиальной жидкости при попадании в больницу . Двойной контур на рентгенографии бывает при пирофосфатной артропатии, например. Сейчас Вам необходимо сделать свежее МРТ КПС (крестцово-подвздошных сочленений) ! Прошло уже три года. НПВС не справляются. Вам нужно установить точно диагноз (очно), и тогда можно будет определиться с лечением. К примеру, при болезни Бехтерева это НПВС, далее переходят на генно-инженерную терапию. Возможно понадобится подбор и начало именно такой терапии. А это серьезное дело. А при псориатическом артрите обязательна базисная терапия (Метотрексат). Блокады суставов это временное решение которое не останавливает прогрессию. Поэтому сейчас помимо МРТ КПС сдаете анализы (прошел месяц с Ваших анализов и там не все необходимые) перед ОЧНЫМ приемом РЕВМАТОЛГА : Общий анализ крови С реактивный белок Ревматоидный фактор, АЦЦП АСТ АЛТ креатинин мочевая кислота Желательно В27HLA антиген. И с результатами очно к ревматологу. У родственников или у Вас есть псориаз? Изменения ногтей ?
Боли,хруст в коленном суставе
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста: Годен ли я в армию с такими показателями? Какую категорию могут присвоить по описанию ниже? ОПИСАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ МРТ На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: Суставные поверхности...
Здравствуйте. Чтобы хирург военкомата смог Вам вынести заключение о годности к службе в армии Вы должны быть осмотрены травматологом и Вам должен быть выставлен диагноз (а не заключение МРТ). Что Вам скажет травматолог я не знаю - может быть оперативное лечение предложит по поводу разрыва мениска или кистозных изменений, а это уже другая ситуация. Здесь надо смотреть Ваши жалобы, проверять функцию сустава, оценивать амплитуду движений в суставе и уже тогда выставляется диагноз. А пока предположительно могу сказать, что по заключению МРТ можно выставить статью 65 б, категория годности В. Здоровья Вам.
Изменение голоса после септопластики
20 ответовДобрый день! Почти месяц назад(11.07) была проведена септопластика и вазотомия.Сплинты ставили на три недели(со слов хирурга операция была сложной и обширной).На слизистой перегородки присутствуют швы(вроде должны рассосаться сами,про них мне ничего в больниче не...
Здравствуйте Описанные симптомы вполне допустимы в послеоперационном периоде после септопластики в течение нескольких месяцев (как правило до трёх месяцев) за счёт сохранения остаточного отёка в носоглотке и сохранение в небольшом объеме фибрина и корочек в задних отделах полости носа Ощущение сухости также вполне допустимо в подобных ситуациях на фоне заживления слизистой оболочки Исходя из приложенного протокола операции действительно септопластика была выполнена с сохранением хрящевой ткани носовой перегородки и реимплантацией участков хрящевой ткани после выпрямления техникой по Киллиану Уточните используете ли сейчас какие-либо спреи в нос для снятия отёка или увлажнения слизистой оболочки? Нет ли проявлений зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Физиологический поясничный лордоз сглажен Определяются краевые костные остеофиты по передним контурам тел L1-L2, L3-L5 позвонков, а так же по передним и боковым контурам тел L2-L3, L5-S1 позвонков, в виде скоб, микроузуративные дефекты в телах L5-S1 позвонков. Высота и форса...
Что Вас беспокоит,как долго,что усиливает боль?
Три месяца назад заболело плечо. Работаю фитнес-тренером, постоянные физические нагрузки. Очевидного момента травмы не было. Заболело на утро после сна. Болит только при жимовых движениях вверх или от себя в области между средней и передней дельтовидной. Через месяц сделал...
Здравствуйте. По описанию МРТ и скринам имеем разрыв суставной губы гленоида лопатки 1-2 ст. Он не срастается. При активном образе жизни разрыв будет прогрессировать и в перспективе потребуется артроскопия. Пока можно лечить консервативно. С учётом проведенного лечения рекомендуют: Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рекомендуют курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Затем ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или комплекс «Animal flex» или др. Самостоятельно комплекс «Animal flex» ничего не решит, но в составе комплексной терапии применяется. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день. в мае 2024 травмировала стопу правой ноги, пока ее лечила, не могла полноценно наступать на правую ногу, вся нагрузка приходилась на левую ногу и в итоге "рассыпалось" колено левой ноги. Сначала немного болело, был дискомфорт при сгибании/разгибании ноги в...
Скачал, посмотрел, увидел (на МРТ 11.04): - разрыв медиального мениска 3а степени. - остеофит (экзостоз) медиального мыщелка б\б кости. - косвенные признаки болезни Гоффа в виде отёка жирового тела. - повреждение суставного хряща медиального мыщелка бедренной кости на всю глубину без повреждения кости (соответствует 3 стадии хондромаляции). В сравнении с МРТ 24 года динамика отрицательная. По совокупности повреждений показана артроскопия коленного сустава. Думаю, что Ваши травматологи не хотят делать, потому что операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Предварительно потребуется сделать: - парциальную резекцию или шов мениска (определяют на операции). - экономную резекцию жирового тела. - хондропластику хондромаляции. - удалить экзостоз. Возможно, что-то ещё, что дополнительно выявят на артроскопии. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. У Вас уже 2 степень. До операции, рекомендовано: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ком в горле, иногда боль в глотке
20 ответовДобрый день. Уже 3 месяца хожу по врачам, серьёзного облегчения нет. Симптомы на данный момент такие: - почти каждый день ощущается ком в горле, если точнее, как будто мышцы глотки напряжены и расслабить их не получается, после еды бывает облегчение; - в определённом месте...
Я имела ввиду что уже можно было бы выявить, т.к за 25 дней ничего большого мешающего глотать вырасти не может
Здравствуйте, дорогие доктора ! Прошу пожалуйста вашей большой помощи и подробного разъяснения по диагнозу моей собаки шпица. Собачке 9 лет. Зовут калипса. В анамнезе давно ранее у ней: была роженецией 2 щенков, делали кесарево. Операция по удалению из гортани куриного...
Здравствуйте. Заключение по рентгену: На снимке брюшной полости видно выраженное увеличение рогов матки, заполненных жидкостью. Матка сильно раздута и оттесняет кишечник вверх и вперед. Это классическая картина пиометры Признаков крупных метастазов на попавшем в кадр краю легких не видно, но для полноценной оценки легких нужен отдельный рентген грудной клетки в нескольких проекциях. 🔖По порядку ответы на ваши вопросы : Калипсе необходима экстренная операция прямо от слова сегодня, ждать так долго смертельно опасно. Гнойные выделения и снимок подтверждают открытую форму пиометры. Задержка грозит разрывом матки, перитонитом и сепсисом. Оперировать всё сразу категорически нельзя. Многочасовой наркоз в состоянии интоксикации 9-летняя собака с проблемной печенью может просто не пережить. Сейчас главная задача спасти жизнь, поэтому хирург должен удалить только матку и яичники (и при возможности ушить паховые грыжи). Опухоли и зубы откладываются до полного выздоровления . Прогноз при операции в ближайшие часы от осторожного до благоприятного. У собаки есть шансы поправиться, если вовремя убрать источник инфекции. Перед операцией врачи должны взять экспресс-анализы крови и поставить систему для снятия интоксикации и настаивайте на срочной операции сегодня.
Боль в колене
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста Ваше мнение. У меня началось все в июле 2020г. после неоднократной прогулки на велосипеде. (Спортом не увлекаюсь). Почувствовала, что тяжело коленям,(с раза 10 катания на велосипеде) наверное скорость не ту выбрала, думала я. Опухли колени,...
1. Прочитал 2 раза текст и ничего о "наростах" не нашел. 2. Клинически значимая патология - это хондромаляция надколенника и синовит. 3. Как лечить? Введение в сустав Дипроспана 1,0 + Лидокаина 2%-2,0. Однократно. Врачебная процедура. На следующий день уйдет отек (синовит) и исчезнет боль. Носить наколенник, использовать мази, компрессы. Через неделю нужно начинать вводить в сустав гиалуроновую кислоту. Мы работаем с Русвисксом, но можно и другой препарат. В дальнейшем сустав не перегружать, делать ЛФК. Хотите спорт? - только плавание. С таким лечением на пол года проблема будет полностью решена. Через пол года нужно будет повторное МРТ и сравнить размеры хондромаляции. Пока там нечего оперировать..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Верно ли поставлен диагноз
17 ответовЗдравствуйте!Моя дочь прошлым летом упала, на колене образовалась большая ссадина,а через неделю вокруг ссадины появилось рожистое восполение,которое мы лечили около месяца.После излечения инфекционист порекомендовал проколоть бицилин,делать его не стали.Чкрез несколько...
На здоровье! Скорейшего выздоровления дочери!