Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат биопсии
11 ответовПомогите разобраться с заключением биопсии:Антрум : В собственной пластинке слизистой в поверхностных отделах определяется рыхлая лимфо-плазмоцитарная инфильтрация. Нейтрофилы не определяются. Выявлен небольшой лимфоидный фолликул без светлого центра. Количество желез не...
Ничего опасного нет по биопсии, если симптомов нет, то и лечения никакого не проводят. Контрол Фгдс не требуется
Фундоапликация гпод гэрб
16 ответовЗдравствуйте, прошло 3 месяца после фундоапликациюэи по тупе . Грыжа была 3 см. Была метаплазия в пищеводе . Слизь в горле , кашель по утрам и после еды.отрыжка воздухом как жаба.срыгивание желудочным содержимым, изредка изжога Ночью забросы с остановкой дыхания. Первые 2...
Здравствуйте, если Вы после операции не выполняли Контрольное фгдс , следует выполнить и обратиться на осмотр к оперирующему хирургу, при необходимости он направит на рентгеноскопию. Нужно оценить результат операции, так как в целом рефлюкса быть не должно, для этого операция и выполнялась. Конечно при гастроптозе, замедляется эвакуация из желудка и тем самым возрастает нагрузка на зону операцию, сейчас можно добавить к лечению таб. Диспевикт 1 таб х 3 раза в день 30 дней для улучшения опорожнения желудка, возможно это разрешит проблему. Здоровья Вам.
Беспокоят переодические поносы( раз в 10-15 дней), осиплость горла. Полностью обследована. Метаплазия желудка, частичная. В последнее время сильная слабость. Года 4 мучает тонус всех мышц. Все анализы которые можно сданы, так как жена врача (невролога) и кроме этого все в...
Виктория, здравствуйте. По ЭГДС атрофический гастрит. Хеликобактер обнаружена. ОАК в норме. Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, в настоящее время он не применяется в медицинской практике. По дообследованию что нужно выполнить, чтобы мы смогли поставить диагноз: 1. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, ферритин, витамин В12, общий белок, холестерин, глюкоза). 2. УЗИ ОБП. 3. Кал на кальпротектин. 4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 6. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. В зависимости от результатов обследований будем определяться с диагнозом. По лечению сейчас: 1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, далее курс Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней. Дальнейшее лечение в зависимости от результатов обследований. По поводу атрофии - ЭГДС повторять 1 раз в год с биопсией по OLGA, как только с кишечником всё пролечим, можно будет начинать эрадикацию хеликобактер пилори.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,уважаемые доктора!Не первый раз задаю сюда свой вопрос .С марта месяца не могу утихомирить герб .В начале марта пила антибиотики от хелекобактера,потом нольпаза фосфалюгель,улучшений не было.После начала Разо 20мг,итомед ,дюспатолин ,Урсосан 250,денол .Вроде...
Здравствуйте . Ознакомилась с Вашими анализами , проходили рентген пищевода с контрастированием ?
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по диагнозу, насколько он серьезный и что делать дальше. По результатам ФГДС: у меня поверхностный антральный гастрит. По результатам биопсии после этого ФГДС: Фрагмент слизистой желудка с картиной умеренно выраженного, неравномерно...
Здравствуйте! Вас сейчас что беспокоит? по поводу чего делали обследование?
Гистология пищевода Баррета
77 ответовЗдравствуйте. Протокол гистологии. Микроскопическое описание 1. В биоптате 4 фрагмента слизистой, покрытой многослойным плоским с переходом в высокий цилиндрический эпителий , выстилающий ямки и валики. Под ними определяются слизистые железы кардиального типа. В собственной...
Еще раз посмотрела ваши фгдс из прошлых вопросов. по фгдс от 11.04.23 наблюдается положительная динамика. циркулярный сегмент метаплазии стал меньше. 11.04.23 с7м8 28.02.23. с10м8. в пищеводе не нашли дисплазию. но в желудке у Вас атрофия и гистология проведена не по методу Олга, который позволяет определить распростаненность атрофии и определить сроки выполнения фгдс. поэтому можно делать фгдс с биопсией по олга+определение хеликобактера+биопсия из пищевода через 6 месяцев. Важно до фгдс с биопсией на хеликобактер не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели ипп(на это время-отмены ипп -2 недели-прием альфазокса по обычной схеме). Сейчас Вы выполняете рентгеноскопию пищевода и желудка с барием-для определения размера грыжи. примерную схему лечения писала выше. также можно выбрать вместо Хайрабезола дексилант. прием ипп продолжается вплоть до фгдс(за 2 недели до фгдс отменить для обследования на хеликобактер)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
9 ответовЗдравствуйте! В 2024 году посетила гинеколога. У меня был низкий ферритин (9 нг/мл), гемоглобин (123 г/в). Прошла курс из 3-х капельниц железа (после этого ферритин поднялся до 43, приложила pdf ОАК 2024). Гинеколог направила на ФГДС. На ФГДС взяли биопсию и сделали тест на...
Здравствуйте. Кишечная метаплазия при атрофическом гастрите формируется постепенно, поэтому она вероятно существовала раньше, просто не попала в предыдущую биопсию. При атрофии слизистая изменяется очагово, и результат зависит от места забора ткани. Появление метаплазии после устранения хеликобактера не означает прогрессирование — процесс обычно стабилизируется, если инфекция ликвидирована и нет воспаления. Первая стадия OLGA говорит о слабой атрофии, ограниченной области поражения и низком риске онкологических изменений, поэтому ситуация считается благоприятной. Отсутствие указания на тип метаплазии связано с тем, что стандартное окрашивание не всегда позволяет различить полную и неполную формы; это можно уточнить при пересмотре биоптатов, если есть такая цель. Атрофия и метаплазия частично обратимы при устранении причин и поддержке слизистой. В таких случаях обычно применяют курсы препаратов, способствующих восстановлению эпителия, например ребагит по 100 мг трижды в день 8–12 недель, повторяя через 1–2 месяца. Поддерживается уровень ферритина не ниже 50 нг/мл и витамина D выше 30 нг/мл, чтобы слизистая регенерировала лучше. Контрольное ФГДС с биопсией по системе OLGA проводят через 2–3 года. Состояние безопасно при отсутствии инфекции и стабильных анализах.
Разрешенные лекарства детям
1 ответДобрый день! Ребенок 7.5 лет, врожденный гэрб, повышенная кислотность по результатам забора на фгдс, хеликобактера нет, желудочная метаплазия кардиального отдела пищевода. Все это установлено по заборам при проведении фгдс. Прошел курс лечения (омез, мотилиум, гевискон),...
Здравствуйте Исследования на детях не проводились, поэтому такие рекомендации, здесь на усмотрение лечащего врача. Если врач назначил, значит побочных эффектов у детей не наблюдалось. Пепсан-Р довольно безобидный препарат
Женщина 63 года. При плановом осмотре в июне в мазке впервые обнаружены клетки с крупными ядрами. Ранее при плановом осмотре в январе 2022 не выявлено патологии в мазках,в марте перенесен ковид с пневмонией (лечение в стационаре, антибиотики, гормоны). Лечение по первому...
Здравствуйте NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy) - негативный в отношении дисплазии или рака результат. Это единственное, что мы должны выявить по данному исследованию. Цитология без атипии. Никаких воспалительных и прочих процессов по данному анализу не оценивают Цитология без атипии. Все хорошо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня следующие проблемы с ЖКТ: гастроэзофагеальный рефлекс с эзофагитом, дуоденогастральный рефлекс и, как следствие этого рефлекса, кишечная полная и неполная метаплазия антрального отдела желудка. Всё это из-за нервов, потому что нервничаю я...
Здравствуйте , данная проблема не решается просто успокоительными. В такой ситуации важен комплексный подход и в первую очередь это работа с психотерапевтом по методике кпт для нормализации уровня тревоги, потому что все препараты эти эффект дают временный, а вам надо менять принципы реагирования на стресс.( простыми словами сейчас вы пропьете курс любого успокоительного и на время курса, а это 1- мес с тревогой будет нормально, а после отмены опять будете нервничать из-за всего). При недостаточно эффективности психотерапии подключаются антидепрессанты, они лечат тревогу и не только от депрессии идут, но без психотерапии опять же будут риски возвращения тревожности.