Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №855922

Что вас беспокоит?

Обострение герб и метаплазия ,камень в почке.

Здравствуйте,уважаемые доктора!Не первый раз задаю сюда свой вопрос .С марта месяца не могу утихомирить герб .В начале марта пила антибиотики от хелекобактера,потом нольпаза фосфалюгель,улучшений не было.После начала Разо 20мг,итомед ,дюспатолин ,Урсосан 250,денол .Вроде стало чуть легче .Денол пропила две недели,перешла на ребргид .Четыре дня назад были сильные боли в животе выше пупка снимала ношпой,а через два дня появился опять привкус жёлчи во рту ,по утрам очень сильно и днём.На узи почек опять нашли камень 5мм ,пью Роватинекс ,врач сказал надо ещё Блемарен или Уролит У,что мне можно пить ,подскажите пожалуйста.Сейчас принимаю Разо20 ,итоме ,Урсосан 250,Роватинекс,Ребагид .

20 Апреля 2022·Просмотров: 596·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте . Ознакомилась с Вашими анализами , проходили рентген пищевода с контрастированием ?

Екатерина, нет не проводила .Могут опять появится симптомы из-за приема ребагита ?Опять началось жжение в пищеводе.

Принятый ответ

Здравствуйте! На фоне приема указанных препаратов динамики нет?
Если нет нарушения стула, увеличьте дозу урсосана до 500 мг

Татьяна, во время приема денола все было более менее,но сейчас опять привкус жёлчи .Хорошо увеличу сегодня.500 на ночь.А что вы можете сказать про лекарства Блемарен или Уролит У .Мне их вообще нельзя?

Увеличить дозу урсодезоксизолевой кислоты до 500 мг в день , утром одну капсулу и вечером . Далее необходимо пройти суточную ph метрию и рентген пищевода с контрастом . Так же очень Вам важно соблюдать питание и антирефлюксный режим , спать с приподнятым концом на 15-20 см , после приёма пищи не ложится в горизонтальное положение . Не делать упражнения на брюшной пресс , не носить тугие пояса.

Принятый ответ

Если симптомы вновь вернулись на фоне приёма ребагита, верните де-нол

Анастасия, от денола у меня отеки ,поэтому и пропила его всего две недели.

Тогда вариант, увеличить урсосан на 250 мг

Принятый ответ

Здравствуйте
Урсосан принимайте 250 мг 2 р\д (после завтрака и на ночь)
Пройдете Рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Если при добавлении урсосана(второго приема) проблема не уйдет,
отмените на время ребагит, если при отмене ребагита жалобы уйдут, то может на него побочка.
Можно тогда вместо ребагита пропить еще 2 недели де-нол.
уралит и блемарен можно, но там есть побочка в виде диспепсий-также могут быть боли , тошнота и тд .Но у вас она не обязательно может появиться.

Мария, Блемарен шипучие таблетки ,не будет ли озон слизистой .Просто раньше он мне очень помогал .

учитывая что у него есть побочки в виде диспепсии, лучше сначала разобраться с вашими жалобами, которые есть сейчас.
У вас рефлюкс смешанный: и желудочный сок и желчь.
поэтому перейдите на урсосан 2 р\д.
если все равно жалобы будут-сделайте рентгеноскопию пищевода и желудка с барием и суточную pH-импедансометрию(для подбора дозы и режима препаратов)
если есть грыжа большая, из-за этого не смыкается сфинктр и поэтому идут постоянные забросы.(ее увидят как раз на рентгеноскопии с барием).

Мария, хорошо всё поняла ,спасибо

Мария, добрый день!Увеличила сегодня Урсосан .Вы знаете мне кажется стало легче.Только жжёт не много кончик языка и губы .Какой тогда у меня получается рефлекс .Подскажите пожалуйста ?

смешанный- и желчь и желудочный сок(кислотный).

Если в течение 3 х мес нет положительного эффекта по Гэрб, нужно выполнить суточную pH-импедансометрию

Анастасия, вот я тоже начинаю понимать что кислотность у меня наверно пониженная .Но Ребагит для повышенной кислотности .Может в лечении что-то поменять ?Сейчас пью Разо20,ребагид ,итопред дюспатолин

Уберите ребагит на 3-4 дня , понаблюдайте за самочувствием, если станет лучше, то пьёте до конца без него. Если не лучше , урсосан , как выше писала, увеличить на 250 мг. Если эффекта нет-Ph -импедансометрия с подбором дозировок препарата
Питание 3-5 рд , последний приём пищи за 2 часа до сна
Приподнимите головной конец кровати на 10-15 см

Анастасия, спасибо!Все поняла.

Успехов Вам!

Принятый ответ

Добрый день.
Как именно у вас проявляется ГЭРБ, кроме болей?

Екатерина, здравствуйте.Жжение в пищеводе,язык и губы щипит.

Странно, лечение у вас грамотное.
Если оно полного эффекта не приносит, то вам показана суточная рН метрия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.