Консультация гастроэнтеролога /

Обострение герб и метаплазия ,камень в почке. — вопрос №855922

404 просмотра

Здравствуйте,уважаемые доктора!Не первый раз задаю сюда свой вопрос .С марта месяца не могу утихомирить герб .В начале марта пила антибиотики от хелекобактера,потом нольпаза фосфалюгель,улучшений не было.После начала Разо 20мг,итомед ,дюспатолин ,Урсосан 250,денол .Вроде стало чуть легче .Денол пропила две недели,перешла на ребргид .Четыре дня назад были сильные боли в животе выше пупка снимала ношпой,а через два дня появился опять привкус жёлчи во рту ,по утрам очень сильно и днём.На узи почек опять нашли камень 5мм ,пью Роватинекс ,врач сказал надо ещё Блемарен или Уролит У,что мне можно пить ,подскажите пожалуйста.Сейчас принимаю Разо20 ,итоме ,Урсосан 250,Роватинекс,Ребагид .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Ознакомилась с Вашими анализами , проходили рентген пищевода с контрастированием ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, нет не проводила .Могут опять появится симптомы из-за приема ребагита ?Опять началось жжение в пищеводе.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! На фоне приема указанных препаратов динамики нет?
Если нет нарушения стула, увеличьте дозу урсосана до 500 мг
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, во время приема денола все было более менее,но сейчас опять привкус жёлчи .Хорошо увеличу сегодня.500 на ночь.А что вы можете сказать про лекарства Блемарен или Уролит У .Мне их вообще нельзя?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Увеличить дозу урсодезоксизолевой кислоты до 500 мг в день , утром одну капсулу и вечером . Далее необходимо пройти суточную ph метрию и рентген пищевода с контрастом . Так же очень Вам важно соблюдать питание и антирефлюксный режим , спать с приподнятым концом на 15-20 см , после приёма пищи не ложится в горизонтальное положение . Не делать упражнения на брюшной пресс , не носить тугие пояса.
Гастроэнтеролог
Если симптомы вновь вернулись на фоне приёма ребагита, верните де-нол
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, от денола у меня отеки ,поэтому и пропила его всего две недели.
Гастроэнтеролог
Тогда вариант, увеличить урсосан на 250 мг
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
Урсосан принимайте 250 мг 2 р\д (после завтрака и на ночь)
Пройдете Рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Если при добавлении урсосана(второго приема) проблема не уйдет,
отмените на время ребагит, если при отмене ребагита жалобы уйдут, то может на него побочка.
Можно тогда вместо ребагита пропить еще 2 недели де-нол.
уралит и блемарен можно, но там есть побочка в виде диспепсий-также могут быть боли , тошнота и тд .Но у вас она не обязательно может появиться.
Принятый ответ
Клиент
Мария, Блемарен шипучие таблетки ,не будет ли озон слизистой .Просто раньше он мне очень помогал .
Гастроэнтеролог
учитывая что у него есть побочки в виде диспепсии, лучше сначала разобраться с вашими жалобами, которые есть сейчас.
У вас рефлюкс смешанный: и желудочный сок и желчь.
поэтому перейдите на урсосан 2 р\д.
если все равно жалобы будут-сделайте рентгеноскопию пищевода и желудка с барием и суточную pH-импедансометрию(для подбора дозы и режима препаратов)
если есть грыжа большая, из-за этого не смыкается сфинктр и поэтому идут постоянные забросы.(ее увидят как раз на рентгеноскопии с барием).
Клиент
Мария, хорошо всё поняла ,спасибо
Клиент
Мария, добрый день!Увеличила сегодня Урсосан .Вы знаете мне кажется стало легче.Только жжёт не много кончик языка и губы .Какой тогда у меня получается рефлекс .Подскажите пожалуйста ?
Гастроэнтеролог
смешанный- и желчь и желудочный сок(кислотный).
Гастроэнтеролог
Если в течение 3 х мес нет положительного эффекта по Гэрб, нужно выполнить суточную pH-импедансометрию
Клиент
Анастасия, вот я тоже начинаю понимать что кислотность у меня наверно пониженная .Но Ребагит для повышенной кислотности .Может в лечении что-то поменять ?Сейчас пью Разо20,ребагид ,итопред дюспатолин
Гастроэнтеролог
Уберите ребагит на 3-4 дня , понаблюдайте за самочувствием, если станет лучше, то пьёте до конца без него. Если не лучше , урсосан , как выше писала, увеличить на 250 мг. Если эффекта нет-Ph -импедансометрия с подбором дозировок препарата
Питание 3-5 рд , последний приём пищи за 2 часа до сна
Приподнимите головной конец кровати на 10-15 см
Клиент
Анастасия, спасибо!Все поняла.
Гастроэнтеролог
Успехов Вам!
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Как именно у вас проявляется ГЭРБ, кроме болей?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте.Жжение в пищеводе,язык и губы щипит.
Гастроэнтеролог
Странно, лечение у вас грамотное.
Если оно полного эффекта не приносит, то вам показана суточная рН метрия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно одновременно сделать две операции?
5 марта 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Рефлюкс-эзофагит с желудочной метаплазией, как лечить ?
1 апреля 2024
Никита, Остров
Вопрос закрыт
Здравствуйте
9 октября 2024
larisa1971zx@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Хронический атрофический гастрит с метаплазией
6 ноября 2024
Наталья Олеговна
Вопрос закрыт
Метаплазия в пищеводе,ГПОД.
20 марта
Руслан, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий