Консультация онколога /

Ком в горле, иногда боль в глотке — вопрос №396321

1904 просмотра

Добрый день.

Уже 3 месяца хожу по врачам, серьёзного облегчения нет. Симптомы на данный момент такие:
- почти каждый день ощущается ком в горле, если точнее, как будто мышцы глотки напряжены и расслабить их не получается, после еды бывает облегчение;
- в определённом месте глотки справа (ниже уровня подбородка, примерно посередине хряща) редко бывает щекотание, царапание, если запрокинуть голову и попытаться сглотнуть, то в этом же месте будет больно, иногда во время еды ощущение, что еда там цепляется и остаётся ровно на этом месте;
- иногда возникает ощущение, что воздух плохо проходит в лёгкие, как будто немного трудно делать вдох, при этом есть ощущение заложенности в области трахеи;
- по утрам часто бывает ощущение заложенности в груди, если начать кашлять, то будет неприятно, но потом проходит;
- под челюстью есть какое-то продолговатое образование, не очень большое, не лимфоузел, иногда слегка побаливает/мягко простреливает (делали УЗИ лимфоузлов, ортопантомограмму, ЧЛХ и обычный хирург ничего не нашли)

21 октября делал КТ гортани, в гортани и трахее не нашли патологий, гастроэнтеролог поставила диагноз ГЭРБ, 2 ЛОРа из 3 также нашли признаки ГЭРБ, сейчас пью суспензию "Гевискон двойное действие", стараюсь соблюдать диету, вроде полегче, но не до конца. В конце декабря сдавал кровь, были слегка повышены лейкоциты (11,2 при норме до 9,0), моноциты (1,0 при норме до 0,8), эозинофилы (0,67 при норме до 0,5), базофилы (0,112 при норме до 0,100). Щитовидная железа в норме, УЗИ ничего не показало. Эндокринолог выявила дефицит витамина D (что-то около 11-12 при норме от 30). Панель аллергии показала только лёгкую реакцию на полынь, что никогда не проявлялось в повседневной жизни.
Каждый врач ставит свой диагноз: невролог ставит фарингоневроз, гастроэнтеролог ставит ГЭРБ, один ЛОР ставит хронический субатрофический фарингит, другой лор ставит хронический ларингит. Я уже не знаю, что со всем этим делать.
Стоит ли идти на очную консультацию к онкологу?
Также на фото правая сторона зева, это не тонзиллит? Слева просто всё розовое, а тут есть белые вкрапления.

Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а к психиатру вы обращались? Не обижайтесь, но очень часто подобная симптоматика возникает на фоне стресса и не имеет под собой органических нарушений
Клиент
Валерия, здравствуйте, ничего обидного, но пока не обращался, только невролог прописывала мидокалм и стрезам, было поспокойнее, но симптомы не ушли.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вполне возможно, что ГЭРБ даёт раздражение + вы нервничаете из-за неприятных ощущений и неясности диагноза, что усугубляет ваши ощущения. Попробуйте комплексный подход: терапия заброса содержимого желудка + антистрессорную терапию. Причем, помимо медикаментозной, я бы порекомендовала что-то отвлекающее ваше внимание: книга, пазл, игра. Что-то, что позволит вам полностью переключиться с того, что вас что-то беспокоит. Очень часто это срабатывает
Клиент
Валерия, да, иногда я могу отвлечься и перестать замечать ком, но стоит вернуться в обычное состояние, как ком тоже возвращается. Тоже подозреваю психогенную природу в совокупности с моими вечными ЛОР-проблемаи и ГЭРБ. Просто это длится уже 3 месяца и мне время от времени становится страшно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это может длиться годами. Хронический стресс - тоже болезнь. Вам надо с неврологом или психиатром подобрать терапию (боюсь, я сильнее пустырника или Новопассита ничего не смогу вам предложить), чтобы вы вновь могли вернуться к активной жизни без скверных мыслей
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
У Вас ощущение кома в горле из за прсточнного заброса кислого содержимого желудка в ротоглотку( из за ГЭРБ)
Не вижу повода обращения к онкологу
А надо : соблюдать антирефлюксный режим:
- Не ложиться и делать физ работу 1.5 часа после еды
- спите с приподнятым головным концом
- избегайте запороа
- не носите тугие пояса, тесное белье
Принимайте омепразол 20 мг 2 р в день за 30 мин до еды- 30 дней
Фосфалюгель 1 пакетик 3 раза в день между премами пищи - 10 дней
Клиент
Елена, здравствуйте, спасибо за ответ, но я и так почти перестал ложиться, так как ем часто и понемногу, жареное исключил, ем каши, пюре, иногда бутерброды с варёной колбасой, стараюсь приподнимать подушку. Да, признаки ГЭРБ есть, но нет явной изжоги (очень редко, правда, бывает щекотание и жжение в груди в лежачем положении, уходит, если встать).
Пропил месяц лосек мапс, мотилак и иберогаст, сейчас гевискон днём один раз после еды и один раз перед сном. Стало легче, но то, что я описал, в силе.
Врач УЗД, Хирург
Дополню : на фото- как раз характерная картина
Клиент
Елена, сейчас, примерно через полчаса после еды, почувствовал привкус железа во рту, отхаркнул, в слюне была кровь. Это может быть проявлением ГЭРБ? Замечаю кровь в слюне раз третий, наверно, на фоне остальных симптомов выглядит очень тревожно. Когда делали ФГДС в ноябре, был гиперемированный пищевод, хеликобактер отрицательный. Кровь заметил в конце декабря, на праздниках был незначительный случай и сейчас.
Врач УЗД, Хирург
Нет, это совершенно ненормально.
Принятый ответ
Клиент
Елена, и что же делать? Кровь была как бы размешана в слюне, вроде не сгустки. Больше не было за весь вечер.
Онколог, Хирург
Здравствуйте, онкология если бы была ее бы выявили те исследования, которые вы прошли, запишитесь к психотерапевту вам будет подобрана терапия и ком пройдет, а так же вам надо поразмыслить что вас не устраивает в вашей жизни, что заставляет организм чувствовать себя больным
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Меня не столько беспокоит собственно ком (к нему я уже привык), сколько сопутствующие симптомы, вроде появляющейся режущей боли в строго определённом месте в горле, пусть и несильной, а также ощущения, что мне вдохнуть тяжелее, чем обычно.
От появления постоянных симптомов кома и лёгкой одышки с саднением в области трахеи до КТ гортани в октябре прошло примерно 25 дней, если бы шёл онкопроцесс, его уже можно было бы выявить? КТ делали без контрастирования.
Онколог, Хирург
Опухоль весом в 1 кг растет примерно 8 лет, так что 25 дней это так ничтожно, конечно выявили бы и плюс ткань видно в трахее и без контраста, не переживайте на этот счет
Клиент
Татьяна, большое спасибо, немного меня успокоили. Только не очень понял насчёт 25 дней. Вы имели в виду, что даже если бы обнаружили, то было бы не сильно страшно?
Онколог, Хирург
Я имела ввиду что уже можно было бы выявить, т.к за 25 дней ничего большого мешающего глотать вырасти не может
Принятый ответ
Онколог
есть гиперэмия глотки ,вероятно есть заброс желудочного содержимого в пищевод . Лечитесь по поводу рефлюкса у гастроэнтеролога . Хорошо ещё посмотреть ФГДС
Клиент
Евгений, здравствуйте. По результатам ФГДС в конце ноября гастроэнтеролог поставила ГЭРБ, катаральный эзофагит и поверхностный гастродуоденит, не связанный с HP, затихающее обострение.
Но меня очень напугал повторный эпизод крови в слюне вчера, через некоторое время после еды. Несклько раз сплюнул и была кровь, размешанная в слюне. Из-за освещения не очень понял, розоватая или бурая, перед этим почувствовал вкус железа во рту. После этого весь вечер проверял, отхаркивал, крови больше не было, сегодня тоже. Но сегодня небольшое саднение то ли в верхней части трахеи, то ли в пищеводе. Не может это быть признаком новообразований?
На 25.01 назначена видеостробоскопия, также пойду на бронхоскопию в ближайшее время. Или стоит не ждать и бежать к доктору уже сейчас?
Онколог
Не надо бежать никуда , планомерно пройдите обследование. .
Принятый ответ
Клиент
Евгений, уточняющий вопрос: 11.01.2021 и сегодня, 19.01.2021, возник неприятный симптом лёгкого онемения правой части подбородка и части челюсти, также немного под нижней губой справа. Конечно, я мог спать в неудобной позе (из-за ГЭРБ приходится приподнимать подушку, да и сами диван с подушкой не очень удобные). Но опять же, если бы это появилось отдельно ото всего, я бы так не волновался, но в совокупности с остальными симптомами выглядит пугающе. Возможно, всё же стоит показаться онкологу?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
5
Матвей
2022-10-26 04:10:18
26 октября 2022
Матвей, 26 октября 2022
Александр, здравствуйте, мне 18 лет та же проблема, вы решили её как-то?
Александр
2022-12-16 11:12:35
16 декабря 2022
Александр Маковский, 16 декабря 2022
Здравствуйте, особо никуда не делось. Думаю, у меня сочетание раздражения из-за заброса кислоты/щёлочи и психофизического напряжения.
Матвей
2022-12-16 10:12:36
16 декабря 2022
Матвей, 16 декабря 2022
Можно с вами пообщаться, пожалуйста, если вы не против оставьте свои контакты, вк может или телеграмм
Александр
2023-02-06 11:02:09
6 февраля 2023
Александр Маковский, 6 февраля 2023
Извините, только сейчас увидел, если видите мою почту, можете туда написать.
Екатерина
2024-07-09 03:07:22
9 июля 2024
Екатерина, 9 июля 2024
Александр, здравствуйте. Я думаю вы вряд ли заметите мой комментарий, но всё же спрошу. Вы решили как-то эту проблему ?
Похожие вопросы по теме
Болит горло по бокам уже 3 недели
20 ноября 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
ГЭРБ стало хуже от ипп
28 января 2023
Эльвира
Вопрос закрыт
Кашляю уже 9 месяцев
6 апреля 2024
dzalilsch2@mail.ru
Вопрос закрыт
Пропал голос
29 марта
700.00 р.
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
408 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга